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@apostilas_medvet 38 É um sistema que abrange o sistema vascular linfático e o vascular sanguíneo. O sistema vascular sanguíneo é formado por coração, artérias, vasos capilares e veias. O coração possui função de bombear o sangue através dos vasos, as artérias são vasos que se tornam menores à medida que se ramificam pelo corpo, levando o sangue com nutrientes e oxigênio para os tecidos, os capilares são vasos delgados responsável pela troca de substâncias entre sangue e tecidos adjacentes. O sistema vascular linfático tem início nos capilares linfáticos, presentes nos tecidos. São túbulos de fundo cego que se juntam e forma vasos maiores, que desembocam em grandes veias próximas ao coração. Possui função de retornar ao sangue o líquido contido nos espaços intersticiais. VASOS DO SISTEMA CIRCULATÓRIO A parede dos vasos é formada por 3 componentes estruturais básicos: epitélio, chamado de endotélio, tecido muscular e tecido conjuntivo. A associação desses tecidos leva o nome de camadas ou túnicas. Os vasos linfáticos e sanguíneos são revestidos internamente por endotélio, uma camada única de epitélio pavimentoso originado do mesênquima. Forma barreira semipermeável entre o plasma sanguíneo e o líquido intersticial. Além de seu papel nas trocas entre o sangue e os tecidos, as células endoteliais também fazem a conversão de angiotensina I em angiotensina II, conversão de bradicinina, serotonina, prostaglandinas, norepinefrina, trombina e etc em compostos biologicamente inertes e produção de fatores que influenciam o tônus vascular, como endotelinas, agentes vasodilatadores e fatores de relaxamento. O tecido muscular está presente em todos os vasos sanguíneos, exceto nos capilares e vênulas pericíticas. As células musculares lisas estão na túnica média dos vasos, organizadas em camadas helicoidais, envoltas por lâmina basal e por tecido conjuntivo. As que são encontradas em arteríolas e pequenas artérias são conectadas por junções comunicantes do tipo GAP. O tecido conjuntivo é encontrado na parede dos vasos sanguíneos. Fibras colágenas são encontradas de forma abundante também entre as células musculares, camada adventícia e camada subepitelial dos vasos. Fibras elásticas fornecem resistência ao estiramento dos vasos. Colágenos dos tipos IV, III e I são encontrados nas membranas basais, túnica média e adventícia, respectivamente. A substância fundamental forma um gel entre os espaços extracelulares, ajudando em propriedades físicas e transporte através da parede. TÚNICA ÍNTIMA Formada por uma camada de células endoteliais sob uma lâmina basal, sendo esta circundada por tecido conjuntivo frouxo (camada subendotelial). Em artérias, uma lâmina elástica interna separa a túnica íntima da média, e é composta por fenestras para difusão de substâncias que irão nutrir as células mais profundas da parede do vaso. A lâmina elástica se apresenta ondulada nos cortes histológicos. TÚNIDA MÉDIA Formada por camadas concêntricas de células musculares lisas helicoidais. As células estão envoltas por matriz extracelular de fibras e lamelas elásticas, fibras reticulares de colágeno tipo II, proteoglicanos e glicoproteínas. As células musculares lisas produzem essas moléculas que compõem a MEC. Em artérias elásticas, a maior parte da túnica é ocupada por lâmina de material elástico e, nas musculares, há apenas uma lâmina externa no limite com a adventícia. TÚNICA ADVENTÍCIA. Formada por colágeno tipo I e fibras elásticas. Torna-se gradual com o tecido conjuntivo do órgão onde está localizada. Grandes vasos possuem vasa vasorum, que são arteríolas, capilares e vênulas ramificadas na adventícia e porção externa da média que proveem metabólicos para camadas mais profundas. São mais frequentes em veias do que artérias. INERVAÇÃO Em vasos que possuem músculo liso em paredes, uma rede de fibras não mielínicas da inervação simpática, com norepinefrina como neurotransmissor que promove vasoconstrição, é quem faz a inervação. A norepinefrina se difunde-se para poder atingir as células musculares lisas da túnica média das artérias. Em veias, as terminações nervosas atingem as túnicas médias e adventícias. Há terminações nervosas aferentes/sensoriais em artérias, que são: barorreceptores, seio carotídeo e arco da aorta, como também os quimiorreceptores da carótida e corpos carotídeos. ESTRUTURA E FUNÇÃO DOS VASOS GRANDES ARTÉRIAS ELÁSTICAS • Estabilizam fluxo sanguíneo (sofrem dilatações periódicas e absorve impacto da pulsação cardíaca) SISTEMA CIRCULATÓRIO @apostilas_medvet 39 • Incluem aorta e seus grandes ramos (braquicefálica, carótida comum, subclávia e ilíaca comum) • Paredes com cor amarelada (por acúmulo de elastina na túnica média) • Túnica íntima é rica em fibras elásticas e é bem espessa. Formada por endotélio, tecido conjuntivo subendotelial, lâmina elástica interna (sendo que esta não é facilmente distinguida) e músculo liso. • Túnica média: várias camadas de lâminas elásticas externas perfuradas e organizadas. Há células musculares lisas, fibras de colágeno, proteoglicanos e glicoproteínas entre as lâminas elásticas. • Túnica adventícia: delgada e possui alguns fibroblastos, fibras colágenas, fibras elásticas, e macrófagos. Possui abundante vasa vasorum . É mais fina que a média. ARTÉRIAS DE CALIBRE MÉDIO – MUSCULARES • T. íntima mais desenvolvida que na arteríola, com lâmina elástica proeminente. Camada subendotelial mais espessa. Possui tecido conjuntivo, e músculo liso. • T. média é formada por células musculares lisas, em grande quantidade de camadas (até 40), entremeadas por lamelas elásticas, fibras reticulares e proteoglicanos, sintetizados pela própria célula muscular. Possui menos quantidade de elastina do que as artérias elásticas. Há lâmina elástica externa identificável. • T. adventícia possui grande quantidade de colágeno e fibras elásticas. Possui também o Vasa vasorum, capilares linfáticos e nervos da adventícia. Mais fina que a túnica média. ARTÉRIAS DE PEQUENO CALIBRE E ARTERÍOLAS • T. íntima pouco desenvolvida, camada subendotelial delgada. Em arteríolas muito pequenas, a lâmina elástica está ausente. Em arteríolas maiores, está presente, porém ao se ramificarem, essas arteríolas se tornam muito pequena e perde essa lâmina interna. • T. media com 1 a 2 camadas de células musculares lisa em arteríolas e até 10 camadas em artérias de pequeno calibre. Não possuem lâmina elástica externa. Artérias de pequeno calibre possuem fibras colágenas. • T. adventícia: pouco desenvolvida, que se mistura com o tecido conjuntivo do órgão adjacente. Possui tecido conjuntivo fibroelástico com poucos fibroblastos. @apostilas_medvet 40 CAPILARES • São chamados de vasos de troca, uma vez que é nesses locais que são transferidos oxigênio, gás carbônico, substrato e metabólitos do sangue para os tecidos e vice-versa • Possuem apenas uma única camada de células endoteliais poligonais com núcleo projetado para interior do lúmen capilar, repousadas em uma lâmina basal, que se enrolam em forma de tubo, sendo presas lateralmente umas às outras por meio de zônulas de oclusão, que são importantes na fisiologia do sistema circulatório, pois apresentam permeabilidade variável a macromoléculas de acordo com o vaso sanguíneo considerado • Podem ser envolvidas por periquitos, que são envolvidos por lâmina basal das células endoteliais, e que ajudam a formar novos vasos e novas células do tecido conjuntivo após lesões no tecido. • Capilar contínuo/somático: ausência de fenestras em sua parede. É encontrado em todos os tipos de tecido mm, conjuntivo, glândulas exócrinas e tecido nervoso. • Capilar fenestrado/visceral: grandes fenestras em sua parede,as quais são obstruídas por um diafragma que é mais delgado do que a membra plasmática da própria célula endotelial. É encontrado em tecidos nos quais acontece intercâmbio rápido de substancias entre os tecidos e sangue, como: rim, intestino e gl. Endócrinas • Capilar fenestrado destituído de diafragma : característico do glomérulo renal. O sangue só está separado dos tecidos por uma lâmina basal muito espessa e continua • Capilar sinusoide: possui caminho tortuoso e diâmetro maior, o que reduz a velocidade da circulação do sangue, suas células endoteliais foram uma camada descontinua e são separadas entre si por espaços amplos, fenestrações múltiplas sem diafragmas, e lâmina basal descontínua. Encontrado no fígado e em órgãos hemocitopoiéticos (medula óssea e baço) • Os capilares se anastomosam formando uma rede ampla que conecta arteríolas com vênulas. As metarteríolas (arteríola ramificada envoltas por camada descontínua de músculo liso) ajudam a regular a circulação capilar. • É controlada por excitação neural e hormonal. A riqueza de vasos depende da atividade metabólica do tecido. A: arteríolas // CML: camada de células musculares lisas // CEnd: núcleo das células endoteliais // V: vênula VÊNULAS PÓS CAPILARES • Coletam sangue da rede de capilares. Formada por uma camada de células endoteliais em volta das quais se situam células pericíticas contrateis. @apostilas_medvet 41 • Essas vênulas pericíticas participam de processos inflamatórios e trocas de moléculas entre sangue e os tecidos. Mediadores da inflamação, como a histamina, alteram a permeabilidade vascular de vênulas pós-capilares, facilitando a passagem de células da defesa do sangue para os tecidos. • T. íntima, média e adventícia são delgadas, sendo a adventícia mais desenvolvida que as outras 2 • Vênulas musculares estão distalmente às vênulas pós capilares na rede venosa de retorno e possuem uma túnica média, com uma ou duas camadas de músculo liso. • Veias de pequeno calibre: São continuação das vênulas musculares, possuindo as 3 túnicas, sendo a média formada por duas ou três camadas de músculo liso e a adventícia mais espessa. VEIAS DE MÉDIO CALIBRE • Geralmente são as veias profundas que acompanham as artérias. Possuem válvulas que impedem o movimento retrógrado do sangue devido a gravidade. • T. íntima: endotélio com lâmina basal, camada subendotelial delgada com poucas células musculares lisas dispersas no conjuntivo. Membrana elástica interna pode ser fina e descontínua. • T. media: células de músculo liso entremeadas com fibras reticulares e elásticas. Várias camadas de células musculares em disposição circular. • T. adventícia : mais espessa e mais desenvolvida, possui muito colágeno e fibras elásticas. VEIAS DE GRANDE CALIBRE • T. intima: revestimento endotelial com lâmina basal, pouca quantidade de tecido conjuntivo subendotelial e algumas células musculares lisas • T. media: muito fina, com poucas camadas de células musculares lisas e abundante tecido conjuntivo • T. adventícia pode conter feixes longitudinais de musculo liso e fibras colágenas. É a camada mais espessa do vaso. • Possuem válvulas, dobras da túnica intima em forma de meia lua, que se projetam para o interior do lúmen do vaso. Essas válvulas são compostas de tecido conjuntivo rico em fibras elásticas e são revestidas por endotélio. CORAÇÃO É um órgão muscular que se contrai e bombeia o sangue pelo sistema circulatório. @apostilas_medvet 42 É envolvido por um saco fibroso denominado de pericárdio, que contém o início e término dos grandes vasos que entram e saem do coração. É por meio do pericárdio que o coração está fixado ao diafragma e órgãos vizinhos. É uma bomba muscular quem mantém o fluxo de sangue unidirecional. Possui 4 câmaras (átrios direito e esquerdo e ventrículos direito e esquerdo) por onde o sangue é bombeado. Possui válvulas que ficam nas saídas das câmeras, evitando refluxo sanguíneo. O septo interatrial e o septo interventricular separa o lado direito e esquerdo do coração. O átrio direito recebe sangue que retorna do corpo pelas veias cavas. O ventrículo direito recebe sangue do átrio direito e bombeira para os pulmões pela artéria pulmonar. O átrio esquerdo recebe sangue oxigenado que retorna dos pulmões. O ventrículo esquerdo recebe sangue do átrio esquerdo e o bombeia para o corpo. Possui os seguintes elementos: • Musculatura formada por músculo cardíaco • Esqueleto fibroso é composto de tecido conjuntivo denso e seus principais componentes são : septo membranoso, trígono fibroso e ânulo fibroso. • Válvulas: arcabouço de tecido conjuntivo denso (fibras elásticas e colágenas) revestido em ambos os lados por endotélio • Sistema de condução para início e propagação das despolarizações rítmicas para contração do músculo cardíaco. • Vascularização coronária A parede do coração é formada por 3 camadas: epicárdio, miocárdio e endocárdio. O epicárdio, chamado também de camada visceral do pericárdio seroso ou túnica externa, é externo ao coração. Formada por uma única camada de células mesoteliais e tecido conjuntivo e adiposo subjacentes. É o local aonde estão os vasos sanguíneos e nervos que suprem o coração. Ele reflete-se de volta na parede dos grandes vasos que entram no coração e saem dele como camada parietal do pericárdio seroso. O espaço entre essas duas camadas de pericárdio é conhecido como cavidade pericárdica. O miocárdio , também chamada de túnica média, consiste no músculo cardíaco. O miocárdio dos átrios é mais fino que o dos ventrículos. É a camada mais espessa de todas, formada por células organizadas em camadas que envolvem as câmaras do coração como uma espiral complexa. Grande parte dessas células estão inseridas no esqueleto fibroso cardíaco. @apostilas_medvet 43 O endocárdio , também chamada de túnica interna, é uma camada interna de endotélio e de tecido conjuntivo subendotelial, uma camada média de tecido conjuntivo e células muscular lisas e uma camada mais profunda de tecido conjuntivo, chamada de camada subendocárdica, sendo contínua com tecido conjuntivo do miocárdio e sendo o local onde o sistema de condução do coração está localizado. SISTEMA GERADOR E CONDUTOR DE IMPULSO O coração possui um sistema próprio que gera um estímulo rítmico, que é espalhado por todo miocárdio. É constituído por dois nodos no átrio, chamado nodo sinoatrial e nodo atrioventricular, e pelo feixe atrioventricular, que se ramifica para ambos os ventrículos. As células que geram e conduzem impulsos estão unidas por junções comunicantes. O nodo sinoatrial é formado por células musculares cardíacas especializadas, fusiformes, menores e com menos miofibrilas. O nodo atrioventricular é formado por células musculares cardíacas especializadas que se ramificam e emitem projeções citoplasmáticas em várias direções, formando uma rede. O feixe atrioventricular é formado por células semelhantes às do nodo, porém são maiores e possuem forma características, sendo chamadas de Fibras de Purkinje, com um ou dois núcleos centrais e citoplasma rico em mitocôndrias e glicogênio. E: endocárdio: possui as fibras de Purkinje // Setas: discos intercalares // N: núcleos // M: miocárdio // n: nervos A estimulação dos nervos parassimpáticos diminui a frequência cardíaca e, a estimulação dos nervos simpáticos, aumentam a frequência cardíaca. A frequência cardíaca e força de contração podem ser reguladas por hormônios circulantes e outras substâncias. SISTEMA VASCULAR LINFÁTICO É um grupo de células, tecidos e órgãos que monitoram as superfícies do corpo e os compartimentos de líquidos interno, reagindo à existência de substâncias potencialmenteprejudiciais. Ele coleta o líquido, chamado de linfa, dos espaços intersticiais e retorna para o sangue. Os capilares linfáticos iniciam como vasos finos e sem aberturas terminais, sendo caracterizados como sacos de fundo cego, que são formados por apenas uma camada de endotélio e lâmina basal incompleta. São mantidos abertos por microfibrilas elásticas, que se ancoram ao tecido conjuntivo que os envolve. Se anastomosam-se em vasos da maior calibre, os vasos linfáticos propriamente ditos. Os finos vasos linfáticos convergem de forma gradual e terminam formando dois grandes troncos, chamados de ducto torácico e ducto linfático direito, que irão desembocar na junção de veia jugular interna esquerda com a veia subclávia esquerda. Ao longo do trajeto, os vasos linfáticos atravessam os linfonodos, e podem ser encontrados na maioria dos órgãos, exceto o sistema nervoso central e medula óssea. Os vasos linfáticos possuem estrutura semelhantes às veias, a não ser pelas paredes finas e por não possuírem uma separação clara entre as 3 túnicas. Também possuem maior número de válvulas em seu interior. Entre as válvulas, os vasos apresentam-se dilatados e possuem aspecto nodular ou em ‘’colar de contas’’. Os ductos torácicos possuem uma camada média composta por músculo liso, organizados longitudinalmente e circularmente. A adventícia é pouco desenvolvida. Possuem vasa vasorum e uma rede neural muito rica. Dois vasos linfáticos (VL) pequenos. O vaso no topo está cortado longitudinalmente e mostra uma válvula, a estrutura responsável pelo fluxo unidirecional da linfa. A seta contínua mostra a direção do fluxo da linfa, e as setas tracejadas mostram como as válvulas evitam refluxo de linfa.
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