Transtornos depressivos

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Transtornos depressivos 
A depressão é um transtorno mental grave, de curso episódico, recorrente ou 
persistente ao longo do tempo, que traz prejuízos funcionais nas esferas psicológicas, 
comportamentais, sociais, familiares e ocupacionais. Quando não tratada 
adequadamente leva a incapacitação e está associada a elevados custos econômicos e 
sociais. O transtorno depressivo maior (TDM) é a depressão suficientemente grave para 
ser considerada uma entidade clínica. A idade média de início é de 30 a 35 anos. 
Uma síndrome depressiva manifesta-se por alterações duradouras de humor, 
cognição, psicomotricidade, biorritmicidade e volição. Dentre as manifestações que um 
indivíduo em estado depressivo pode apresentar, é importante identificar: 
Humor: Geralmente polarizado para depressão (sentimento expresso e 
observação de sinais de tristeza na maior parte do tempo), com anedonia (perda 
da capacidade de sentir prazer, com consequente perda de interesse pelas 
atividades habituais) e choro fácil (labilidade afetiva), podendo a reatividade a 
estímulos positivos estar preservada ou não. Indiferença afetiva (apatia) ou 
ansiedade e irritabilidade podem estar presentes. 
Pensamento: Preocupações frequentes e por vezes exageradas, pessimis-
mo e desesperança, podendo ocorrer ideias de ruína e niilismo, baixa auto-estima 
e ideias de desvalia, sentimento de culpa, por vezes inapropriado, e hipocondria. 
As ideias de ruína, culpa e hipocondria podem adquirir características delirantes 
durante um episódio depressivo. 
Sensopercepção: Alucinações, principalmente auditivas, podem ocorrer 
em depressões psicóticas. 
Psicomotricidade: Lentificação e retardo tanto de pensamentos como dos 
movimentos, podendo haver latência de resposta e até laconismo (respostas 
breves, por vezes monossilábicas). 
 
Sintomas neurovegetativos: podem ocorrer tanto anorexia com perda de 
peso como aumento de peso; alterações do sono que vão desde a dificuldade 
para iniciar o sono (insônia inicial) e mantê-lo (fragmentação do sono ou insônia 
intermediária), despertar precoce (despertar duas horas antes do horário habitual, 
fenômeno denominado insônia terminal), até sono não reparador ou hipersônia*; 
disfunção sexual (diminuição ou perda do desejo sexual, disfunção erétil ou 
ejaculação rápida). 
Volição: frequentemente ocorre diminuição da vontade e perda de inte-
resse por atividades habituais anteriormente (hipobulia) 
Classificação dos transtornos depressivos: 
Transtorno depressivo maior: estado afetivo intenso (pelo menos cinco 
sintomas), com duração dos sintomas depressivos de pelo menos duas semanas. 
 
 
 
Transtorno depressivo menor: caracterizado por episódios depressivos mais 
leves, mas que ainda carregam um mínimo de sintomas (três a quatro sintomas 
presentes), também com duração mínima de duas semanas. 
Distimia: estado depressivo crônico de intensidade leve e marcado por 
sentimentos frequentes de insatisfação e pessimismo. 
Depressão breve recorrente: caracterizada por episódios depressivos recorrentes 
intensos (gravidade semelhante à da depressão maior), porém com duração inferior a 
duas semanas. 
Depressão bipolar: é quando a depressão faz parte de um transtono bipolar, 
nesses casos o médico deve investigar com a família se há episódios de mania ou 
hipomania.