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ARTICULAÇÃO DA FALA E CONTROLE NEURAL DA FALA FALA A capacidade de falar é decorrente da interligação de: - movimentos respiratórios; - estruturas anatômicas da boca; - cavidade nasal; - Funcionamento do sistema nervoso. Órgãos como dentes, lábios, língua, bochechas, palato duro e mole exercem função essencial na fonoarticulação. FALA – CONTROLE: Córtex cerebral Área de Broca - Área motora da fala - Região frontal Área de Wernicke - Área de compreensão da linguagem - Região temporal Região cortical terciária - Área de processos sequenciais (ler, escrever, contar, reproduzir sons). Deve ocorrer a transmissão de sinais apropriados do Córtex Motor para controlar os músculos da fala. A emissão da voz envolve a corrente de ar que sai dos pulmões e passa por meio da traqueia, laringe, faringe, até a cavidade oral, resultando na produção do som. PRODUÇÃO DA FALA Integração dos sistemas motor, sensorial e auditivo. Influenciado: Pelo crescimento e desenvolvimento músculo-esquelético; Pela maturação neural; Desde os primeiros anos de vida até o envelhecimento há modificações do padrão motor da fala. As demais funções estomatognáticas (respiração, sucção, mastigação e deglutição) dão suporte para a realização da fala. CONTROLE DA FALA Músculos do pescoço Mandíbula Lábios Língua Dentes ÓRGÃOS FONADORES Laringe (pregas vocais) Principal órgão fonador porque nela existem músculos que contraem e relaxam, criando diferentes frequências sonoras. • Boca - articulador fonético • Língua por sua capacidade de se movimentar • Dentes • Lábios e bochechas (movimentação) • Posição mandibular (espaço interdental) Intercorrências na estrutura anatômica facial, refletirá na articulação da fala ARTICULAÇÃO DA FALA Maloclusão (mordida aberta, retrognatismo e prognatismo mandibular) Macroglosia, anquiloglossia, Edentulismo Próteses dentárias inadequadas. CONDIÇÕES QUE ALTERAM A FALA DISARTRIAS Desordem da fala Origem neurológica Causada por lesão no Sistema Nervoso Central ou Periférico Doenças degenerativas AVC Traumatismos Tumores Os sintomas da disartria podem variar, a depender da causa e do local afetado. O sinais mais comuns são: • Fala arrastada; • Ritmo lento de fala; • Incapacidade de falar mais alto do que um sussurro; • Discurso muito rápido e difícil de entender; • Voz rouca; • Voz anasalada; • Ritmo ou volume irregular de fala; Fala monótona; • Dificuldade em mover a língua ou os músculos faciais; Babar. SINTOMAS Especialistas que podem diagnosticar a disartria: • Clínico geral • Fonoaudiólogo • Neurologista *O fonoaudiólogo é responsável por avaliar a gravidade da doença DIAGNÓSTICO TRATAMENTO Depende da causa, tipo e gravidade da disartria. Entre as opções: - Terapia para exercitar a linguagem - Medicamentos - Cirurgia para retirada de um tumor ou correção de alguma alteração anatômica. Trabalhar com um profissional da fonoaudiologia pode ajudar a melhorar as habilidades na fala e entendimento por parte das outras pessoas. *Cerca de dois terços dos adultos com doença do sistema nervoso central aumentam suas habilidades de fala após a intervenção fonoaudiológica. PAPEL DO FONOAUDIÓLOGO https://www.youtube.com/watch?v=Oe98Xmsf57o&gl=BR&hl=pt QUESTÕES 1. Cite as áreas do córtex cerebral de controle da fala. Quais as funções de cada uma delas? 2. Qual o principal órgão fonador? 3. Qual o principal articulador fonético? 4. Defina disartrias. 5. Cite alguns sintomas de disartrias. BIBLIOGRAFIA - Douglas, C. R. Tratado de fisiologia aplicada às ciências médicas. 6ª edição. Editora Guanabara Koogan, 2006. - Kandel ER, Schwartz JH, Jessell TM, Siegelbaum SA, Hudspeth AJ (2014). Princípios de Neurociências. 5a ed. Porto Alegre: Artmed. - Silverthorn DU (2010). Fisiologia Humana: uma abordagem integrada. 5ª ed. Porto Alegre: Artmed.