Anatomia da pelve e períneo

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INTRODUÇÃO 
♥ Pelve é diferente de quadril; 
♥ Engloba: 
- Íleo, ísquio e púbis (ossos do quadril) + 
sacro e cóccix; 
♥ Transição entre o tronco e membros 
inferiores; 
♥ Divisão da pelve: 
 1. Pelve maior: contém vísceras 
abdominais inferiores; 
 2. Pelve menor: cavidade pélvica; 
* Limite inferior da pelve menor e 
separação entre ela e o períneo = 
diafragma pélvico, também chamado de 
diafragma urogenital e assoalho pélvico; 
♥ É abdominopélvica: 
 
♥ Constituída por: 
 - Cíngulo do membro inferior (pelve 
óssea); 
 - Porção superior do esqueleto 
apendicular do membro inferior; 
♥ Períneo: área losangal que se estende 
do ânus até a região genital; 
 
 
CÍNGULO DO MEMBRO INFERIOR 
♥ Anel ósseo; 
♥ Ossos = do quadril direito e esquerdo 
e sacro; 
 - Ossos do quadril = fusão do ílio, 
ísquio e púbis, antes unidos por uma 
cartilagem trirradiada no acetábulo; 
 * Os dois ossos do quadril são unidos 
anteriormente pela sínfise púbica e 
posteriormente pelo sacro nas 
articulações sacroilíacas; 
 - Sacro = fusão de 5 vértebras sacrais; 
ÍLIO 
♥ Forma de leque; 
 
 
♥ O corpo do ílio externamente participa 
da formação do acetábulo; 
♥ A crista ilíaca segue das espinhas 
anterossuperiores (EIAS) até as 
Visão lateral 
Asa 
Corpo 
Acetábulo 
Espinha ilíaca 
anterossuperior 
Espinha ilíaca 
anteroinferior 
Crista ilíaca 
posterossuperiores; 
♥ Fossa ilíaca; 
♥ Face sacropélvica do ílio = face 
auricular + tuberosidade ilíaca; 
 
ÍSQUIO 
♥ Corpo = ajuda a formar o acetábulo; 
♥ Ramo = forma o forame obturado; 
♥ Protuberância posteroinferior = túber 
isquiático; 
♥ Espinha isquiática; 
♥ Incisura isquiática menor = entre a 
espinha isquiática e o túber; 
♥ Incisura isquiática maior = superior a 
espinha isquiática e parcialmente 
formada pelo íleo; 
 
 
 
PÚBIS 
♥ Ramo superior = ajuda a formar o 
acetábulo; 
♥ Ramo inferior = ajuda a formar o 
forame obturado; 
♥ Crista púbica = espessamento anterior; 
♥ Tubérculo púbico = elevação 
proeminente; 
♥ Linha pectínea do púbis; 
 
 
 
PELVE MAIOR E MENOR 
♥ Pelve maior (falsa); 
♥ Pelve menor (verdadeira); 
♥ Margem óssea superior da pelve: 
 - Promotório e asa do sacro; 
 - Linhas terminais direita e esquerda 
(linha arqueada + linha pectínea do púbis 
e da crista púbica); 
Visão lateral 
Face auricular 
Tuberosidade 
ilíaca 
Espinhas ilíacas 
posterossuperior 
e posteroinferior 
Linha 
arqueada 
Visão lateral 
Incisura 
isquiática maior 
Incisura 
isquiática menor 
Espinha 
isquiática 
Túber 
isquiático 
Tubérculo púbico 
Ramo superior 
Ramo inferior 
♥ Arco púbico = ramos isquiopúbicos; 
 ⤿ Define o ângulo subpúbico; 
ABERTURA INFERIOR DA PELVE 
♥ Arco púbico anteriormente; 
♥ Túberes isquiáticos lateralmente; 
♥ Margem inferior do ligamento 
sacrotuberal posterolateralmente; 
♥ Extremidade do cóccix posteriormente; 
 
PELVE MAIOR 
♥ Superior a abertura superior da pelve; 
♥ Limitada pelas asas do ílio 
posterolateralmente e a face 
anterossuperior da vértebra SI 
posteriormente; 
♥ Ocupada por vísceras abdominais; 
 
PELVE MENOR 
♥ Entre as aberturas superior e inferior 
da pelve; 
♥ Limitada pelas faces pélvicas dos ossos 
do quadril, sacro e cóccix; 
♥ Cavidade pélvica verdadeira; 
♥ Inclui as partes profundas do períneo 
(compartimento perineal); 
DIAFRAGMA DA PELVE 
♥ Face superior côncava; 
 ⤿ Musculofascial; 
 ⤿ Forma o assoalho da cavidade 
pélvica verdadeira; 
 ⤿ Mais profunda na parte central; 
♥ Face inferior convexa; 
 ⤿ Forma o teto do períneo; 
 ⤿ Profunda na periferia e superficial 
no centro; 
 ⤿ Partes laterais = fossas isquioanais; 
ANATOMIA DO ASSOALHO PÉLVICO 
SUPERFÍCIE E MÚSCULOS 
 
 
 
♥ Anel pélvico = ílio, ísquio e púbis; 
 
 
♥ Ramo Isquiopúbico; 
♥ M. bulboesponjoso; 
♥ M. isquiocavernoso; 
♥ Cóccix; 
♥ M. glúteo máximo; 
♥ Corpo do períneo (centro tendíneo); 
♥ Membrana do períneo; 
♥ M. transverso superficial do períneo; 
♥ M. esfíncter externo do ânus; 
♥ M. puborretal; 
♥ M. pubococcígeo; 
♥ M. iliococcígeo; 
♥ Uretra / vagina / reto; 
♥ M. Isquiococcígeo (abaixo do 
iliococcígeo)*; 
PELVIMETRIA 
TIPOS DE PELVE 
PELVE GINECOIDE 
♥ Tipo feminino mais comum; 
♥ Abertura com formato oval 
arredondado; 
♥ Diâmetro transversal grande; 
♥ Permite o parto normal com facilidade; 
 - Espinhos isquiáticos curtos; 
 - Entrada pélvica arredondada; 
 - Cavidade pélvica rasa; 
 
PELVE ANDROIDE 
♥ Formato triangular ou em forma de 
coração; 
♥ Espinhas isquiáticas proeminentes; 
♥ Mais provável em mulheres altas (parto 
difícil e complicado); 
 
PELVE ANDROPOIDE 
♥ Entrada oval com diâmetro AP maior 
que o transversal; 
♥ Maior saída, entrada difícil (parto); 
 
PELVE PLATIPELOIDE 
♥ Entrada em forma de rim e estreita; 
♥ Diâmetros de saída mais favoráveis ao 
parto; 
M. levantador 
do ânus 
 
 
 
 
DIÂMETROS PÉLVICOS 
♥ Diâmetro verdadeiro (obstétrico): 
centro do promotório da base do sacro – 
margem posterossuperior da sínfise 
púbica; 
 ⤿ Menor distância fixa que o feto 
precisa atravessar; 
♥ Diâmetro diagonal: promotório da 
base do sacro – margem inferior da 
sínfise púbica; 
 
DIFERENÇAS DA PELVE FEMININA E 
MASCULINA 
♥ Principal: arco púbico ou ângulo 
subpúbico; 
 ⤿ Pelve masculina: medido pelo dedo 
indicador e médio; 
 ⤿ Pelve feminina: medido pelo dedo 
polegar e indicador; 
PELVE 
ÓSSEA 
MASCULINA FEMININA 
ESTRUTUR
A GERAL 
Compacta e 
pesada 
Delgada e leve 
PELVE 
MAIOR 
Profunda Rasa 
PELVE 
MENOR 
Estreita e 
profunda, 
afunilada 
Larga e rasa, 
cilíndrica; 
ABERTURA 
SUPERIOR 
DA PELVE 
Em forma de 
coração, estreita 
Oval, 
arredondada, 
larga 
ABERTURA 
INFERIOR 
DA PELVE 
Comparativamen
te pequena 
Comparativamen
te grande 
ARCO 
PÚBICO E 
ÂNGULO 
SUBPÚBIC
O 
Estreitos < 70º Largos > 80º 
ARTICULAÇÕES DA PELVE 
ARTICULAÇÃO TIPO SUBTIPO 
Sacroilíaca Fibrosa (post) 
/sinartrose ou 
sinovial atípica 
(ant) 
Sindesmose 
ou 
plana 
 
Interpúbica Cartilaginosa 
secundária 
/anfiartrose 
Sínfise púbica 
Sacrococcígea Cartilaginosa 
secundária 
/anfiartrose 
Sínfise 
Lombossacral Cartilaginosa 
/anfiartrose 
Sínfise 
intervertebral 
Coxofemoral Sinovial 
/diartrose 
Esferoidea 
 
LIGAMENTOS DA PELVE 
 
 
 
♥ Ligamento longitudinal anterior e 
posterior; 
♥ Ligamento sacroilíaco anterior; 
♥ Ligamento sacroespinal; 
♥ Ligamento sacrotuberal; 
♥ Ligamento sacrococcígeo anterior; 
♥ Membrana obturadora; 
♥ Ligamento inguinal; 
♥ Ligamento íliolombar; 
♥ Ligamento lacunar; 
REFERÊNCIAS 
- Moore – Anatomia orientada para a 
clínica (12ª edição) 
- Aula de anatomia online e presencial 
com o professor Adelmar;