AVALIAÇÃO DOENÇAS NEUROLÓGICAS

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AVALIAÇÃO – DOENÇAS NEUROLÓGICAS 
• O número de desordens neurológicas atinge 1 bilhão de pessoas em 
todo o mundo e a tendência é que esse número duplique nos 
próximos 20 anos à medida que a população mundial envelhece. De 
acordo com a informação, marque a alternativa INCORRETA: 
 
Resposta Marcada : 
Entende – se por doenças neurológicas as patologias que afetam o cérebro, a medula 
espinhal e os nervos. Os sintomas neurológicos podem incluir quadro álgico em 
membros superiores ou inferiores (ou em ambos), cefaleia, lombalgia, entre outros. Os 
músculos a sensibilidade da pele, os sentidos (visão, paladar, olfato e audição) 
dependem dos nervos para funcionarem normalmente. 
TOTAL DE PONTOS: 1PONTOS RECEBIDOS 0 
• A doença cerebrovascular pode ser classificada em três grandes 
grupos: Isquêmico (AVCI), Hemorragia Cerebral 
Intraparenquimatosa (HIP) e Hemorragia Subaracnóidea (HSA) ou 
meníngea. 
I – O acidente vascular cerebral (AVC) é uma das maiores causas de 
morte e incapacidade funcional no mundo. Caracteriza-se por um 
déficit neurológico, geralmente focal, de instalação súbita e rápida 
evolução, decorrente do dano localizado em alguma região 
cerebral, o qual pode ser de natureza isquêmica (AVCI) ou 
hemorrágica. 
 
II – AVCI o dano é causado pela redução da oferta tissular de gás 
carbônico e do suprimento energético decorrentes do 
comprometimento do fluxo sanguíneo (isquemia) para aquela 
respectiva região. O AVCI pode ser classificado com base no 
mecanismo determinante do fenômeno isquêmico. Os mecanismos 
mais comuns de AVCI são a trombose de grandes vasos, a embolia 
de origem cardíaca e a oclusão de pequenas artérias. 
 
III – No AVCH o dano decorre do rápido extravasamento de sangue 
no interior do tecido cerebral, ao que chamamos de hemorragia 
intraparenquimatosa (HIP), com compressão mecânica e 
comprometimento da anatomia normal do tecido cerebral 
adjacente, e aumento da pressão intracraniana. 
 
IV – HIP ou Acidente Vascular Cerebral Hemorrágico (AVCH) é uma 
situação clínica na qual ocorre uma lesão medular seguida de 
hemorragia cerebral, que normalmente possui elevada 
morbimortalidade. Um dos fatores que predispõe à HIP são as 
diáteses hemorrágicas (tendência para sangramento sem causa 
aparente (hemorragias espontâneas) ou hemorragia mais intensa 
ou prolongada após um traumatismo), como hemofilia. 
A sequência CORRETA: 
Resposta Marcada : 
I, III e IV 
TOTAL DE PONTOS: 1PONTOS RECEBIDOS 0 
• Milhões de pessoas ao redor do mundo são acometidas pelas 
chamadas doenças neurodegenerativas, um grupo de patologias 
que cursam com disfunção e posterior morte de neurônios tanto no 
sistema nervoso central como no periférico. Inclui-se nesse grupo 
de patologias a Doença de Alzheimer, Doença de Parkinson, Doença 
de Huntington, Esclerose Lateral Amiotrófica, dentre outras. Sobre 
o assunto julgue os itens colocando V para verdadeiro e F para 
falso. 
() As Atrofias Musculares Espinhais (AME) são um grupo diverso 
de desordens genéticas que afetam o neurônio motor axial. As 
diferentes formas de AME estão associadas a numerosas mutações 
genéticas e significativa variabilidade fenotípica. A AME 7q é a 
forma mais comum entre esse grupo de doenças neuromusculares 
hereditárias autossômicas recessivas caracterizadas pela 
degeneração dos neurônios motores na medula espinhal e tronco 
encefálico. 
() No Sistema Nervoso Central (SNC), os neurônios motores 
inferiores, localizados no corno anterior da medula espinhal, são os 
principais alvos da doença. A falta da proteína SMN resulta em 
degeneração e perda progressiva da função desses neurônios, 
deixando os neurônios sensoriais intactos. Essa degeneração 
resulta em fraqueza, hiporreflexia e atrofia simétrica progressiva 
com predomínio dos músculos voluntários proximais de membros 
inferiores, superiores, e, durante a progressão da doença, pode 
afetar os músculos axiais, da respiração e bulbares que, por sua vez, 
pode gerar falha respiratória e morte. 
() A doença de Parkinson (DP) é a segunda doença 
neurodegenerativa mais comum, superada apenas pela doença de 
Alzheimer. A sua descrição remonta a 1817, quando James 
Parkinson descreveu os sintomas cardinais desta doença, mais 
tarde designada com o seu nome. 
() Doença de Alzheimer (DA) é uma alteração integrante da classe 
das mais importantes doenças em crianças. Atualmente, é a mais 
frequente das patologias relacionadas à demência, sendo grande 
razão do comprometimento cognitivo e comportamental no 
processo de envelhecimento, e não tem como ser prevista ou 
curada. Apesar de que, o Alzheimer é uma doença de caráter 
progressivo e na atualidade não ter cura, já houve melhorias a 
favor do idoso portador, com diagnósticos mais claros, fármacos 
que melhoram a cognição e diminuem mudanças comportamentais 
e o desenvolvimento de leis e portarias governamentais para 
esclarecer e fornecer os direitos de indivíduos com DA. 
 
A sequência CORRETA: 
Resposta Marcada : 
F, V, V, F 
TOTAL DE PONTOS: 1PONTOS RECEBIDOS 1 
• A Doença de Alzheimer é ocasionado por processos físico-químicos 
os quais são a deposição de proteínas beta-amilóde e amaranhados 
neurofibrilares, essas duas modificações impedem as sinapses 
entre os neurônios. Portanto, as faltas dos processos de sinapses 
modificam o comportamento e memória longo e médio prazo do 
indivíduo. 
 
I – O tratamento farmacológico utilizado para combater os sinais e 
sintomas de DA são os inibidores da acetilcolinesterase, os quais 
são fármacos de primeira linha representados por donepezila, 
galantamina, rivastigmina e tacrina. Os fármacos têm como 
finalidade melhorar atenção, memória, como consequência redução 
dos graves sintomas da doença. 
 
II- Existe uma maior expressão epidemiológica da doença de 
Alzheimer em mulheres, estudos mostram e justificam que o sexo 
masculino habitualmente chega a óbito por outros fatores, um 
grande exemplo são os problemas cardiovasculares, em contra 
partida, as mulheres são menos propensas a essa patologia, sendo 
reféns mais facilmente das demências, em especial a DA. 
III- A doença de Alzheimer é a mais comum demência relacionada 
ao envelhecimento, como consequência existe a modificação 
cognitiva e comportamental, o tratamento para DA é paliativo e não 
é detectada precocemente em exames, a memória de fatos 
passados é mais fixa e, geralmente o paciente têm falhas e perca 
inicialmente na memória de curto prazo, as lembranças mais 
recentes. 
 
IV- Demência é uma síndrome identificada por redução constante 
da memória, linguagens e outras zonas da cognição, que modificam 
o comportamento habitual no meio social e familiar, prejudicando 
assim a qualidade de vida dos idosos. Se sabe que a demência e DA 
é resultante de fatores ambientais e genéticos. 
A sequência CORRETA: 
Resposta Marcada : 
I, II, III e IV 
TOTAL DE PONTOS: 1PONTOS RECEBIDOS 1 
• A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) foi descrita pela primeira vez 
em 1869 em Paris, por Jean-Martin Charcot, médico, professor e 
cientista. Na França, a doença é conhecida como “maladie de 
Charcot”. Nos Estados Unidos, a doença é conhecida como “doença 
de Lou Gehring”, nome associado a um jogador de beisebol que 
faleceu em 1941, em decorrência da ELA. A primeira descrição da 
doença no Brasil ocorreu em 1909, pelo médico Cypriano Freitas. 
Em 1919, o médico Gonçalves Viana, descreveu os sintomas da 
doença em dois pacientes. Assinale a alternativa INCORRETA: 
Resposta Marcada : 
A relação entre a ELA e o excesso de aspartato vem sendo pesquisada há vários anos. O 
aspartato é um neurotransmissor que quando está em excesso permite a entrada de 
cálcio nos neurônios o que resulta em morte neuronal, comprometendo assim os 
músculos responsáveis por movimentos voluntários e involuntários no corpo. 
TOTAL DE PONTOS: 1PONTOS RECEBIDOS 1 
• Sobre a histopatologia da ELA: 
I – Sabe-se que a ELA é uma patologia que surge em decorrência da 
degeneração e da perda dosneurônios motores e do córtex motor, 
do tronco encefálico, tratos corticoespinhais, medula espinhal e 
feixes nervosos. Diante do processo de degeneração, as células 
destruídas são substituídas por processos de proliferação de 
astroglia e ativação da micróglia 
II – A perda de tecido celular atinge também as células piramidais 
do córtex motor do giro pré-frontal, bem como também atinge as 
fibras mielinizadas espessas das colunas anterior e lateral da 
medula espinhal, tronco encefálico e cerebelo. Além da proliferação 
da astroglia e ativação da microglia, outras partes de destruição do 
neurônio podem ser identificadas em pacientes com ELA. 
III – A partir do uso do microscópio confocal e eletrônico, são 
observados a presença de estruturas como pigmentos glicídicos 
(Lipofuscina), esferoides (acúmulo de neurofilamentos, proteínas e 
outras estruturas), corpúsculos de Bunina (estruturas eosinofílicas 
redondas) e estruturas semelhantes aos corpos de Lewy. 
IV – Conforme a destruição neuronal acontece, as fibras musculares 
vão ficando mais enfraquecidas podendo comprometer toda a 
atividade muscular, levando a uma atrofia de diversos músculos. 
A sequência CORRETA: 
Resposta Marcada : 
I, II, IV 
TOTAL DE PONTOS: 1PONTOS RECEBIDOS 1 
• Complete a afirmativa abaixo de acordo com o conteúdo abordado 
nesta disciplina: 
A __________é uma doença progressiva e que se manifesta de 
diferentes formas, dependendo da localização do neurônio 
_____afetado. O paciente sofre com uma deterioração motora e 
progressiva, nos quais os sinais e sintomas se manifestam quando 
os ______superiores e inferiores são afetados. Geralmente, alguns 
sinais são responsáveis por demonstrar os primeiros indícios da 
patologia no paciente, sendo esses sinais, fraqueza excessiva e 
fadiga, acompanhados de reflexos vivos e___________. Marque a 
alternativa correta: 
Resposta Marcada : 
ELA, motor, neurônios, patológicos. 
TOTAL DE PONTOS: 1PONTOS RECEBIDOS 1 
• Esclerose Múltipla (EM) é uma doença inflamatória, caracterizada 
pela perda da bainha de mielina dos neurônios (desmielinização), 
frequentemente associada aos neurônios da matéria branca do 
sistema nervoso. As principais lesões se concentram nos neurônios 
da medula, cerebelo e dos nervos ópticos. Assinale V para 
VERDADEIRO e F para FALSO. 
( ) A doença é observada em indivíduos cuja idade é distribuída em 
uma ampla faixa, com média no momento do diagnóstico de 28,2 
anos. Recebe importante influência de fatores genéticos e 
ambientais, sendo a localização geográfica e a exposição à luz solar 
alguns dos fatores que mais se correlacionam com a ocorrência da 
Esclerose Múltipla em um grupo ou população. 
( ) Estudos em bancos de dados de pacientes mostram que a 
doença apresenta padrões de progressão dos sintomas indefinidos 
e similar em diversos pacientes. Tais padrões também demonstram 
que a Esclerose Múltipla tende a reduzir a expectativa de vida e 
aumentar a mortalidade daqueles que a possuem, elevando a 
Esclerose Múltipla à um problema de saúde pública. 
( ) Na Esclerose Múltipla, ocorre um processo inflamatório que tem 
como produto final o dano na bainha de mielina dos neurônios. 
Este processo ocorre predominantemente nas células da matéria 
branca do sistema nervoso e pode causar a perda de função dos 
neurônios que foram afetados conforme a doença progride. 
( ) Pessoas com Esclerose Múltipla apresentam baixo risco para 
doenças como depressão e ansiedade e também observam uma 
redução de sua participação social em atividades ao ar livre e nas 
esferas doméstica e lúdica. 
A sequência CORRETA: 
Resposta Marcada : 
V, F, V, F 
TOTAL DE PONTOS: 1PONTOS RECEBIDOS 1 
• Sobre traumatismos, assinale V para VERDADEIRO e F para FALSO. 
( ) O termo traumatismo raquimedular (TRM) refere-se a lesões da 
coluna vertebral que podem causar consequências transitórias ou 
irreversíveis, depende dos tecidos afetados durante o trauma.1–3 
As complicações clínicas do TRM têm sido avaliadas com o objetivo 
de melhorar as intervenções e obter um melhor prognóstico para 
esses pacientes, reduzir os custos socioeconômicos e a mortalidade. 
No entanto, poucos estudos abordaram as características e os 
aspectos clínicos de pacientes submetidos a cirurgia. 
( ) Vários métodos de instrumentação e fixação podem ser usados 
em pacientes com TRM. No entanto, a técnica usada depende do 
paciente, das características da lesão e da experiência do cirurgião. 
De forma geral, instabilidades posteriores devem ser tratadas com 
artrodese posterior e instabilidades anteriores com artrodese 
anterior. 
( ) O trauma craniano é conceituado como uma agressão ao couro 
cabeludo, crânio, meninges, encéfalo ou seus vasos, causado por 
uma força física externa, podendo produzir uma alteração ou 
diminuição do nível de consciência, resultando em deficiência das 
habilidades cognitivas ou no funcionamento físico, além de 
distúrbios emocionais e comportamentais, temporários ou 
permanentes, parciais ou totais. 
( ) O traumatismo crânio encefálico (TCE) é definido como 
qualquer agressão traumática gerada por forças internas capazes 
de ocasionar lesão anatômica ou comprometimento funcional de 
estruturas do crânio ou do encéfalo, resultando em alterações 
cerebrais, espontâneas ou permanentes, de natureza cognitiva ou 
funcional. Quanto ao tipo de lesões no TCE as mesmas podem ter 
duas origens, primária e secundária 
 
A sequência CORRETA: 
Resposta Marcada : 
V, V, V, F 
TOTAL DE PONTOS: 1PONTOS RECEBIDOS 1 
• Complete a afirmativa abaixo de acordo com o conteúdo abordado 
nesta disciplina: 
 
___________é responsável por grande parte das consultas nas 
unidades de saúde e está associada a um alto impacto 
socioeconômico, perda da produtividade no trabalho e diminuição 
da qualidade de vida. Na maioria dos casos, não está relacionada a 
outras condições clínicas e, quando presentes, costumam ser 
condições simples, como infecções de vias aéreas e distúrbio da 
articulação_________. Entretanto é necessário atentar para sinais de 
alerta que indiquem __________a eventos mais graves, como 
hemorragia ou lesão expansiva. 
Resposta Marcada : 
Cefaleia, temporomandibular, cefaleia secundária 
TOTAL DE PONTOS: 1PONTOS RECEBIDOS 1 
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