Estudo de Caso: AVE

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Estudo de Caso:
Acidente Vascular Encefálico (AVE)
Dielly Maria Silva e Silva
Fisiopatologia
“O AVE trata-se de uma síndrome caracterizada pelo início agudo de um déficit neurológico que persiste por pelo menos 24 horas, e é resultado de um distúrbio na circulação cerebral”
 Pode acontecer de duas formas:
(Melo, et al, 2016)
Etiologia
AVE Isquêmico
Cardio-Embólico;
Fibrilação Atrial
Embolia Artério-Arterial;
Aterosclerose
Trombose arterial
AVE de pequenos vasos.
Oclusão de pequenas artérias
HAS/DM
AVE Hemorragico
Hemorragias Subaracnoide;
Hemorragia Intraparenquimatosa.
Epidemiologia
É a principal causa de morte no Brasil, sendo responsável por 32% das mortes por doenças do aparelho circulatório, com incidência de 81,7 a 180 casos por 100 mil habitantes.
Segundo a Sociedade Brasileira de Doenças Cerebrovasculares, 70% dos acometidos não retornam ao trabalho devido às sequelas da doença e 50% ficam dependentes em suas atividades de vida diária (AVD).
(Rodrigues; Mazzola, 2019)
Sinais e Sintomas
Cefaleia;
Fraqueza ou dormência;
Hemiparesia, parestesia ou hemiplegia;
Desvio de comissura labial;
Alterações da visão;
Rigidez nucal.
Caso Clínico
Paciente M. R. S. 83 anos, sexo masculino, aposentado. Relata que em agosto de 2008 começou a sentir desconfortos no corpo, porém o ignorou e resolveu dormir, após acordar percebeu que estava sem os movimentos dos MMII/SS direito, tentou levantar-se, mas caiu da cama. Procurou ajuda médica após três dias do ocorrido. Foi diagnosticado com acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico.
Exame Físico
Padrões de postura alterados;
Padrão flexor de MS direito;
Flacidez em quadríceps, bíceps e tríceps;
Déficit de ADM;
Fraqueza de MI direito;
Sensibilidade diminuída.
Diagnóstico Fisioterapêutico
Paciente apresenta hemiparesia de MI E MS D, miastenia e hipoestesia de MI D e déficit de ADM em MS D.
Objetivos de Tratamento
Ganho de força muscular global;
Ganho de ADM;
Melhora da marcha;
Melhora da postura.
Conduta
Mobilização do complexo articular de mão e punho;
Alongamentos de MMSS/II;
Cinesioterapia associada a mecanoterapia;
Ciclo ergômetro.
Referências
RODRIGUES, Gabriela Conterno; MAZZOLA, Daiane. Fisioterapia em grupo na reabilitação de indivíduos pós acidente vascular encefálico (ave). Rev. Vivências. V. 15, n. 28, p. 245-254, 2019. Disponível: http://revistas.uri.br/index.php/vivencias/article/view/33. Acesso em: 20.set.2020.
MELO, Lais et al. Acidente vascular cerebral: achados clínicos e principais complicações. Rev. Aten. Saúde, São Caetano do Sul. V. 14, n. 48, p. 48-53, 2016. Disponível: https://seer.uscs.edu.br/index.php/revista_ciencias_saude/article/view/3685. Acesso em: 20.set.2020.
ARRAIS, Salomão et al. Atuação dos profissionais fisioterapeutas na reabilitação do paciente vítima de acidente vascular encefálico. Rev. Interd. V. 9, n. 3, p. 179-184, 2016. Disponível: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=6772018. Acesso em: 20.set.2020.
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