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Anatomia do Tornozelo e Pé

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Tornozelo e Pé
ANATOMIA
Ossos da perna e pé: 
-Tíbia
- Fíbula
- Ossos do Tarso
- Ossos do Metatarso
- Falanges
 Tíbia e fíbula unidos por MEMBRANA INTERÓSSEA densa formada por fibras oblíquas fortes que descem da tíbia para a fíbula. 
TÍBIA
- Articula-se com os côndilos do fêmur superiormente e o tálus inferiormente e, assim, transmite o peso do corpo.
- A extremidade superior (proximal) alarga-se para formar côndilos medial e lateral que pendem sobre o corpo medial, lateral e posteriormente, formando uma face articular superior relativamente plana ou platô tibial. 
- Platô tibial: formado por duas faces articulares lisas (medial e lateral) que se articulam com os grandes côndilos do fêmur. 
- É um ossos medial e longo
- Corpo da tíbia: posição vertical na perna, formato triangular ao corte transversal. Tem três faces e três margens: medial, lateral/interóssea e posterior. 
- Linha para o m. sóleo: onde insere-se terminalmente o músculo sóleo. 
- Margem anterior da tíbia: é a mais proeminente. Junto com a face medial são subcutâneas e conhecidas como “canela”. 
*Acidentes ósseos: 
- Maléolo medial 
- Incisura fibular
- Face articular inferior: articula-se com o tornozelo. 
- Tuberosidade da tíbia: alongada, local de fixação distal do ligamento da patela, que se estende entre a margem inferior da patela e a tuberosidade da tíbia. 
- As faces articulares separadas pela eminência intercondilar formada por dois tubérculos intercondilares (medial e lateral) ladeados por áreas intercondilares anterior e posterior relativamente irregulares. 
- Os tubérculos encaixam-se na fossa intercondilar entre os côndilos do fêmur. Os tubérculos e áreas intercondilares são locais de fixação dos meniscos e ligamentos principais do joelho, que mantêm o fêmur e a tíbia juntos, mantendo contato entre as suas faces articulares. 
- Face anterolateral do côndilo lateral da tíbia tem uma projeção anterolateral (tubérculo de Gerdy) inferior à face articular, que é o local de fixação distal de um espessamento denso da fáscia que cobre a região lateral da coxa, aumentando a estabilidade da articulação do joelho. 
- O côndilo lateral também tem uma face articular fibular posterolateral em sua face inferior para a cabeça da fíbula.
FÍBULA
- Fixação músculos
- Estabiliza a articulação do tornozelo 
- Sustentação do peso
- Situa-se posterolateralmente à tíbia e está firmemente fixada à ela pela sindesmose tibiofibular, que inclui a membrana interóssea. 
- Corpo da fíbula: torcido e marcado pelos locais de fixação muscular. Triangular ao corte transversal, tem três margens (anterior, interóssea e posterior) e três faces (medial, posterior e lateral).
- Maléolo lateral: a extremidade distal se alarga e é prolongada lateral e inferiormente. É mais proeminente e posterior do que o maléolo medial 
- Face articular do maléolo lateral
- Fossa maléolo lateral 
- Cabeça: articula-se com a face fibular na face inferior posterolateral do côndilo lateral da tíbia.
- Possui colo
- Os maléolos formam as paredes externas de um encaixe retangular, que é o componente superior da articulação talocrural, e são o local de fixação dos ligamentos que estabilizam a articulação. 
OSSOS DO PÉ
- Ossos da perna se articulam com o osso tálus
Divisão do pé em regiões: 
1) Antepé: Falanges (possui cabeça, corpo e base. Proximal, média e distal) e Ossos Metatarsais (Metatarso I a V)
2) Mediopé: Ossos tarsais (cuneiforme medial, cuneiforme intermédio, cuneiforme lateral, navicular, cuboide)
3) Retropé: Ossos tarsais (tálus e calcâneo) 
7 ossos tarsais, 5 ossos metatarsais e 14 falanges. 
TARSo
- parte posterior ou proximal do pé; retropé + mediopé
- Ossos: Tálus, Calcâneo, Cuboide, Navicular e três cuneiformes. 
TÁLUS
- Somente o osso Tálus articula-se com os ossos da perna. 
- é o único osso tarsal que não tem fixações musculares ou tendíneas. A maior parte de sua superfície é coberta por cartilagem articular. 
- Corpo do Tálus: sustenta a tróclea superiormente 
- Colo do Tálus (Medial)
- Cabeça do Tálus (Medial): arredondada e direcionada anteromedialmente 
- Tróclea do Tálus (Lateral): Ou face superior é segura pelos dois maléolos e recebe o peso do corpo através da tíbia. Divide o peso com o calcâneo, sobre o qual está apoiado o corpo do tálus, e a parte anterior do pé
- Ossos sesamóides = função de inserção muscular. Vistos apenas em uma vista anterior.
- Primeiro dedo: Hálux 
CALCÂNEO
- É o maior e mais forte osso do pé
- Na posição de pé, o calcâneo transmite a maior parte do peso do corpo do tálus para o solo. 
- os dois terços anteriores da face superior do calcâneo articulam-se com o tálus e a face anterior articula-se com o cuboide. 
- face lateral do calcâneo tem uma crista oblíqua (tróclea fibular). É o local de fixação de uma polia tendínea para os eversores do pé (músculos que afastam a planta do plano mediano). 
- sustentáculo do tálus: apoio da cabeça do tálus, projeta-se da margem superior da face medial do calcâneo. 
- parte posterior do calcâneo tem uma proeminência grande, de sustentação de peso, a tuberosidade do calcâneo, que tem tubérculos medial, lateral e anterior. Somente o tubérculo medial toca o solo na posição de pé.
Navicular
- Osso achatado em forma de barco
- situado entre a cabeça do tálus posteriormente e os três cuneiformes anteriormente
- tuberosidade do navicular, que sendo pressionada, pode causar dor no pé. 
CUBOIDE
- Formato cúbico
- É o osso mais lateral na fileira distal do tarso
- anteriormente à tuberosidade do cuboide, nas faces lateral e inferior do osso, está o sulco do tendão do músculo fibular longo.
 
TRÊS OSSOS CUNEIFORMES
1.Medial
2. Intermédio
3. Lateral
- o maior deles é o cuneiforme medial e o menor, o cuneiforme intermédio. Cada cuneiforme articula-se com o navicular posteriormente e com a base de seu metatarsal apropriado anteriormente. 
- o cuneiforme lateral também se articula com o cuboide. 
METATARSo
Articulações e Ligamentos do Tornozelo e Pé
- Deve ter estabilidade garantida
- Articulação do tornozelo: Articulação Talocrural
*Articulação Sindesmose tibiofibular: 
- articulação fibrosa composta: membrana interóssea, ligamento tibiofibular anterior, ligamento tibiofibular posterior.
Movimento: estabilização e pequeno movimento para acomodar a porção larga da tróclea do tálus entre os maléolos durante a dorsiflexão do pé. 
- A integridade da sindesmose é essencial para a estabilidade da articulação talocrural porque mantém o maléolo lateral firmemente contra a face lateral do tálus. 
*Articulação Talocrural: 
- é a articulação do tornozelo
- é relativamente instável durante a flexão plantar porque a tróclea é mais estreita na parte posterior e, portanto, está relativamente frouxa no encaixe. 
- é durante a flexão plantar que ocorre a maioria das lesões do tornozelo. 
- sinovial do tipo gínglimo (apenas 1 eixo)
- localizada entre as extremidades distais da tíbia e da fíbula e a parte superior do tálus. 
- Movimentos: dorsiflexão e flexão plantar (pequenos graus de abdução, adução, inversão e eversão). 
- Dorsiflexão do tornozelo: produzida pelos músculos do compartimento anterior da perna.
- Flexão plantar do tornozelo: produzida pelos músculos do compartimento posterior da perna.
- Articulação Transversa do Tarso (movimentos de inversão e eversão): Articulação talocalcaneonavicular + Articulação calcaneocuboide 
- Articulação Cuneonavicular: entre os ossos cuneiformes e o osso navicular
- Articulação Tarsometatarsal: entre os ossos do tarso e os ossos do metatarso. 
- Articulação intermetatarsais: entre os ossos metatarsais 
- Articulação metatarsofalangiana: nos ossos do metatarso. 
- Articulação interfalangiana proximal: entre as falanges. Apenas no 1º dedo
- Articulação interfalangiana distal: nos demais dedos. 
*Ligamento Colateral Lateral – Articulação Talocrural:
- A articulação talocrural é reforçada lateralmente pelo ligamento colateral lateral, que é composta por três ligamentos separados: 
- ligamento talofibular anterior: estabilização entre a fíbula e o tálus
- ligamento calcaneofibular:estabilização entre a fíbula e o calcâneo 
- ligamento talofibular posterior: estabilização entre a fíbula e o tálus 
- ligamento talonavicular: une o osso talus e o navicular para que não haja movimentação excessiva durante a marcha. 
- ligamentos dorsaistarsais: liga os ossos do tarso entre si quanto os ossos do tarso com ossos do metatarso. 
- ligamento calcaneocuboideo: une o osso calcâneo com osso cuboide. 
- Ligamento Talocalcaneo interósseo: Entre o osso do talus e o osso calcâneo. Estabilização nessa articulação para potencializar a estabilização no estresse inversão e eversão. 
- Articulação metatarsofalangeana, cápsula: entre as falanges e os ossos metatarsais: existem ligamentos que formam a cápsula articular. 
*Ligamento Colateral Medial – Articulação Talocrural:
- a cápsula articular é reforçada medialmente pelo grande e forte ligamento colateral medial (também chamado de ligamento deltoideo). 
- abre-se em leque: SÃO OS LIGAMENTOS DELTOIDEOS = lig. Tibiotalar anterior
lig. Tibionavicular
 lig. Tibiocalcânea
lig. Tibiotalar posterior.
- Estabiliza a articulação talocrural durante a eversão e impede a subluxação da articulação. 
# Generalidades:
*Arcos do pé: p/ que haja distribuição adequada do peso no pé 
a) Arco longitudinal (Vista medial): calcâneo, navicular, cuneiforme intermédio e cuneiforme medial, metatarso I 
b) Arco longitudinal lateral (vista lateral): metatarso V, cuboide e calcâneo. 
c) Arco Transverso do pé: apenas ossos do tarso (cuboide, cuneiforme intermédio, cuneiforme medial e cuneiforme lateral). 
PÉ NORMAL: arcos plantares normais
PÉ PLANO: ausência do arco longitudinal do pé
PÉ CAVO: aumento da altura do arco longitudinal do pé
PÉ PLANO TRANSVERSO: perda do arco transverso do pé. 
- Sustentação passiva e dinâmica dos arcos do pé:
A integridade dos arcos ósseos do pé é mantida por fatores passivos e suportes dinâmicos.
- Sustentação dinâmica: M. tibial posterior, m. tibial anterior, m. flexor longo do hálux, m. fibular longo, mm. Intrínsecos plantares 
- Sustentação passiva: Aponeurose plantar, ligamento plantar longo, ligamento plantar curto, ligamento calcaneonavicular plantar. 
*Estabilizadores passivos dos arcos do pé: 
- Fatores passivos: formação dos ossos unidos (principalmente o arco transverso) – 4 camadas de tecido fibroso: aponeurose plantar, lig. Plantar longo, lig. Calcaneocuboideo plantar, lig. Calcaneonavicular plantar
*Estabilizadores ativos dos arcos do pé:
- Sustentações dinâmicas: ação de sustentação ativa (reflexa) dos músculos intrínsecos do pé (arco longitudinal).
Contração ativa e tônica dos músculos: - flexores longos do hálux e dos dedos para o arco longitudinal; fibular longo e tibial posterior para o arco transverso
*Fáscia Plantar: ou aponeurose plantar é composta de fibras de colágeno densamente compactadas orientadas principalmente em direção longitudinal, mas também transversalmente. 
*Fasciite Plantar: inflamação da fáscia plantar. Costuma ser causada por esforço repetitivo. 
- causa dor na face plantar do pé e no calcanhar. Há dor à palpação no local de fixação proximal da aponeurose no tubérculo medial do calcâneo e na face medial desse osso.
- a dor aumenta com a extensão passiva do hálux e pode ser ainda mais exacerbada por dorsiflexão do tornozelo e/ou sustentação de peso. 
*Fáscia Muscular do pé: 
- partes média e anterior do pé, septos intermusculares verticais: compartimento medial, compartimento central, compartimento lateral e compartimento interósseo. 
*Síndrome Compartimental no pé: 
- resulta de um aumento na pressão intracompartimental suficiente para dificultar o efluxo venoso daquele compartimento
- falha em aliviar o aumento de pressão no compartimento por meio cirúrgico resulta em necrose dos tecidos moles dentro do compartimento 
- causa mais comum é o trauma: lesões por esmagamento, fraturas do calcâneo e ruptura das articulações tarsometatarsianas são os antecedentes usuais com síndrome compartimental no pé. 
*Retináculos: 
- estruturas membranosas que servem como suporte para os tendões, bainhas e nervos nos músculos dorsiflexores e flexores plantares do pé
- função: impedir que os tendões contraiam os músculos deformando a superfície do braço ou perna e perdendo a eficácia. 
- vista anterior: retináculo dos m. extensores superior
- vista anterior: retináculo dos m. extensores inferior 
- vista medial: retináculo do m. flexor 
- vista lateral: retináculo do m. fibular superior e retináculo fibular inferior. 
Síndrome do túnel do tarso: compressão do nervo tibial 
n. tibial posterior passa posteriormente 
Pelo retináculo dos flexores passa o pulso da artéria tibial posterior à média distância entre o calcanhar e o maléolo medial, nervo tibial, artéria tibial posterior, tendão do flexor longo dos dedos e tendão do tibial posterior. 
Músculos do Tornozelo e Pé
- Movimentos da articulação Talocrural e Subtalar:
a) Dorsiflexão: músculos do compartimento anterior da perna
b) Flexão plantar: músculos do compartimento posterior da perna
- Articulação Subtalar (talocalcânea) 
- Articulação transversa do tarso (talonavicular e calcaneocubóidea) 
Inversão (supinação): dirige o pé para a extensão e orienta a planta para medial 
Eversão (pronação): flexiona o pé e dirige sua planta para lateral
COMPARTIMENTO ANTERIOR/DORSIFLEXÃO:
- M. Tibial Anterior (inversão): 
	Inserção de origem: Tíbia (2/3 proximais da face lateral), membrana interóssea e fáscia da perna
	Inserção terminal: cuneiforme medial (superfícies medial e plantar), 1º Metatarso
	Ação: flexão dorsal (dorsiflexão) e inversão
	Inervação: n. fibular profundo
	Irrigação: a. tibial anterior
- M. Extensor Longo dos Dedos:
	Inserção de origem: cabeça da fíbula, côndilo lateral da tíbia e membrana interóssea 
	Inserção terminal: 2º a 5º dedos (bases das falanges distais)
	Ação: flexão dorsal, inversão e extensão das falanges
	Inervação: n. fibular profundo
	Irrigação: a. tibial anterior
- M. Extensor Longo do Hálux:
	Inserção de origem: fíbula
	Inserção terminal: hálux 
	Ação: flexão dorsal (dorsiflexão) e inversão ou eversão dependendo da posição inicial do pé e extensão articulação MTF e IF do hálux
	Inervação: n. fibular profundo
	Irrigação: a. tibial anterior
- M. Fibular Terceiro –variável- (Eversão):
	Inserção de origem: parte distal da fíbula
	Inserção terminal: 4º metatarso
	Ação: flexão dorsal e eversão do tornozelo 
	Inervação: n. fibular profundo
	Irrigação: a. tibial anterior
- “Pé caído”: Comprometimento motor e sensitivo. Lesão do nervo fibular comum que faz parte do nervo isquiático. 
- Formigamento no pé: comprometimento do nervo isquiático. 
TODINHO = 
1) Tibial posterior
2) Tendão Flexor Longo dos Dedos
3) Flexor longo do Hálux
COMPARTIMENTO POSTERIOR/FLEXÃO PLANTAR 
- M. Gastrocnêmio: garante maior força e menor resistência. Consegue impulsionar para o salto. 
	Inserção de origem: fêmur (cabeça medial: parte póstero-superior do côndilo medial do fêmur, cabeça lateral: face lateral do côndilo lateral do fêmur)
	Inserção terminal: tuberosidade do calcâneo por meio do tendão do calcâneo 
	Ação: flexão plantar
	Inervação: n. tibial
	Irrigação: a. tibial posterior 
- M. Sóleo: atua mais para dar resistência do que força. 
	Inserção de origem: fíbula (cabeça e colo, face posterior), tíbia (linha para o M. sóleo)
	Inserção terminal: tuberosidade do calcâneo por meio do tendão do calcâneo
	Ação: flexão plantar 
	Inervação: n. tibial
	Irrigação: a. tibial posterior e fibular
Tríceps Sural:  é um conjunto de músculos da região posterior da perna humana. É formado pelos músculos: Gastrocnêmio (cabeças medial e lateral) e Sóleo. Gera 93% da força da flexão plantar. 
- M. Plantar:
	Inserção de origem: fêmur (epicôndilo lateral)
	Inserção terminal: tuberosidade do calcâneo
	Ação: flexão plantar
	Inervação: n. tibial
	Irrigação: a. tibial posterior 
- M. Flexor Longo do Hálux:
	Inserção de origem: 2/3 distais face posterior da fíbula e membrana interóssea na perna
	Inserção terminal: base da falange distaldo 1º dedo
	Ação: flexão plantar 
	Inervação: n. tibial
	Irrigação: a. tibial posterior 
- M. Flexor Longo dos dedos:
	Inserção de origem: 1/3 médio face posterior da tíbia
	Inserção terminal: base das falanges distais do 2º ao 5º dedos
	Ação: flexão plantar, inversão do pé e flexão das art. MTF e IF do 2 ao 5º dedos
	Inervação: n. tibial
	Irrigação: a. tibial posterior 
- M. Tibial Posterior (inversão):
	Inserção de origem: membrana interóssea da perna
	Inserção terminal: tuberosidade do navicular, cuneiforme 2 ao 4º metatarso
	Ação: flexão plantar, inversão do pé e sustenta os arcos longitudinal e transverso do pé
	Inervação: n. tibial
	Irrigação: a. tibial posterior 
COMPARTIMENTO LATERAL/EVERSÃO
- M. Fibular Longo:
	Inserção de origem: cabeça da fíbula
	Inserção terminal: cuneiforme medial e 1º metatarso
	Ação: flexão plantar e eversão
	Inervação: n. fibular superficial
	Irrigação: a. fibular
- M. Fibular Curto:
	Inserção de origem: metade distal região lateral da fíbula
	Inserção terminal: 4º metatarso
	Ação: flexão plantar e eversão
	Inervação: n. fibular superficial
	Irrigação: a. fibular
Músculo Poplíteo:
- localizado na região posterior do joelho
- auxilia na articulação do joelho rodando lateralmente o fêmur sobre a tíbia, para os isquiotibiais realizarem a flexão. 
- roda medialmente a tíbia quando o fêmur está fixo
- roda o fêmur lateralmente quando a tíbia está fixa
	Inserção de origem: côndilo lateral do fêmur 
	Inserção terminal: face posterior da tíbia (acima da origem do m. sóleo)
	Ação: flexiona e libera o joelho por rotação medial do fêmur em 5º sobre a tíbia fixada
	Inervação: n. tibial 
Músculos do Pé:
- 1 camada dorsal superficial
- 1 camada plantar superficial
- 3 camadas plantares profundas
Movimentos dos dedos: flexão, extensão, abdução e adução (posição relaxada)
MÚSCULOS INTRÍSECOS DO PÉ 
Região Dorsal:
- M. Extensor curto dos dedos
	Inserção de origem: calcâneo (superfície dorsal)
	Inserção terminal: 2º ao 4º dedos 
	Ação: extensão do 2 ao 4º dedos nas art. MTF e IF
	Inervação: n. fibular profundo
	Irrigação: a.. tibial anterior
- M. Extensor curto do hálux:
	Inserção de origem: calcâneo (superfície dorsal)
	Inserção terminal: 1º dedo (fáscia dorsal do pé e na falange proximal)
	Ação: extensão do hálux na art. MTF
	Inervação: n. fibular profundo
	Irrigação: a. tibial anterior
Região Plantar:
*Primeira Camada
- M. Flexor Curto dos dedos
	Inserção de origem: tuberosidade do calcâneo, aponeurose plantar 
	Inserção terminal: 2º ao 5º dedos (superfícies laterais das falanges médias)
	Ação: flexão dos 2 ao 5º dedos nas art. MTF e IF e sustenta o arco longitudinal do pé
	Inervação: n. plantar medial
	Irrigação: a. plantar lateral
- M. abdutor do hálux:
	Inserção de origem: tuberosidade do calcâneo, retináculo dos mm. Flexores e aponeurose plantar
	Inserção terminal: hálux 
	Ação: flexão e abdução do hálux na art. MTF e sustenta o arco longitudinal
	Inervação: n. plantar medial
	Irrigação: a. plantar medial 
- M. abdutor do dedo mínimo 
	Inserção de origem: tuberosidade do calcâneo, retináculo dos mm. Flexores e aponeurose plantar 
	Inserção terminal: dedo mínimo, tuberosidade do 5º metatarso
	Ação: flete o dedo mínimo na art. MTF, abduz o dedo mínimo, sustenta o arco longitudinal do pé 
	Inervação: n. plantar lateral
	Irrigação: a. plantar lateral
*2ª Camada:
- M. Lumbricais (4):
	Inserção de origem: tendões do m. flexor longo dos dedos
	Inserção terminal: 2º ao 5º dedos (na fáscia dorsal do pé)
	Ação: flexão dos 2º ao 5º dedos nas art. MTF e extensão dos 2º ao 5º dedos nas articulações IF
	Inervação: 1º lumbrical – n. plantar medial; 2º ao 4º lumbricais: n. plantar lateral. 
	Irrigação: a. plantar lateral (principalmente)
- M. Quadrado plantar:
	Inserção de origem: tuberosidade do calcâneo
	Inserção terminal: tendão do m. flexor longo dos dedos
	Ação: redireciona e aumenta a tração do m. flexor longo dos dedos
	Inervação: n. plantar lateral
	Irrigação: a. plantar lateral
*3ª Camada:
- M. Flexor curto do hálux:
	Inserção de origem: cuboide, cuneiforme lateral e ligamento calcaneocuboideo plantar 
	Inserção terminal: hálux 
	Ação: Flete o hálux na primeira art. MTF e sustenta o arco longitudinal do pé
	Inervação: n. plantar lateral (ramo superficial) 
	Irrigação: a. plantar medial
- M. adutor do hálux:
	Inserção de origem: cabeça oblíqua: 2º ao 4º metatarsais (nas bases), ossos cuboide e cuneiforme lateral; cabeça transversa: articulação MTF dos 3º ao 5º dedos, ligamento metatarsal transverso profundo
	Inserção terminal: falange proximal do hálux (na base, por um tendão comum que passa pelo osso sesamoide lateral)
	Ação: flexão e adução do hálux; cab trans: sustenta o arco transverso e cab. Oblíqua: sustenta o arco longitudinal
	Inervação: n. plantar lateral
	Irrigação: a. plantar lateral
- M. Flexor curto do dedo mínimo:
	Inserção de origem: metatarsal V (base), ligamento plantar longo 
	Inserção terminal: base da falange proximal do 5º dedo 
	Ação: flexão do 5º dedo na art. MTF
	Inervação: n. plantar lateral
	Irrigação: a. plantar lateral
- M. Oponente do dedo mínimo:
	Inserção de origem: ligamento plantar longo; m. fibular longo (na bainha do tendão)
	Inserção terminal: 5º metatarso
	Inervação: n. plantar lateral
	Irrigação: a. plantar lateral
*4ª Camada:
- Mm. Interósseos plantares (3 músculos):
	Inserção de origem: margem medial dos 3 a 5º metatarsos
	Inserção terminal: 3º a 5º dedos (superfície medial da base da falange proximal)
	Ação: extensão dos 3º a 5º dedos nas art. IF; aduz os 3º a 5º dedos em direção ao 2º dedo
	Inervação: n. plantar lateral
	Irrigação: a. plantar lateral
- M. Interósseos Dorsais (4 músculos):
	Inserção de origem: metatarsais I a V (por duas cabeças nas faces opostas) 
	Inserção terminal: 1º M. interósseo: 2ª falange proximal (base, medialmente); 2º a 4º mm. Interósseos: 2ª a 4ª falanges proximais (base, lateralmente), 2º a 4º dedos (na fáscia dorsal do pé)
	Ação: flete os 2º a 4º dedos nas art. MTF; extensão dos 2º a 4º dedos nas art. IF; abduz os 3º e 4º dedos em relação ao 2º dedo. 
	Inervação: n. plantar lateral
	Irrigação: a. plantar lateral
- PAD: plantares aduzem 
- DAB: dorsais abduzem 
Tornozelo e Pé
 
ANATOMIA
Ossos da perna e pé: 
 
-
Tíbia
 
-
 
Fíbula
 
-
 
Ossos do Tarso
 
-
 
Ossos do Metatarso
 
-
 
Falanges
 
 
à
 
Tíbia e fíbula unidos por 
MEMBRANA 
INTERÓSSEA densa formada por fibras oblíquas 
fortes que descem da tíbia para a fíbula. 
 
 
TÍBIA
 
 
-
 
A
rticula
-
se com os côndilos do fêmur 
superiormente e o tálus inferiormente e, assim, 
transmite o peso
 
do corpo.
 
-
 
A
 
extremidade superior (proximal) alarga
-
se para 
formar côndilos medial e lateral que pendem sobre 
o corpo medial, lateral e posteriormente, formando 
uma face articular superior relativamente plana ou 
platô tibial. 
 
-
 
P
latô tibial: formado por
 
duas faces articulares 
lisas (medial e lateral) que se articulam com os 
grandes côndilos do fêmur. 
 
-
 
É um ossos medial e 
longo
 
-
 
Corpo da tíbia
: posição vertical na perna, formato 
triangular ao corte transversal. Tem três faces e 
três margens: medial, lat
eral/interóssea e posterior. 
 
-
 
Linha para o m. sóleo
: onde insere
-
se 
terminalmente o músculo sóleo. 
 
-
 
Margem anterior da tíbia
: é a mais proeminente. 
Junto com a face medial são subcutâneas e 
conhecidas como “canela”. 
 
*Acidentes ósseos: 
 
-
 
Maléolo med
ial 
 
-
 
Incisura fibular
 
-
 
Face articular inferior
: articula
-
se com o tornozelo. 
 
-
 
T
uberosidade da tíbia: alongada, local de fixação 
distal do ligamento da patela, que se estende entre 
a margem inferior da patela e a tuberosidade da 
tíbia. 
 
-
 
A
s faces articulares 
separadas 
pela 
eminência 
intercondilar formada por dois tubérculos 
intercondilares (medial e lateral) ladeados poráreas intercondilares anterior e posterior 
relativamente irregulares. 
 
-
 
O
s tubérculos encaixam
-
se na fossa int
ercondilar 
entre os côndilos do fêmur. Os tubérculos e áreas 
intercondilares são locais de fixação dos meniscos 
e ligamentos principais do joelho, que mantêm o 
fêmur e a tíbia juntos, mantendo contato entre as 
suas faces articulares. 
 
-
 
F
ace anterolateral 
do côndilo lateral da tíbia tem 
uma projeção anterolateral (tubérculo de Gerdy) 
inferior à face articular, que é o local de fixação 
distal de um espessamento denso da fáscia que 
cobre a região lateral da coxa, aumentando a 
estabilidade da articulação do jo
elho. 
 
-
 
O côndilo lateral também tem uma face articular 
fibular posterolateral em sua face inferior para a 
cabeça da fíbula.
 
 
FÍBULA
 
-
 
Fixação 
músculos
 
-
 
Estabiliza a articulação do tornozelo 
 
-
 
Sustentação do peso
 
-
 
Situa
-
se posterolateralmente à 
tíbia e está 
firmemente fixada à
 
ela pela 
sindesmose 
tibiofibular
,
 
que inclui a membrana interóssea. 
 
-
 
Corpo da fíbula
: torcido e marcado 
pelos locais de 
fixação muscular. Triangular ao corte transve
rsal, 
tem três margens (anterior, interóssea e posterior) 
e três faces (medial, posterior e lateral).
 
-
 
Maléolo lateral: a extremidade distal se alarga e é 
prolongada lateral e inferiormente. É mais 
proeminente e posterior do que o maléolo medial 
 
-
 
Face a
rticular do maléolo lateral
 
Tornozelo e Pé 
ANATOMIA
Ossos da perna e pé: 
-Tíbia 
- Fíbula 
- Ossos do Tarso 
- Ossos do Metatarso 
- Falanges 
 
 Tíbia e fíbula unidos por MEMBRANA 
INTERÓSSEA densa formada por fibras oblíquas 
fortes que descem da tíbia para a fíbula. 
 
TÍBIA 
 
- Articula-se com os côndilos do fêmur 
superiormente e o tálus inferiormente e, assim, 
transmite o peso do corpo. 
- A extremidade superior (proximal) alarga-se para 
formar côndilos medial e lateral que pendem sobre 
o corpo medial, lateral e posteriormente, formando 
uma face articular superior relativamente plana ou 
platô tibial. 
- Platô tibial: formado por duas faces articulares 
lisas (medial e lateral) que se articulam com os 
grandes côndilos do fêmur. 
- É um ossos medial e longo 
- Corpo da tíbia: posição vertical na perna, formato 
triangular ao corte transversal. Tem três faces e 
três margens: medial, lateral/interóssea e posterior. 
- Linha para o m. sóleo: onde insere-se 
terminalmente o músculo sóleo. 
- Margem anterior da tíbia: é a mais proeminente. 
Junto com a face medial são subcutâneas e 
conhecidas como “canela”. 
*Acidentes ósseos: 
- Maléolo medial 
- Incisura fibular 
- Face articular inferior: articula-se com o tornozelo. 
- Tuberosidade da tíbia: alongada, local de fixação 
distal do ligamento da patela, que se estende entre 
a margem inferior da patela e a tuberosidade da 
tíbia. 
- As faces articulares separadas pela eminência 
intercondilar formada por dois tubérculos 
intercondilares (medial e lateral) ladeados por 
áreas intercondilares anterior e posterior 
relativamente irregulares. 
- Os tubérculos encaixam-se na fossa intercondilar 
entre os côndilos do fêmur. Os tubérculos e áreas 
intercondilares são locais de fixação dos meniscos 
e ligamentos principais do joelho, que mantêm o 
fêmur e a tíbia juntos, mantendo contato entre as 
suas faces articulares. 
- Face anterolateral do côndilo lateral da tíbia tem 
uma projeção anterolateral (tubérculo de Gerdy) 
inferior à face articular, que é o local de fixação 
distal de um espessamento denso da fáscia que 
cobre a região lateral da coxa, aumentando a 
estabilidade da articulação do joelho. 
- O côndilo lateral também tem uma face articular 
fibular posterolateral em sua face inferior para a 
cabeça da fíbula. 
 
FÍBULA 
- Fixação músculos 
- Estabiliza a articulação do tornozelo 
- Sustentação do peso 
- Situa-se posterolateralmente à tíbia e está 
firmemente fixada à ela pela sindesmose 
tibiofibular, que inclui a membrana interóssea. 
- Corpo da fíbula: torcido e marcado pelos locais de 
fixação muscular. Triangular ao corte transversal, 
tem três margens (anterior, interóssea e posterior) 
e três faces (medial, posterior e lateral). 
- Maléolo lateral: a extremidade distal se alarga e é 
prolongada lateral e inferiormente. É mais 
proeminente e posterior do que o maléolo medial 
- Face articular do maléolo lateral

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