Antidepressivos: Indicações e Efeitos Colaterais

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RESUMO – FARMACOLOGIA CLÍNICA |GUILHERME GOMES (@GUI.GS) 
ANTIDEPRESSIVO 
 
• ADTs e IMAOs: agem em múltiplos receptores e geram 
diversos efeitos colaterais, limitando seu uso clínico. 
• A prescrição é indica somente em pacientes com 
alterações de níveis de neurotransmissores. 
• Precisam de tempo hábil para modular o receptor e a 
resposta, geralmente, de 4 a 6 semanas. 
• Pode haver piora dos sintomas. 
• A retirada deve ser de forma gradual. 
 
• Não se usa mais a classificação de estrutura química. 
 
 
• Podem apresentar picos hipertensivos. 
• Não é indicado para pacientes que já apresentam algum 
problema cardíaco. 
 
• Amitriptilina: maior ação sedativa. 
 
 
 
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• Enzima Monoaminoxidase: diminui o tempo dos 
neurotransmissores a nível central e, 
consequentemente diminuindo os seus efeitos. 
 
• Tem muita interação medicamentosa. 
 
 
 
 
 
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• Recomendações dietética: 
 
 
• “Drogas sujas”: agem em múltiplos receptores e causam 
muitos efeitos colaterais, não tendo seletividade. 
 
 
• À medida que vai aumentando, maiores as chances de 
efeitos colaterais. 
 
RESUMO – FARMACOLOGIA CLÍNICA |GUILHERME GOMES (@GUI.GS) 
 
 
• Amitriptilina, Clomipramina e Imipramina: começam 
com 75 mg (dose antidepressiva e sedativa). 
• Clomipramina: usada no TOC. 
• Imipramina: crianças e adolescentes. 
• Nortriptilina: começa com 50 mg. 
• OBS: São indicados a fazerem o uso pela noite. 
• OBS: Amitriptilina: poder sedativo e controle da dor. 
 
 
 
 
• Fluoxetina (Prozac): diminui a libido, disfunção sexual, 
favorecem perda de peso autolimitada (apenas fase na 
inicial). Efeitos equilibrados. 
• Paroxetina: menos diminuição da libido e da disfunção 
sexual e útil para ejaculação precoce (dose menor) e no 
TOC. Efeitos equilibrados. 
• Sertralina: segura em pacientes homens e idosos. 
• Citalopram: mais antidepressivo do que ansiolítico. 
• Escitalopram: 
• Fluvoxamina (Luvox): segura para o TOC. 
• OBS: 40 mg de Citalopram = 20 mg de Escitalopram. 
• OBS: É indicado a fazer o uso pela manhã. 
RESUMO – FARMACOLOGIA CLÍNICA |GUILHERME GOMES (@GUI.GS) 
 
 
 
• Indicado quando não tem resposta com o ISRS. 
• Podem desencadear picos hipertensivos. 
• Poucos efeitos colaterais. 
 
 
• Pacientes com múltiplas dores, como dor neuropática e 
fibromialgia. 
 
• Bom ansiolítico. 
• Custo barato. 
• Pode desencadear pico hipertensivo. 
 
• Não tem bom efeito como antidepressivo e ansiolítico. 
 
• Não é boa isoladamente como antidepressivo e 
ansiolítico. Utilizada na cessação do tabagismo. 
• Diminui o limiar anticonvulsivante. 
 
• Aumenta o apetite. 
• Indicado para idosos.