Câncer de ovário - Anny Caroline

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Anny Caroline 
 Câncer de ovário 
 Epidemiologia: 
A grande maioria dos tumores ovarianos tem sua origem no epitélio de 
supérficie; 
Alterações relacionadas as células germinativas e tumores das células 
estromais no cordão sexual são muito menos frequentes; 
Aproximadamente 80% são benignos e ocorrem principalmente em mulheres jovens entre 20-45 anos; 
Os tumores malignos são mais comuns em mulheres entre os 45-65 anos de idade; 
Estima-se que 1 a cada 3 mulheres apresentará ao longo da vida uma massa anexial benigna. 
 Fatores de risco: 
• Idade maior que 50 anos; 
• Menarca precoce (  12 anos); Menopausa tardia (  55 anos); 
• Nuliparidade; 
• Infertilidade; 
• Obesidade; 
• Antecedente pessoal de câncer de mama; 
• Antecedente familiar de câncer de mama, ovário ou colorretal; 
• Mutação dos genes: BRCA1 e BRCA2. – Risco de desenvolver a neoplasia de 40 a 50% até os 70 
anos. 
 O risco diminui se: 
• Uso de anticoncepcionais hormonais por mais de 5 anos; 
• Multiparidade: mais de duas gestações; 
• Amamentação prolongada; 
• Ligadura tubárica e histerectomia. 
 Clínica: 
• INESPECÍFICA! 
• Dispepsia; 
• Distensão abdominal; 
• Saciedade precoce; 
• Constipação intestinal; 
• Dispneia; 
• Caquexia; 
• Ascite. 
 Avaliação inicial da paciente: 
História familiar – avaliação do risco de câncer hereditário (genes BRCA1 e BRCA2); 
Ultrassonografia em primeiro lugar – achados sugestivos de câncer: excrências superficiais, 
componente sólido, formato irregular,tamanho  6cm, baixa resistência vascular detectada por 
estudos de fluxo transvaginal com Doppler. 
Ressonência magnética ou tomografia de abdome total e exame de imagem do tórax; 
 Anny Caroline 
Avaliação endoscópica – Se necessário endoscopia digestiva alta e/ou colonoscopia; 
Exames laboratoriais: hemograma, funções renal e hepática e eletrólitos; 
CA 125 - marcador tumoral que se mede no sangue. 
Sugestivo de benignidade Sugestivo de malignidade 
Menacme; Pós-menopausa; 
Doloroso; Geralmente indolor; 
Sem perda de peso; Perda de peso; 
Sem ascite; Ascite; 
 5 cm;  10 cm; 
Sem crescimento rápido; Crescimento rápido; 
Móvel; Fixo; 
Contornos bem definidos/Superfícies lisas; Contornos mal definidos/Superfícia irregular; 
Cístico; Misto (cístico e sólido); 
Unilateral; Bilateral; 
Toque retal com nodulações. (espaço de Douglas 
livre). 
Toque retal ou vaginal com nodulações. 
 
 Quando sugerem benignidade: 
Benignidade aparente → Conduta expectante (acompanhamento menos intensivo) → Acompanhamento 
clínico em intervalos de 40 dias e USGs. → Condição inalterada 
 
 Sim → seguimento anual. Não → progressão constatada → exérese para 
diagnóstico. 
*exérese: retirada de uma parte ou totalidade de um órgão ou tecido, tem fins terapêuticos ou 
diagnósticos. 
 Tratamento: 
• Cirúrgico (O estadiamento do câncer de ovário também é cirúrgico); 
• Radioterápico; 
• Quimioterápico.