Educação em saúde_ aspectos históricos no Brasil

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Questões norteadoras para a discussão (momento síncrono):
1. O que é educação em saúde?
R: A educação em saúde constitui um campo de conhecimento e de prática do setor de
saúde que tem a finalidade de promover a saúde e atuar na prevenção de doenças.
Trata-se de um recurso por meio do qual o conhecimento cientificamente produzido no
campo da saúde, com auxílio dos seus profissionais, pode alcançar a vida cotidiana das
pessoas.
Objetiva integrar os saberes científico e popular, na tentativa de colaborar com o indivíduo
para uma maior participação responsável e autônoma frente à saúde no cotidiano.
O processo de educação em saúde pode ser entendido também como um diálogo que se
estabelece entre as pessoas, com o objetivo de mobilizar forças e motivação para
mudanças, seja de comportamento, de atitude ou de adaptações às novas situações de
vida , contribuindo para a melhoria das condições de saúde da população . As atividades de
educação em saúde potencializam o alcance da melhoria qualitativa dos serviços ofertados,
a democratização do conhecimento, a utilização de tecnologia simplificada e a participação
da população na definição dos problemas de saúde e das prioridades e estratégias a serem
implementadas 6 , sendo considerada como um dos mais importantes elos entre as
perspectivas dos indivíduos, os projetos governamentais e as práticas de saúde.
A educação em saúde deve associar-se a uma forma de despertar a criticidade do
indivíduo, a sua capacidade de se perceber como sujeito na construção de seu processo
histórico, de reagir às desigualdades sociais e de assumir uma postura de luta por aquilo
que para ele é mais apropriado, tornandose ator de práticas realmente libertadoras,
comprometendo-se com a sua transformação15
2. Como podem ser caracterizadas as ações educativas em saúde no período de 1920
a 1940?
R: Na década de 20, com a urbanização crescente das cidades, os problemas de saúde se
diferenciam e se agravam, havendo a necessidade de maior atuação do Estado sobre as
populações. Emerge a denominada “Educação Sanitária”15. Acontecimento ilustrativo
desse momento foi a polícia sanitária liderada por Osvaldo Cruz, que utilizou recursos como
a vacinação compulsória e a vigilância sobre atitudes e moralidade dos pobres com a
finalidade de controlar a disseminação de doenças. O Estado exercia sua função de civilizar
e moralizar a grande massa da população a fim de obedecerem as normas
estabelecidas1,3,1Nessa concepção de educação, o pensar e a ação são controlados,
levando os homens ao ajustamento ao mundo, desfavorecendo-os de criar e de atuar. Os
educandos não são chamados a conhecer, mas a memorizar o conteúdo narrado pelo
educador, comprometendo a qualidade do conhecimento. Os educandos são levados a
enxergar a sua realidade com a ótica do educador e não com a sua, por meio da invasão
cultural, que é indiscutivelmente alienante. Quanto mais alienados se tornarem os
educandos, melhor para a estabilidade dos educadores13. Nesse modelo, as práticas
educativas abordam a doença e a intervenção curativa, sendo fundamentado no referencial
biologicista do processo saúde-doença.
A partir de 1940, uma importância relativa passa a ser observada no sentido de envolver os
indivíduos no processo educativo3 , com a criação da Fundação SESP (Serviços Especiais
de Saúde Pública). O SESP teve grande influência na ideologia do desenvolvimento de
comunidade, participação comunitária e educação de grupos. No entanto, a doença ainda é
percebida como fenômeno individual e a educação sanitária como solução para prevenir
doenças e ganhar saúde
3. Como podem ser caracterizadas as ações educativas em saúde no período de 1960
a 1980?
R: Em 1960, com advento da Medicina Comunitária, verificou-se um apelo à participação da
comunidade para a solução dos problemas de saúde nela vivenciados. Contudo, por trás
desse apelo de participação comunitária, parecia camuflar-se o mesmo discurso da
culpabilidade, passando da individualidade para a coletividade.
Durante o Regime Militar, as práticas educativas no campo da saúde permaneceram
inexpressivas em virtude da limitação dos espaços institucionais para sua realização.
Nas décadas de 1970 e 1980, num cenário nacional de abertura política, houve a forte
influência das idéias e concepções de Paulo Freire sobre a participação da população no
processo educativo, através da exposição dialogada de seus conteúdos1 . Tal participação
popular estava em consonância com os princípios do SUS, instituído na década de 809 .
Diante disso, as práticas educativas no campo da saúde começaram a realizar-se no
sentido de apontar novos rumos, apresentando um deslocamento do paradigma das
mudanças comportamentais por meio da informação para o paradigma das ações
educativas participativas, interagindo os saberes científicos e popular1 . Sob esse ângulo, a
educação para saúde refletiu-se no bojo da promoção da saúde com novas concepções21
Mas, nas décadas de 1970 e 1980 sob a influência das idéias e concepções feirianas as
práticas educativas no campo da saúde começaram a mudar no sentido de apontar novos
rumos
4. Quais os desafios em desenvolver as ações de educação em saúde na atualidade?
O grande desafio para a equipe é compreender o paciente de forma integral, saber
trabalhar interdisciplinarmente, construir vínculos a fim de criar a
co-‐responsabilização, apresentar olhar ampliado, conhecer a condição de vida da
população, aprofundar a humanização, expandir e substituir sua visão do processo
saúde. Sendo assim, é imprescindível que sua formação
seja mais articulada às necessidades da população,
resgatando assim o caráter coletivo