Aula 1 introdução pato

Prévia do material em texto

Aula 1: Introdução à 
Patologia Geral
Profª esp. Camila A. Montalbano
Mestranda do PPGDIP- UFMS
Instituto Paulo Freire- CENTEC
Curso Técnico em Nutrição
Patologia (derivado do grego pathos, sofrimento, doença, e logia, ciência, estudo) é um ramo da ciência médica primariamente dedicado à análise de órgãos, tecidos e fluidos corporais, com a finalidade de fazer um diagnóstico das doenças. 
Patologia Geral: respostas fundamentais das células e dos tecidos aos estímulos patológicos
Patologia Sistêmica: respostas específicas de órgãos especializados 
LESÃO CELULAR 
Definições
Homeostase – capacidade de suprir as demandas fisiológicas normais (programa genético determinante do metabolismo, diferenciação e especialização, associado a meio – células vizinhas e presença de substratos metabólicos)
LESÃO CELULAR 
Célula submetida a um stress fisiológico ou estímulo patogênico sofre série de adaptações celulares morfológicas e fisiológicas para preservar a sua viabilidade e modular a sua função. 
Quando os limites de adaptação são ultrapassados segue uma seqüência de eventos chamados de injúria celular
LESÃO CELULAR 
A injúria celular é reversível até certo ponto (depende da persistência do estímulo e sua intensidade) após sofre injúria irreversível e morte.
Necrose
Célula normal
(homeostase)
Adaptação
Lesão celular
Lesão celular reversível
Alterações subcelulares
Apoptose
Incapacidade de adaptação
Estímulos nocivos
Estresse, demanda >
Visão geral das respostas celulares ao estresse e estímulos nocivos
Adaptação celular
Adaptações fisiológicas: representam respostas
celulares à estimulação normal pelos hormônios
ou mediadores endógenos.
Adaptações patológicas: respostas ao estresse
que permitem às células modular sua estrutura e
função, escapando da lesão.
	
Hipertrofia – é um aumento do tamanho das células que resulta em aumento do tamanho do órgão. Ocorre quando as células são incapazes de se dividir. Pode ser:
Fisiológica - aumento do útero durante a gravidez (aumento da estimulação hormonal); halterofilistas aumento da demanda funcional)
Principais respostas adaptativas:
Patológica - aumento cardíaco na doença de Chagas; hipertensão (desencadeantes mecânicos e desencadeantes tróficos)
Adaptação evoluindo à lesão... Quaisquer que sejam os mecanismos de hipertrofia, um limite é alcançado, e o aumento da massa muscular não pode mais compensar a sobrecarga. Como resultado, ocorre dilatação ventricular e falência cardíaca, por exemplo. 
Hipertrofia fisiológica
Hipertrofia patológica
Hiperplasia: é uma resposta adaptativa em células 
capazes de replicação, onde há um aumento no 
nº de células.
		Fisiológica – hiperplasia hormonal (proliferação celular a partir de um estímulo hormonal , ex. útero gravídico), hiperplasia compensatória (quando uma porção de um tecido é removido ou lesado). Também é uma resposta importante das células do tecido conjuntivo na cicatrização de feridas.
		Patológica – estimulação hormonal excessiva ou por fatores de crescimento (hiperplasia do endométrio, verrugas e lesões mucosas por papilomavírus). Pode ser o início de uma proliferação cancerosa.
Câncer X hiperplasias patológicas “benignas” – sensibilidade aos mecanismos de regulação normal.
Hiperplasia fisiológica hormonal
Hiperplasia patológica
 Atrofia: diminuição do tamanho celular pela perda de substância celular. Síntese de proteínas reduzida e degradação aumentada.
Causas:
	Diminuição da carga de trabalho (imobilização)
	Perda de inervação			
	Perda de estímulo endócrino (menopausa)
	Redução de fluxo sanguíneo		
	Envelhecimento
	Nutrição inadequada
Respostas adaptativas relacionadas à desnutrição
Atrofia óptica – vit.B12
Metaplasia queratinizante – vit.A (mancha de Bitot e queratomalacia)
Metaplasia: é uma alteração reversível do fenótipo de uma célula adulta diferenciada, numa tentativa de aumentar a tolerância ao estresse.
Causas: 
	Reprogramação genética das células-tronco nos tecidos (ep. respiratório de fumantes)
	Embora a metaplasia confira vantagens de sobrevivência, os mecanismos de proteção são perdidos. Se os estímulos que promovem a alteração celular são mantidos, pode ocorrer uma transformação maligna do tecido.
Refluxo gástrico crônico
Necrose
Célula normal
(homeostase)
Adaptação
Lesão celular
Lesão celular reversível
Alterações subcelulares
Apoptose
Incapacidade de adaptação
Estímulos nocivos
Estresse, demanda >
Visão geral das respostas celulares ao estresse e estímulos nocivos
Lesão e morte celular
	A lesão celular ocorre quando células são estressadas a tal ponto que se tornam incapazes de se adaptar, ou quando são expostas a agentes inerentemente danosos ou sofrem de anomalias intrínsecas.
Lesão celular reversível – as alterações morfológicas e funcionais são restabelecidas se o estímulo for removido.
Morte celular – a continuidade do dano determina uma lesão irreversível, com morte da célula. 
Se um estresse específico induzirá ADAPTAÇÃO ou LESÃO CELULAR, vai depender :
de sua natureza e gravidade, 
do metabolismo celular , 
do suprimento sanguíneo e 
do estado nutricional.
Causas da lesão celular
A maioria dos estímulos causadores de lesões/agentes nocivos pode ser agrupada em:
Privação de oxigênio – hipoxia, interfere na respiração oxidativa aeróbica e é uma causa comum e muito importante de lesão e morte celular.
Causas: isquemia, redução da capacidade sanguínea em carrear oxigênio.
ATENÇÃO:
NÃO CONFUNDIR: a isquemia é a causa mais comum de hipóxia, e pode ser entendida como a perda de suprimento sanguíneo em um tecido por causa do impedimento do fluxo arterial ou da redução da drenagem venosa.
2. Agentes químicos: substâncias químicas podem lesar a célula por alterarem a permeabilidade da membrana, a homeostase osmótica e a integridade de uma enzima ou cofator. Ex.: CO, inseticidas, drogas terapêuticas, etanol,etc.
3. Agentes infecciosos: vírus, bactérias, fungos, protozoários, helmintos.
4. Reações imunológicas: as reações imunes podem promover lesão, como as doenças autoimunes e as reações de hipersensibilidade (alergias).
5. Defeitos genéticos: podem causar lesão celular por causa da deficiência de proteínas funcionais, acúmulo de DNA danificado ou proteínas mal dobradas. Estes últimos desencadeiam a apoptose.
Ex.: Síndrome de Down, anemia falciforme.
6. Desequilíbrios nutricionais: maior causa de lesão celular. Tanto a deficiência (hipovitaminoses) quanto o excesso (obesidade) aumentam os riscos para o desenvolvimento de doenças. 
Ex.: obesidade – risco aumentado de diabetes melittus tipo 2, dietas ricas em gordura animal – desenvolvimento de aterosclerose.
7. Agentes físicos: traumas, extremos de temperatura, radiação, choque elétrico, e alterações bruscas de pressão atmosférica.
8. Envelhecimento: leva a alterações de ordem replicativa e de reparo das células e tecidos, com menor capacidade de responder ao dano, e morte celular.
OBRIGADA!!!!!!!!!!
montalbano.c@hotmail.com