sondagem vesical

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SONDAGEM VESICAL 
CONSISTE NA INTRODUÇÃO DE UM CATETER ESTÉRIL, ATRAVÉS DA URETRA ATÉ A BEXIGA., COM O OBJETIVO DE DRENAR A 
URINA. 
RETENÇÃO URINÁRIA – Incapacidade de esvaziar total ou parcialmente a bexiga. 
 Distensão da urina, sensação de pressão, desconforto/dor, hipersensibilidade sobre a sínfise pubiana, 
inquietação e diaforese. 
INFECÇÕES DO TRATO URINÁRIO (ITU) – Caracterizada pela localização (trato urinário superior – rim) ou (trato urinário 
inferior – bexiga e uretra). 
 A bacteriúria, ou a presença de bactérias na urina, nem sempre significa que há uma ITU. 
 ITU associada a cateter (ITUAC) - aumento do tempo de hospitalização, maior mortalidade e morbidade 
e custos hospitalares aumentados. 
INCONTINÊNCIA URINÁRIA – “queixa de perda involuntária de urina” 
CARACTERÍSTICAS DA URINA 
 Cor de palha clara (amarelo) ao âmbar; 
 Aparência transparente no momento da dicção; 
 Odor característico de amônia; 
ANATOMIA - REVISANDO ORGÃOS GENITAIS FEMININO E MASCULINO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CATETERES URINÁRIOS 
A drenagem urinária via cateter é um dos procedimentos invasivos mais utilizados em ambiente hospitalar. 
 Necessário quando a micção espontânea está comprometida. 
COMPROMETIMENTO: 
 Obstrução 
 Trauma 
 Problemas neurológicos 
 Cirúrgicos 
DIFERENÇAS: 
 Tamanho: 12, 14, 16, 18, 20 
 Material (SVD: látex ou silicone) / (SVA: PVC siliconizado) 
 Formato: duas vias, e três vias 
INDICAÇÃO TERAPÊUTICA: 
 Alívio da retenção urinária aguda ou crônica; 
 Drenagem e controle do volume; 
 urinário no pré, intra e pós operatório; 
 Mensuração acurada do volume urinário; 
 Pacientes com traumatismo ou doença de uretra 
INDICAÇÃO DIAGNÓSTICA: 
 Determinação do volume de urina residual; 
 Verificação de hematúria; 
 Realização de uretrocistografia; 
COMPLICAÇÕES: 
 Infecção urinária, uretrite, estenose de canal, e obstrução da luz 
 ITU sintomática, com bacteremia, sepse e morte. 
IMPORTANTE: 
 Realização da sondagem com técnica asséptica; 
 Saco coletar acima do chão; 
 Alternar fixação de sonda 
 Manter sistema fechado; 
 Manter fluxo de drenagem livre; 
 Atentar para febre, obstrução de sonda; 
 Atentar para edemas em meato uretral; 
 Não ultrapassar permanência do cateter de acordo com quadro clínico do paciente; 
 Fechar o sistema ao manipular o paciente 
 
SONDA VESICAL DE ALÍVIO OU INTERMITENTE: Consiste na cateterização única para o esvaziamento da bexiga, há a 
retirada da sonda após o procedimento. (nelaton) 
FINALIDADE: Esvaziar a bexiga dos pacientes com retenção urinária; 
 Controlar o volume urinário; 
 Preparar para as cirurgias, principalmente as abdominais; 
 Promover drenagem urinária dos pacientes com incontinência urinária. 
 Auxiliar no diagnóstico das lesões traumáticas. do trato urinário. 
INDICAÇÃO: Alívio do desconforto da distensão da bexiga; 
 Obtenção de amostra estéril da urina; 
 Avaliação da urina residual após micção; 
 Tratamento a longo prazo d e pacientes com lesões de medula espinhal; 
 Degeneração neuromuscular; 
 Ou bexigas incompetentes. 
SONDA VESICAL DE DEMORA: Quando há necessidade da permanência da sonda. (Folley) 
Curto prazo – 2 semanas ou menos; 
Longo prazo – mais de 1 mês. 
 
FINALIDADES: Aferição de débito urinário; 
 Drenagem urinária; 
 Irrigação vesical (coágulos, cálculos); 
 Administração de medicamentos 
INDICAÇÃO: Em casos de obstrução do fluxo de urina; 
 Reparo cirúrgico da bexiga, uretra e estruturas adjacentes; 
 Prevenção de estrutura uretral por coágulos após a cirurgia genitourinária.; 
 Medição do débito urinário em pacientes de estado crítico; 
 Irrigações contínuas ou intermitentes da bexiga; 
 Pós-operatório. 
IRRIGAÇÕES E INSTILAÇÕES PELO CATETER – faz necessário irrigar o cateter ou lavá-lo com uma solução estéril para 
manter a permeabilidade. 
 Deve-se manter o sistema de drenagem urinaria fechado, pois pode ocasionar em uma ITU; 
 
 
 
 
 
CATETERIZAÇÃO SUPRAPÚBICA – sonda é inserida cirurgicamente na bexiga através da parede abdominal, acima 
da sínfise pubiana. 
INDICAÇÃO: bloqueio da uretra (aumento da próstata, 
estreitamento uretral); 
 Situações em que um cateter uretral por 
períodos prolongados cause irritação ou 
desconforto ou interfira no funcionamento 
sexual. 
CUIDADOS: Limpeza diária do cateter e do local de 
inserção. 
 Avaliar o local de inserção quanto a sinais de 
inflamação e ao crescimento de tecido de 
granulação excessivo. 
 Princípios de aplicação de um curativo seco 
(técnica asséptica ou estéril – via protocolo 
institucional).