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LOGO DO PROFISSIONAL e/ou EMPRESA, endereço, número de telefone
ATESTADO PSICOLÓGICO
Nome do(a) pessoa atendido(a):
Solicitante:
Atesto, para fins de comprovação junto a (nome a quem se destina), que o Sr. (Nome) inscrito(a) no CPF sob o nº, encontra-se em acompanhamento psicológico..................... e por isso...................................................................................................................................
À disposição para qualquer esclarecimento. 
Natal/RN, dia, mês e ano. 
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Assinatura
Nº de inscrição no CRP e carimbo
(o documento precisa ser numerado)
ATESTADO PSICOLÓGICO
Nome do(a) pessoa atendido(a):
Solicitante:
Atesto, para fins de comprovação junto a (nome a quem se destina), que o Sr. (Nome do Solicitante), inscrito(a) no CPF sob o nº, necessita, no momento, de 3 (três) dias de afastamento de suas atividades laborais para acompanhamento ...* (ou para repouso, ou indicar a razão).
À disposição para qualquer esclarecimento. 
Natal/RN, dia, mês e ano. 
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Assinatura
Nº de inscrição no CRP e carimbo
(o documento precisa ser numerado)
Este documento não poderá ser utilizado para fins diferentes do apontado no item de identificação, que possui caráter sigiloso e que se trata de documento extrajudicial.	
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LOGO DO PROFISSIONAL e/ou EMPRESA, endereço, número de telefone
 
Este documento não poderá ser utilizado para fins diferentes do apontado no item de identificação, que 
possui caráter sigiloso e que se trata de documento ex
trajudicial.
 
 
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ATESTADO PSICOLÓGICO
 
 
Nome do(a) pessoa atendido(a):
 
Solicitante:
 
 
Atesto, para fins de comprovação junto a (nome a quem se destina), que o Sr. (Nome) 
inscrito(a) 
no CPF sob o nº, 
encontra
-
se em acompanhamento
 
psicológico
...
.................. e por 
isso.........................................................................................................................
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À disposição para qualquer esclarecimento. 
 
 
 
 
 
Natal/RN, dia, mês e ano.
 
 
 
 
 
 
 
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Nº de inscrição no CRP
 
e carimbo
 
(o documento precisa ser numerado)
 
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Este documento não poderá ser utilizado para fins diferentes do apontado no item de identificação, que 
possui caráter sigiloso e que se trata de documento extrajudicial. 
1 
ATESTADO PSICOLÓGICO 
 
Nome do(a) pessoa atendido(a): 
Solicitante: 
 
Atesto, para fins de comprovação junto a (nome a quem se destina), que o Sr. (Nome) inscrito(a) 
no CPF sob o nº, encontra-se em acompanhamento psicológico..................... e por 
isso................................................................................................................................... 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
À disposição para qualquer esclarecimento. 
 
 
 
 
Natal/RN, dia, mês e ano. 
 
 
 
 
 
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