Buscar

CONTROLE DA ATIVIDADE MOTORA

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes
Você viu 3, do total de 8 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes
Você viu 6, do total de 8 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Prévia do material em texto

GIOVANA SANTA MARIA – UFMS CPTL. 1 
 
BBPM II FISIOLOGIA 
Neurônio inferior= medula espinal; lesões levam 
hipotonia, hiporeflexo 
 
 
INFORMAÇÕES DESCENDENTES: presente na 
substancia cinzenta intermediária e do corno anterior 
→ motricidade 
Neurônios motores/ interneurônios/ regiões da 
substância branca onde se tem feixes de fibras 
descendo de centros superiores: 
• Mediais= controle da musculatura axial e 
proximal (POSTURA E EQUILÍBRIO) 
• Laterais= controle da musculatura distal (das 
mãos, dos braços...) (ATIVIDADES 
MANIPULATÓRIAS FINAS) 
• Inespecíficos: termina em todo o corno ventral 
e contribui para os níveis basais de excitação 
na medula espinal e facilita arcos reflexos 
locais. 
 
Neurônios motores superiores que se projetam para 
estruturas mediais: atingem vários segmentos 
espinhais bilaterais (origem= N. vestibular e N. 
reticular → presentes no tronco encefálico) 
Neurônios motores superiores que se projetam para 
estruturas laterais: campos segmentares restritos 
(somente um corno; principalmente o direito) e pouco 
segmentos (origem via corticoespinal [movimentos 
mais finos]) 
ZONA INTERMEDIÁRIA DA ME: presença de centros 
geradores de padrão (?) 
SUBSTANCIA BRANCA PODE TER: trato corticoespinal 
anterior (neurônio sai do córtex e suas fibras passam 
pela substancia branca na região anterior/ medial) → a 
informação recebida pelo neurônio sensitivo periférico, 
além de transmitir o impulso para u neruronio motor, 
também recebe da substancia branca para trazer a 
informação ao encéfalo. 
 
 
GIOVANA SANTA MARIA – UFMS CPTL. 2 
 
BBPM II FISIOLOGIA 
Neurônios motores superiores fazem projeção de 
centros supra-espinais a neurônios motores inferiores 
(alga e gama) no TE e na ME. 
CORTEX: controle motor voluntario 
TRONCO: controle motor por núcleos que causa auto-
disparo sem controle específico motor. → o córtex 
controla o tronco. 
SISTEMAS MOTORES DESCENDENTES: classificados de 
acordo com o ponto em que fazem sinapse: 
1. Sistema ativador medial: termina medialmente 
e controla os neurônios motores inferiores que 
inervam músculos posturais e proximais dos 
membros 
2. Sistema ativador lateral: termina lateralmente 
e controla os neurônios motores inferiores que 
inervam músculos distalmente localizados, 
usados para movimentos finos 
3. Tratos ativadores inespecíficos: termina em 
todo o corno ventral e contribui para os níveis 
basais de excitação na medula espinal e facilita 
os arcos reflexos locais. 
Tronco encefálico= mesencéfalo + ponte + bulbo 
O tronco encefálico serve como “estação” de 
passagem para “sinais de comando” de centros neurais 
superiores, portanto ele só modula as informações 
vindas do córtex, para que as informações sejam 
transmitidas de maneira correta. Os neurônios 
motores do tronco encefálico são responsáveis pela 
regulação do tônus muscular e para orientar os olhos, 
a cabeça e o corpo. Controle da postura e equilíbrio 
Colículos do tronco: 
• Superior: responsável pela visão → trato 
tetoespinal (feixe de fibras que que sai do teto 
do mesencéfalo e vai até a medula); tem vias 
descendentes mediais para os neurônios 
inferiores. 
Obs: a visão auxilia no sistema postural, 
fornecendo informações sobre orientação e 
movimentação; 
• Inferior: responsável pela audição 
VIA DESCENDENTE MEDIAL: controle postural (axial) 
➔ Trato teto-espinal: sai do teto do mesencéfalo 
(colículo superior) e vai até a medula; respostas 
de defesa, posicionamento da cabeça e 
pescoço... → recebe aferencias do córtex 
auditivo e da retina. 
➔ Trato retículo-espinal (retículo= conjunto de 
núcleos que caracterizam essa formação) 
o Núcleos reticulares: pontino e bulbar (um 
controla o outro) 
▪ Pontino= formação reticular que atua 
sobre os neurônios motores inferiores da 
medula que inervam os músculos 
posturais e extensores dos membros 
(Ativação gama?? – recebem estímulos de 
articulações, órgãos tendinosos de golgi e 
fusos) – excitação de músculos 
antigravitários (axiais) do corpo 
Obs: pode gerar 
hipertonicidade 
▪ Bulbar= formação reticular que inibe a 
atividade dos motoneurônios que inervam 
músculos extensores. – inibição/ 
relaxamento dos músculos antigravitários 
➔ Trato vestíbulo-espinal: músculos 
antigravitacionais axiais. Relação com o 
equilíbrio do indivíduo. 
o Medial: Posição da cabeça pelo controle de 
músculos cervicais e lombares. 
o Lateral: inerva neurônios motores inferiores; 
musculatura extensora e inibe flexora. 
 
Reflexo vestíbulo-ocular: movimentos oculares 
corretivos, que compensam o movimento da cabeça, 
estabilizando a imagem visual durante a rotação da 
cabeça: cabeça roda para a esquerda e o olho volta-se 
para direita. 
Reflexo postural vestíbulo-espinhal: ao inclinar a 
cabeça para a direita a medula espinhal induz um 
efeito extensor dos músculos do lado direito e flexor 
do lado esquerdo d corpo para que não haja perda de 
equilíbrio. 
 
 
GIOVANA SANTA MARIA – UFMS CPTL. 3 
 
BBPM II FISIOLOGIA 
VIA DESCENDENTE LATERAL: controle movimento dos 
membros (apendiculares) 
➔ Núcleo rubro: localizado dentro do 
mesencéfalo, responsável por estimular 
musculaturas flexoras; movimento dos braços. 
(trato rubroespinhal= sistema motor lateral 
junto com o trato corticoespinhal lateral; dá 
tônus aos músculos distais; 
 
➔ Trato vestibular lateral: aumentam a extensão 
dos membros ipsilaterais, pela inibição de 
flexores. 
 Reflexo postural vestíbulo-espinal: movimento 
reflexo do corpo que mantém a postura e estabiliza o 
corpo (ex= sensação de que vai cair) 
PADRÃO DE DESCEREBRAÇÃO: braços e pernas super 
estimulados, estando esticados. O indivíduo perdeu 
todas as estruturas cerebrais, ficando só o tronco 
encefálico. A formação reticular pontinha fica com 
hiperatividade, ocorrendo a rigidez; 
 Rigidez de descerebração= (o que ocorreria 
com a rigidez de ocorresse lesão de fibras 1 a – a 
rigidez deixa de existir, já q a via estimularia o 
motoneuronio gama) 
OBS: síndrome do neurônio motor superior: lesão das 
vias motoras descendentes, havendo flacidez imediata 
contralateral e hipotonia. 
Giro pré-central (área 
4 – áreas de brodman) 
 
Neurônios motores 
superiores residem em 
diversas áreas interconectadas do córtex frontal, 
responsáveis pelo planejamento e sequencia de 
movimentos. 
• Córtex motor primário (giro pré-central): codifica 
a força e a direção do movimento 
• Córtex suplementar: programa sequencias 
motoras e coordena movimentos bilaterais e 
sequenciais. 
• Córtex pré-motor (área 6): controle movimentos 
proximais que projetam o braço em direção a 
seu alvo. Padrões de movimentos complexos. 
CAMADAS DO CÓRTEX MOTOR: 
5° camada= mais importante, contendo células 
piramidais, gigantes (células de Betz) → formação do 
trato cortico-espinal. 
ORGANIZAÇÃO FUNCIONAL DO CÓRTEX MOTOR 
PRIMÁRIO: 
 
 
GIOVANA SANTA MARIA – UFMS CPTL. 4 
 
BBPM II FISIOLOGIA 
• Homúnculo de Penfield (motor): organização 
somatotópica; “mapa motor” – quando maior a 
especificidade dos receptores motores, maior é 
a área representada; limiar de excitabilidade 
baixo (mms distais- borda sulco central; mms 
mediais – região anterior) – região em que se 
tem um maior numero de receptores 
dependendo do estímulo que é tido – quanto 
mais é utilizada, maior a área. 
o MEMBRO FANTASMA: doença do 
homúnculo de penfield: se o 
homúnculo for afetado, o cérebro 
continua a sentir ou perceber 
sensações de um membro amputado, 
sendo que a dor sentida ocorre por 
conta de as atividades dos neurônios 
do homúnculo sensorial não cessar. 
• Área de Broca: relacionada à fala 
• Área de Werneck: relacionada à audição 
VIAS/ SISTEMAS CORTICAIS: 
• Sistema lateral: trato corticoespinhal lateral ; 
trato rubroespinhal 
• Sistema medial/ventral: trato corticoespinhal 
ventral; trato corticoreticuloespinhal; tratotetoespinhal e trato vestibuloespinhal 
VIA PIRAMIDAL: 
➔ Trato cortico-espinal: modulação direta; a partir 
das pirâmides bulbares a via cruza para o plano 
oposto (lateral) e pequena parte das fibras 
continua no plano ipsilateral (medial); controle 
motor voluntário 
➔ Trato cortico bulbar: modulação indireta 
 
Relacionado à propriocepção, visão, controle da 
postura e de habilidades motoras. 
Controle da cabeça em relação ao tronco e movimento 
dos olhos. 
• Aparelho receptor periférico: transdução de 
movimento e posição da cabeça em informação 
neural 
• Núcleos vestibulares centrais: conjunto de 
neurônios do tronco encefálico responsáveis 
pelo processamento de informações que 
controlam a atividade motora 
• Sistema vestíbulo-ocular: neurônios dos núcleos 
vestibulares associados ao controle dos 
movimentos oculares 
• Sistema vestíbulo espinal: neurônios dos núcleos 
vestibulares associados ao controle dos 
movimentos da cabeça, a musculatura axial e 
reflexos posturais 
• Sistema vestíbulo-tálamo-cortical: responsável 
pela percepção consciente do movimento e pela 
orientação espacial. 
ANATOMIA DO SISTEMA VESTIBULAR 
➔ CANAIS SEMICIRCULARES: ANTERIOR, 
POSTERIOR E LATERAL -> com dilatações nas 
pontas (ampolas) 
➔ ULTRÍCULO 
➔ SÁCULO -- órgão otolítico: posição estática 
(libera otocônias – pedras de carbonato de 
cálcio) 
➔ CÓCLEA -- órgão otolítico 
 
Células ciliadas produzindo fluídos (no ápice [cílios]= 
endolinfa; na base= perilinfa [isotônica à célula]) → os 
esterocílios são ligados por tip limks e quando os 
estereocílios fazem deflexão a favor do cinocílio há 
abertura dos canais de K+, ocasionando na 
despolarização das células, permitindo a abertura de 
 
 
GIOVANA SANTA MARIA – UFMS CPTL. 5 
 
BBPM II FISIOLOGIA 
canais de cálcio e o aumento dos potenciais de ação. 
Obs: a deflexão ocorre graças à endolinfa que está 
dentro dos canais semicirculares. 
 Transdução das células ciliadas: 
Polarização morfológica das células vestibulares 
• Ampola: os cinocílios ficam todos para uma 
direção 
• Sáculo: cinocílios para lados opostos 
Para uma pessoa girar para direita, os cílios das células 
do lado direito serão despolarizados. E os do lado 
esquerdo ficarão polarizados. 
Conjunto de núcleos situados em diferentes partes do 
sistema nervoso, que tem conexões entre si e com 
comunicação com o tronco cerebral, córtex e tálamo 
Núcleo = reunião de corpos celulares localizados 
dentro do SNC (a substancia negra não seria um núcleo 
e sim um gânglio, já que esta fora do cérebro). 
Telencéfalo 
➔ NÚCLEO CAUDADO – corpo estriado 
o Núcleo de entrada das projeções do córtex 
o Recebe informações do córtex frontal, onde 
se tem o controle dos olhos → presença de 
neurônio espinhoso médio excitado por 
terminações glutamatérgicas (podendo ser 
inibitório também, dependendo do receptor 
existente) → libera GABA para substancia 
negra reticulada 
o Localizado ao lado do tálamo 
o Emerge axônios que projetam aos deais 
núcleos da base e para os npucleos do 
tálamo (ventroanterior e ventrolateral 
para controle motor) e a partir dai 
ascende para o córtex. 
➔ PUTÂMEN – corpo estriado 
o Núcleo de entrada das projeções do 
córtex 
o Presença de neurônio espinhoso médio 
o Localizado ao lado do tálamo 
➔ GLOBO PÁLIDO (externo e interno) 
o Porta de saída (GPi) em direção ao tálamo 
o Estágio final do processamento da 
informação 
o Localizado ao lado do tálamo 
➔ NÚCLEO ACCUMBENS 
 
 
Diencéfalo 
➔ NÚCLEO SUBTALÂMICO 
o Núcleo de entrada das projeções do 
córtex 
o Localizado abaixo do tálamo 
Mesencéfalo 
➔ SUBSTÂNCIA NEGRA (possui uma região 
compacta e outra reticulada) 
o Controle dos movimentos dos olhos 
o Substancia negra reticulada: 
▪ porta de saída 
▪ Envia informações inibitórias 
(GABAérgicas) aos neurônios do 
colículo superior, que controla o 
movimento dos olhos 
o Localizado abaixo do tálamo 
OBS: do cótex, os sulcos visual e auditivo são os únicos 
que não enviam aferencias para os núcleos da base. 
MOVIMENTOS SACÁDICOS (dos olhos): dependentes 
de regiões corticais e subcorticais. A substância negra, 
 
 
GIOVANA SANTA MARIA – UFMS CPTL. 6 
 
BBPM II FISIOLOGIA 
parte reticulada, tem controle inibitório sobre os 
colículos superiores, inibindo o movimento dos olhos; 
inibe tonicamente o colículo superior. 
 Para desinibir o mov sacádico: caudado → 
inibe SNr → libera colículo superior. 
 
 
VIAS DE COMUNICAÇÃO DO CÓRTEX COM OS 
NUCLEOS DA BASE: circuitos de retroação 
1. VIA DIRETA: conecta o corpo estriado 
diretamente ao GPi; estimulação do 
movimento (OBS: neurônios espinhosos 
médios são influenciados por neurônios 
dopaminérgicos advindos da substancia negra 
compacta: D1 → excitatório; ação da 
dopamina no receptor → despolariza os neuro 
esp medios) 
2. VIA INDIRETA: presença de um estágio 
sináptico intermediário no GPE; inibição do 
movimento (inibição do núcleo subtalâmico, 
que estimula o interno à inibir o tálamo, 
fazendo com que este não tenha ação no 
córtex) (receptor D2 → inibitório; o neurônio 
espinhoso médio é hiperpolarizado, 
diminuindo à liberação de gaba ao globo pálido 
externo) 
OBS: substancia negra compacta: 
Doença de Parkinson: rigidez, tremor de repouso; 
Destruição dos neurônios da substancia negra 
compacta. Diminuição da excitabilidade na alça direta 
e aumento da excitabilidade na via indireta, tendo 
dificuldades para iniciar movimentos. 
Doença de Huntington/ hipercinética → acinética: 
distúrbio neurológico hereditário capaz de gerar 
movimentos corporais anormais e falta de 
coordenação. → atrofia do estriado. Perda de 
neurônios da via indireta explica o aparecimento de 
movimentos coreicos. Perda tardia de neurônios da via 
direta explica a acinesia. NEURONIOS ESPINHOSOS 
MEDIOS DO CORPO ESTRIADO QUE DEGENERAM. 
: 
Motoneuronio alfa e gama não receber aferencias dos 
neurônios do cerebelo 
Função: detectar a diferença entre movimento 
intencional e movimento real, para reduzir o erro 
motor (verificar se o que era pra ser feito está em 
conformação com a ação); compara as informações 
proprioceptivas e advindas de outras áreas do córtex, 
para corrigir atividades. (AMORTECER E CORRIGIR 
ERROS MOTORES, NECESSITANDO EXCITAR NUCLEOS 
DE SAÍDA) 
Anatomia: 
• Pedúnculos cerebelares (superior, médio e 
inferior) 
o Superior: via eferente; recebe 
informações do córtex cerebral 
o Médio: via aferente ao cerebelo; 
recebem fibras pontinhas transversais. 
o Inferior: vias aferentes e eferentes. 
• Núcleos profundos do cerebelo (3) (fastigial, 
interpostos, denteado) – excitatórias 
 
 
GIOVANA SANTA MARIA – UFMS CPTL. 7 
 
BBPM II FISIOLOGIA 
 
 
• Vestibulocerebelo: floculo e nódulo – recebe 
aferencia dos núcleos vestibulares do tronco 
encefálico 
 
OBS: dismetria: ocorre por lesão no cerebelo, em que o 
movimento não é medido 
VIA VESTIBULOCEREBELAR: modulação dos 
movimentos e da postura, através de aferências dos 
núcleos vestibulares. → ipsilateral 
VIA CORTICO-CEREBELAR: principal fonte de aferencias 
do cerebelo. Retransmitida aos núcleos pontinhos (na 
ponte) antes de entrar no cerebelo → contra lateral 
VIA RETICULOCEREBELAR → ipsilateral 
VIA ESPINOCEREBELAR: de fusos musculares p/ 
medula espinal e p/ o cerebelo (passa pela via 
piramidal); movimentos das mãos e dos dedos; impedir 
a ultrapassagem dos movimentos 
INFORMAÇÕES RECEBIDAS PELO CEREBELO: 
1. Plano de movimento 
2. Desempenho motor 
3. Informações vestibulares, auditivas e oculares 
INFORMAÇÕES QUE PARTEM DO CEREBELO: 
1. Para o córtex (tálamo – núcleos ventro anterior 
e ventrolateral) 
CORREÇÕES DO ERRO: 
1. 
2. 
 
ARRANJO INTERNO DAS FIBRAS E CELULAS NO CORTEX 
CEREBRAL: 
• + superficial = camada molecular: 
interneurônios inibitórios → inibição lateral 
das celulas purkinje 
• Camada de purkinje: recebemprojeções das 
fibras paralelas, trepadeiras 
• Camada granular: interneurônios inibitórios 
(celulas de golgi) 
Fibras – excitatórias/ glutamatérgicas 
• Trepadeira – vem dos núcleos olivares (onde 
chegam todas as informações sensitivas) (vai 
ate camada ____); é excitatória , conecta-se 
com celulas de purkinje → abertura de canais 
de Ca2+ 
• Musgosa – vem de todas as outras partes 
(núcleos pontinhos, córtex, tronco encefálico, 
medula espinhal); em paralelo; faz sinapse com 
os dendritos das celulas de purkinge 
Células: 
• Estreladas: interneurônios 
• Células de purkinje: destino final das aferentes 
ao córtex cerebelar; aferenciais para 
n.profundos → célula inibitória (gabaérgica, 
recebe gaba e age em receptores inibitórios), 
faz sinapse com núcleos profundos 
cerebelares. = 
• Glomérulo cerebelar = conjunto de celulas de 
fibras musgosas – celulas de golgi 
CIRCUITO LOCAL: celulas estreladas e celulas em cesta 
recebem aferencias das fibras paralelas e inibem as 
celulas de purkinje; podem limitar a distribuição 
espacial da atividade das celulas de purkinje. 
 
 
GIOVANA SANTA MARIA – UFMS CPTL. 8 
 
BBPM II FISIOLOGIA

Outros materiais

Perguntas Recentes