Anatomia do Sistema Respiratório

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Gustavo Vilasboa – MED UPE ST 
Constituição 
• Vias respiratórias (Condução) 
➔ Nariz 
➔ Faringe 
➔ Laringe 
➔ Traqueia 
➔ Brônquios 
• Respiração → Pulmões 
 
• Situação 
▪ Cabeça 
▪ Pescoço 
▪ Tórax 
Nariz 
• Primeira parte das vias aéreas superiores; 
• Responsável pelo aquecimento, umidificação e pela 
filtragem pelo ar inspirado; 
• Abriga o epitélio olfatório, que contem neurônios 
receptores olfatórios, responsáveis pela detecção 
de moléculas odoríferas transmitidas pelo ar. 
• Nariz externo 
➔ Abre-se anteriormente para a face através 
das narinas 
• Cavidade nasal 
➔ Câmara interna, dividida sagitalmente por 
um septo em cavidades esquerda e direita 
➔ Abrem-se posteriormente para a parte nasal 
da faringe através das aberturas nasais 
posteriores chamadas de cóanos (COANAS) 
 
• Assoalho de cavidade nasal = teto da cavidade 
bucal 
Morfologia do Nariz Externo 
• Raiz • Base • Dorso • Narinas 
• Ápice • Faces laterais • Columela 
• Sulco Nasopalpebral 
• Sulco Nasogeniano 
• Sulco Nasolabial 
 
• Ângulo naso-labial → Entre columela e filtro 
❖ 90º a 100º - Homens 
❖ 100º a 110º - Mulheres 
Esqueleto do Nariz Externo 
• Abertura piriforme – comunicação entre cavidade 
nasal e nariz externo 
• Osso, cartilagem, tecido conjuntivo 
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• Esqueleto ósseo 
▪ Ossos maxilares -> processo frontal da 
maxila 
▪ Ossos nasais 
• Esqueleto cartilagíneo do nariz externo 
▪ Processos laterais da cartilagem do septo 
nasal (cartilagem lateral) - expansão do 
septo nasal 
▪ Cartilagem alar maior 
▪ Cartilagens alares menores 
• Músculos 
✓ Prócero 
✓ Nasal 
✓ Dilatador anterior das narinas 
✓ Depressor do septo nasal 
✓ Levantador do lábio superior e da asa do 
nariz 
 
Cavidade nasal 
• Espaço irregular entre o teto da cavidade oral e a 
base do crânio, dividido por um septo 
osteocartilagíneo vertical e aproximadamente 
mediano; 
• Estrutura composta de osso e cartilagens 
fibroelásticas; 
• Os ossos maiores contêm espaços preenchidos por 
ar e revestidos por epitélio respiratório, descritos 
como seios paranasais; 
• Os seios paranasais e ductos lacrimonasais drenam 
para a cavidade nasal através de aberturas em suas 
paredes laterais. 
• Comunicações da cavidade nasal 
➢ Abertura piriforme – nariz externo 
➢ Seio frontal – cavidade do osso frontal 
➢ Células etmoidais anteriores e posteriores – 
espaços no osso etmoide 
➢ Seio maxilar – cavidade do osso maxilar 
➢ Seio esfenoidal – cavidade osso esfenoide 
➢ Abre-se na parte nasal da faringe através 
dos cóanos 
 
• Cada metade da cavidade nasal tem 
➔ Teto 
➔ Assoalho 
➔ Paredes medial (septal) e lateral 
➔ Vestíbulo (cavidade) 
Teto da cavidade nasal 
• Região anterior 
➔ Espinhal nasal do osso frontal 
➔ Ossos nasais 
• Região central 
 Lâmina crivosa do osso etmoide 
• Região posterior 
 Face anterior do corpo do esfenoide 
 
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Assoalho da cavidade nasal 
 O assoalho da cavidade nasal é parte do 
teto da cavidade bucal. 
• Processos palatinos das maxilas; 
• Lâminas horizontais dos ossos palatinos. 
Parede medial da cavidade nasal 
Constituição cartilagínea e óssea 
- Margem anterossuperior → Margem posterior da 
sutura internasal; 
- Extremidade distal → Continua com os processos 
laterais da cartilagem do septo nasal; 
- Margem anteroinferior → Ramos mediais da 
cartilagem alar maior; 
- Margem posterossuperior → Lâmina 
perpendicular do etmoide; 
- Margem posteroinferior → Vômer, crista nasal e 
espinha nasal anterior da maxila. 
Parede lateral da cavidade nasal 
- Anteroinferiormente → Maxila 
- Posteriormente → Lâmina perpendicular do 
palatino 
- Superiormente → Labirinto etmoidal do osso 
etmoide 
 
• Saliências 
➔ Conchas nasais superior, média e inferior 
• Depressões 
➔ Meatos nasais superior, médio e inferior 
 
Seios paranasais e drenagem 
• Frontal 
➔ Drena para a parte anterior do meato médio 
através do conduto frontonasal 
• Etmoidal 
➔ Células etmoidais anteriores e médias 
abrem-se no meato médio 
➔ Células etmoidais posteriores abrem-se no 
meato superior 
• Esfenoidal 
➔ Drena para o meato superior 
• Maxilar 
➔ Drena para o meato médio 
 
Complexo Ostiomeatal 
• Óstio do seio maxilar -> Caminho comum para a 
drenagem de secreções do seio maxilar e do grupo 
anterior das células etmoidais 
• Infundíbulo etmoidal -> O óstio abre na parte 
inferior do infundíbulo etmoidal 
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• Hiato semilunar -> Parte para o meato nasal 
médio, através do hiato semilunar. 
Faringe 
• Conduto musculomembranoso que se estende 
verticalmente da base do crânio até a margem 
inferior da cartilagem cricóidea (C6) 
• Situação -> atrás das cavidades nasais e oral e da 
laringe, com as quais se comunicam. 
• É comum aos sistemas respiratório e digestório. 
Divisão da faringe 
• Nasofaringe: parte nasal – comunica-se com as 
cavidades nasais através das coanas 
• Orofaringe: parte bucal – comunica-se com a 
cavidade bucal através do istmo da garganta 
• Laringofaringe: parte laríngea – relacionada com 
a face posterior da laringe 
 
Junção faringoesofágica 
 
Músculos da faringe – camada externa 
• M. estilofaríngico 
• M. constritor superior da faringe 
• M. constritor médio da faringe 
• M. constritor inferior da faringe 
Músculos da faringe – camada externa 
• M. levantador do véu palatino 
• M. tensor do véu palatino 
• M. palatofaríngeo 
• M. da úvula 
• M. salpingofaríngeo 
• M. estilofaríngeo 
Aberturas/comunicações da faringe 
• Coanas • Istmo orofaríngeo • Ádito da laringe 
 
• Esôfago • Óstio faríngeo da tuba auditiva 
Nasofaringe 
• Superiormente ao palato mole e posteriormente às 
coanas 
• As paredes laterais recebem as aberturas dos 
tubos faringotimpânicos (tuba auditiva ou de 
Eustáquio) 
• O óstio faríngeo da tuba auditiva é delimitado 
supero posteriormente pelo toro tubário – tonsila 
tubária 
• Pregas verticais da mucosa 
➔ Prega sapingofaríngea 
➔ Prega sapingopalatina 
Tonsila Faríngea 
• A tonsila faríngea forma parte do anel linfoide 
circunfaríngeo (Anel de Waldeyer) 
• Presumivelmente contribui para a defesa das vias 
respiratórias superiores 
➔ Cavidades nasais, nasofaringe, tubas 
auditivas e orelha média e interna. 
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Orofaringe 
• Da parte inferior do palato mole até margem 
superior da epiglote. 
• Abre-se para a cavidade oral através do istmo 
orofaríngeo. Posteriormente, está ao nível dos 
corpos de C2 e C3. 
» Parede lateral 
o Prega palatoglossa 
o Pilar anterior das fauces 
o Arco palatoglosso 
o Prega palatofaríngea 
o Pilar posterior das fauces 
o Arco palatofaríngeo 
o Tonsila palatina 
Palato mole 
• Úvula 
• Pregas palatoglossas -> Istmo buco-faríngico 
• Pregas palatofaríngicas -> Istmo faríngico 
• Fossa tonsilar -> Tonsa palatina 
Istmo das fauces 
• Istmo buco-faringíco 
• Istmo faríngico 
Laringofaringe 
• Situada posteriormente a todo o comprimento da 
laringe (hipofaringe) 
• Estende-se a partir da margem superior da 
epiglote até a margem inferior da cartilagem 
cricoidea, onde se torna contínua com esôfago. 
Anel de Waldeyer 
• Anel de Waldeyer é um anel circunfaríngeo do 
tecido linfoide associado a mucosa que circunda as 
aberturas para os tratos digestório e respiratório 
• Consiste em 4 estruturas tonsilares 
• Tonsilas faríngeas (ou adenoides) 
• Tonsilas tubarias 
• Tonsilas palatinas (ou amigdalas) 
• Tonsilas linguais 
• Pequenas coleções de tecido linfático disperso ao 
longo do revestimento mucoso da faringe – tecido 
linfoide associado a mucosa (MALT) 
 
Laringe 
• Órgão cartilagíneo que se comunica com a faringe 
e a traqueia e que serve à passagem do ar da 
respiração e de órgão da fonação. 
• Função 
➔ Transporte do ar nos dois sentidos, da 
faringe para a traqueia e vice-versa 
➔ Emite sons vocais e protege as viasaéreas 
contra a entrada de corpos estranhos 
• Situação → Na parte média e anterior do pescoço, 
adiante da faringe e abaixo do osso hioide 
• Projeta-se ventralmente entre os grandes vasos 
do pescoço e é cobertura anteriormente por pele, 
fáscias e músculos infra-hióideos. 
• Abre-se laringofaringe e forma sua parede 
anterior. Abaixo, continua em direção à traqueia. 
• É móvel durante a deglutição. Em repouso, a 
laringe situa-se em oposição à C3 e à C6 em adultos 
do sexo masculino. 
• É ligeiramente mais elevada em crianças e adultos 
do sexo feminino. 
Laringe: morfologia externa 
• Base → voltada para cima, em relação com a raiz 
da língua e o osso hioide. 
• Ápice → para baixo, contínuo com a traqueia 
• Faces ântero-laterais → direita e esquerda, em 
contato com a tireoide. 
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• Face posterior → em relação com a face anterior 
da faringe. 
 
Esqueleto da laringe 
Cartilagens da laringe 
• Ímpares 
➔ Cricóidea (cartilagem hialina) 
➔ Tireóidea (cartilagem hialina) 
➔ Epiglótica (fibrocartilagem elástica) 
• Pares 
➔ Aritenóideas (cartilagem hialina) 
➔ Corniculadas (fibrocartilagem elástica) 
➔ Cuneiformes (fibrocartilagem elástica) 
➔ Tritíceas (fibrocartilagem elástica)** 
 
Membranas da laringe 
• Extrínsecos 
➔ Membrana tireo-hioidea 
➔ Ligamento tireo-hioideo mediano 
➔ Ligamentos tireo-hioideos laterais 
➔ Ligamentos hioepiglóticos e tireoepiglóticos 
➔ Ligamento cricotraqueal 
 
• Intrínsecos 
➔ Membrana quadrangular 
➔ Membrana cricotireóidea e ligamento 
cricotireóideo mediano (anterior) 
➔ Cone elástico (ligamento cricotireóideo 
lateral ou membrana cricovocal) 
 
Ligamentos da laringe 
• Ligamentos vocais 
➔ Margem superior, livre e espessada, do cone 
elástico. 
➔ Situados dentro da prega vocal coberta por 
mucosa. 
• Ligamentos vestibulares 
➔ Margem inferior espessa da membrana 
quadrangular. 
➔ Com a sua cobertura mucosa, é denominado 
prega vestibular (ventricular ou vocal falsa) 
 
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Músculos da laringe 
• Músculos aritenóideo oblíquo e ariepiglótico 
• Músculo aritenóideo transverso 
• Músculos cricoaritenóideos posteriores 
• Músculos cricoaritenóideos laterais 
• Músculos cricotireóideos 
• Músculos tireoaritenóideos e vocais 
• Músculos tireoepiglóticos 
Laringe: morfologia interna 
• Parte superior 
➔ Ádito da laringe (orifício de abertura) 
➔ Prega ariepiglótica 
➔ Vestíbulo da laringe (introito) 
• Parte média 
➔ Pregas vestibulares e ligamentos 
➔ Ventrículo da laringe 
➔ Pregas vocais e ligamentos 
➔ Rima glótica ou glote 
• Parte inferior → Cavidade Infraglótica 
• Orifício de abertura: ádito da laringe 
• Prega superior: prega vestibular ou corda vocal 
superior ou corda vocal falsa 
• Prega inferior: prega vocal ou corda vocal inferior 
ou corda vocal verdadeira 
• Vestíbulo: parte situada acima das pregas 
• Glote: entre as pregas vestibular e vocal 
• Cavidade infraglótica: situada abaixo das pregas 
vocais 
Traqueia 
• Tubo constituído de cartilagem e de uma 
membrana fibromuscular, revestido internamente 
por mucosa. 
• A parte anterolateral é constituída de anéis 
cartilaginosos incompletos 
• O aspecto posterior formado por uma parede 
muscular achatada 
• Tem 10-11 cm de comprimento. 
• Situação: estende-se da borda inferior de C6, 
onde se comunica com a laringe, até a altura de T5, 
onde se divide em brônquios principais (pulmonares) 
direito e esquerdo. 
• Divisão (plano que passa pela abertura superior 
do tórax) 
➔ Parte cervical e Parte torácica 
Constituição da traqueia 
• Cartilagens → 16 a 20 anéis de cartilagem hialina, 
denominados anéis traqueais, tem forma de C e são 
incompletos posteriormente. 
• Os anéis são unidos entre si pelos ligamentos 
anulares 
• A parede posterior é completada por uma parede 
membranácea e muscular lisa 
• Carina → Última cartilagem traqueal ao nível da 
bifurcação da traqueia 
 
Brônquios 
• Condutos que resultam da bifurcação da traqueia e 
que se continuam até o interior dos pulmões, onde 
suas ramificações formam a árvore brônquica. 
• Função: transporte de ar 
• Em número de 2, direito e esquerdo, denominados 
brônquio principal (pulmonar) direito e brônquio 
principal (pulmonar) esquerdo 
• O direito é mais curto, mais vertical e mais 
calibroso do que o esquerdo 
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Diferenças entre os brônquios 
 
1. Brônquio principal direito 
a. Mais curto 
b. Mais vertical 
c. Mais calibroso 
1.1 B. Lobar superior direito 
1.2 B. Lobar médio direito 
1.3 B. Lobar inferior direito 
2. Brônquio principal esquerdo 
a. Mais longo 
b. Mais oblíquo 
c. Menos calibroso 
2.1 B. Lobar superior esquerdo 
2.2 B. Lobar inferior esquerdo 
Árvore Brônquica 
 
• Traqueia -> Brônquio principal -> Brônquio lobar -> 
Brônquio segmentar -> Bronquíolos -> Bronquíolos 
terminais 
 
Pulmões 
• Órgãos centrais do sistema respiratório, 
responsáveis pela hematose. 
• Situação: nas porções laterais da cavidade torácica 
• Relações 
➔ Com as costelas lateralmente; 
➔ Com o mediastino medialmente; 
➔ Com o diafragma inferiormente; 
➔ Com os vasos subclávios, plexo braquial e m. 
escaleno anterior, superiormente. 
Morfologia externa dos Pulmões 
• Ápice → Para cima, forma arredondada. Faz 
protrusão acima da abertura torácica, onde faz 
contato com a pleura cervical. 
• Base → Côncava, voltada para a cúpula 
diafragmática. 
Faces do Pulmão 
• Face costal → Convexa, impressões costais e fissuras 
• Face mediastínica ou medial → Plana, apresenta o 
hilo pulmonar e a impressão cardíaca, que é mais 
pronunciada no pulmão esquerdo 
• Pedículo pulmonar → Brônquio principal, artéria 
pulmonar, veias pulmonares, artérias e veias 
bronquiais, vasos linfáticos e nervos. 
• Face diafragmática ou inferior → Em relação com o 
diafragma 
 
 
 
 
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Bordas do Pulmão 
• Borda anterior → Delgada, separa as faces costal e 
medial 
• Borda posterior → Grossa, separa as faces costal e 
medial 
• Borda inferior → Circular, separa as faces costal e 
medial da diafragmática 
 
Fissuras e Lobos do Pulmão 
• Pulmão direito 
➔ Fissuras horizontal e oblíqua 
➔ Lobos superior, médio e inferior 
• Pulmão esquerdo 
➔ Fissura oblíqua 
➔ Língula* = resquícios do desenvolvimento 
embrionário do lobo médio do P.E 
➔ Lobos superior e inferior 
 
 
 
 
Divisão segmentar dos pulmões 
 
Pleura 
• Dois sacos serosos, independentes entre si, direito e 
esquerdo, que revestem os pulmões e o inferior da 
cavidade torácica 
• Morfologia: membrana contínua, com 2 folhetos 
▪ Folheto interno – pleura visceral 
▪ Folheto externo – pleura parietal 
• Entre os folhetos, observa-se uma cavidade virtual, a 
cavidade pleural, no interior da qual encontra-se o 
líquido pleural 
• Função: facilitar os movimentos respiratórios 
 
 
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Vascularização 
• Artéria Aorta Descendente Torácica 
- Origem e trajeto 
➔ À esquerda da coluna vertebral 
➔ À medida que desce, se aproxima da linha 
mediana 
➔ Em sua terminação encontra-se anterior a CV 
- Limites 
➔ Superior: borda inferior de T4 
➔ Inferior: borda inferior de T12 – hiato aórtico 
• Ramos Viscerais 
o Pericárdicos – face posterior do pericárdio 
o Bronquais 
o ABD se origina da 3ª artéria 
intercostal posterior ou da ABE 
o ABE surgem da aorta torácica. A 
superior, próxima à T5; a inferior, 
abaixo do brônquio esquerdo. 
o Esofágicos 
o Mediastinais 
• Ramos Parietais 
o Intercostais posteriores – músculos 
intrínsecos do dorso 
o Subcostais – últimos ramos pares da aorta 
torácica, músculos intrínsecos do dorso 
o Frênicos superiores – distribuídos 
posteriormente à superfície diafragmática 
superior