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Universidade Estadual da Paraíba Centro de Ciências Biológicas e da Saúde Departamento de Farmácia Componente Curricular: Farmacotécnica Homeopática Docente: Thulio Antunes de Arruda Discentes: João Victor, Nathalia Martins e Sabrinna de Almeida É possível tratar arritmia cardíaca complexa com homeopatia? Relato de caso 2 Resumo Paciente encaminhado pelo cardiologista ao Curso de Especialização de Homeopatia, por não estar respondendo ao tratamento convencional. acompanhamento multiprofissional. evolução rápida e favorável. OBJETIVO SURPRESA 2 Introdução SBC: difícil avaliar a incidência de arritmias em crianças e é menor que em adultos; Possível que muitas alterações permaneçam sem identificação, pois os sintomas são vagos e inespecíficos. Emergências por arritmias são raras. Em alguns casos, pode ocorrer a resolução espontânea. 2 Introdução Divisão em grupos é fundamental Grupos de acordo com a característica: o Crianças com coração normal; o Aquelas portadoras de cardiopatias congênitas. Grupos de acordo com a classificação: o Complexas; o Não complexas. Definição de tratamento clínico ou cirúrgico. Definição de tratamento clínico ou invasivo nas arritmias complexas (risco de morte súbita). 2 Caso Clínico Sexo masculino, 5 anos de idade. Encaminhado pelo cardiologista arritmologista para tratamento homeopático. Arritmia cardíaca complexa idiopática. 1 ano e 8 meses, medicado com digital sem resposta favorável. Substituído pelo betabloqueador nadolol. Paciente Diagnóstico clínico Acompanhamento 2 Caso Clínico Sem sintomas relevantes do ponto de vista cardiológico Mãe relata que a criança se cansava mais que o irmão gemelar ao praticar atividades físicas. Nascimento no 7° mês de gestação por parto cesárea, com 1,1kg, devido à ‘hemorragia após susto’; Permaneceu 58 dias internados na UTI neonatal; Problemas conjugais entre os pais; No primeiro semestre de vida, chorava dia e noite, o que foi atribuído à ‘cólica do recém nascido’. Sinais e Sintomas Histórico 2 Caso Clínico Além disso, a mãe relatou: Sono agitado, roncos audíveis durante a noite, inquietude e chutes dormindo, comportamento inquieto e desobediência em casa, discórdia e brigas com irmão e dificuldades comportamentais na escola. Bom estado geral, eupneico, corado, acianótico. Ausculta pulmonar normal e cardíaca com ritmo irregular taquicárdico. Exame Holter de 24h: confirma o diagnóstico de arritmia cardíaca complexa e é iniciado o tratamento convencional; FC média: 108 bpm Histórico Exame físico Ausculta pulmonar 2 Caso Clínico ABORDAGEM HOMEOPÁTICA Mental Generalidades Insultante, afrontoso, atira coisas longe, desobediência, chuta durante o sono Calorento, pulso irregular Depois da verificação da matéria médica, foi escolhido o medicamento Tuberculinum 30 CH, em doses repetidas diárias. 2 Evolução 2 meses depois 4 meses depois 6 meses depois 11 meses depois Melhora na inquietude corporal durante o sono, roncando menos e no humor. Melhora significativa no sono; melhora de comportamento em casa e na escola; pulso menos irregular. Melhora dos sintomas anteriores mantida. Com relação do Holter inicial, além da diminuição da FC, houve menor densidade das arritmias ventriculares e ausência de taquicardia ventricular. Prescrito Tuberculinum 200 CH. Retorno de alguns sintomas do sono e do comportamento inadequado em casa e na escola, após desentendimento com pai (noxa). Foi prescrito Tuberculinum 1000 FC. 2 Evolução ● Os sintomas mentais e emocionais melhoraram novamente; ● Diminuição de suscetibilidade e da reatividade consequente, apesar da presença de noxas; ● Foi acompanhado clinicamente e através de exames por 2 anos; ● Houve espaçamento do medicamento homeopático e diminuição gradual da dosagem do antiarrítmico, até sua suspensão em 2013; ● Na avaliação de julho de 2014 recebeu alta, apresentando remissão total das arritmias ventriculares. 2 Discussão ● A taquicardia ventricular (TV) sem cardiopatia subjacente é rara na infância; ● As informações sobre indicações de antiarrítmicos de longa duração são limitadas; ● Em 1999 foi publicado um estudo realizado na Europa: ➢ Foi utilizado um questionário padronizado, por um período de 47 meses; ➢ Para avaliar o perfil clínico e o desfecho em um grupo de pacientes pediátricos com taquicardia ventricular idiopática (TV). 2 Discussão Resolução da arritmia Efeito parcial da droga Sucesso do tratamento ausência de evidências de recidivas clinicamente e durante a monitorização com Holter. cessação da TV após qualquer medicamento recém-introduzido ter atingido o seu estado estacionário. se os episódios de TV fossem menos frequentes, a frequência cardíaca diminuísse em mais de 20%, ou se TV sustentada se transformasse em apenas episódios de TV não sustentados, depois da introdução de uma nova droga. 2 Discussão ● Das 98 crianças com arritmias complexas, nenhuma com TV idiopática morreu e 19% dos pacientes continuaram mantendo a terapia com antiarrítmicos; ● Comparando os dados do estudo com o caso clínico relatado: evolução favorável logo após o início do tratamento homeopático; ● Redução gradual das arritmias e cessação da taquicardia ventricular em intervalo menor do que no tratamento convencional; ● Parâmetros de cura preconizados por Samuel Hahnemann: em sua totalidade, de forma gradual, suave e progressiva, diminuindo sua suscetibilidade e consequentemente sua reatividade. 2 Conclusão ● O relato de caso traz consigo a confirmação que a homeopatia e sua racionalidade, que valoriza não somente o diagnóstico clínico, mas também o individual, considerando a subjetividade do paciente e sua reatividade diante de situações externas, utilizada paralelamente ao tratamento convencional pode ser extremamente útil nos casos de arritmias complexas idiopáticas.
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