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Supra Diafragmática Conjunto de órgãos especialmente adaptado as processamento dos alimentos, tornando-os solúveis e modificando-os física/quimicamente para que os mesmos possam ser absorvidos. Para isso ocorrem processos básicos: ® Preensão é a ingestão do alimento, entrada do alimento na cavidade bucal. ® Mastigação preparação mecânica do alimento. ® Deglutição é a condução do alimento no trato digestório. ® Digestão química é um processo de preparação do alimento, quebrando esse alimento em moléculas, em partículas cada vez menor. ® Absorção ocorrera a absorção dos nutrientes pelo sistema circulatório. ® Expulsão é a eliminação do alimento não digerível e restos metabólicos. Componentes do Sistema Trato gastrintestinal tubular conta com os seguintes componentes: ® Cavidade bucal ® Faringe ® Esôfago ® Estômago ® Intestino delgado e grosso ® Reto ® Ânus Órgão digestório anexos ® Glândulas salivares ® Fígado ® Pâncreas Vão auxiliar todo o processo químico. Cavidade Bucal A cavidade bucal se comunica com o meio externo através de uma fenda localizada nos lábios chamada de rima bucal. Anatomicamente, esta cavidade é dividida em duas regiões: vestíbulo da boca, que é o espaço entre os dentes e os lábios, e posteriormente aos dentes e anteriormente ao estimo das fauces temos a cavidade bucal propriamente dita. Esta apresenta limites, o anterior é dado pelos dentes, laterais pela bochecha, o inferior é dado pelo assoalho da cavidade bucal. Superiormente pelo palato duro anterior e pelo palato mole posterior e muscular, que separam a cavidade bucal da nasal, posterior é o íntimo das fauces que é determinado pela úvula palatina, pelo arco palato glosso anteriormente e o arco do palato faríngeo posteriormente entre esses arcos há a presença da tonsila palatina. O que separa a cavidade bucal da faringe é determinado pela úvula palatina, pelo arco palato glosso e pela raiz da língua, delimitam a região do íntimo das fauces. Língua Na cavidade bucal esta a língua que é um órgão musculo-mucoso, que tem várias funções importantes na mastigação, uma vez que empurra o alimento lateralmente e a bochecha empurra medialmente, fazendo com que este fique entre os dentes, o que favorece a mastigação, além de participar na deglutição, empurrando o alimento posteriormente. Há também várias papilas gustativas, que são os receptores localizados na mesma. É também muito importante na articulação da palavra falada. No dorso da língua há uma fenda uma depressão nominada de sulco terminal, posteriormente ao sulco terminal temos a raiz da língua e anteriormente ao sulco terminal, temos a porção maior os 2/3 anteriores que é chamado de corpo. Anatomicamente a lingual apresenta uma raiz posterior, que representa seu 1/3 posterior, um corpo e na extremidade anterior um ápice. No dorso da língua há uma serie de projeções, denominadas de papilas gustativas que contêm os receptores para o paladar. Anteriormente ao sulco terminal há as papilas maiores que são as papilas valadas contornam o sulco terminal, disperso por todo o corpo da língua estão as papilas filiformes e fungiformes distribuídas. Lateralmente estão as papilas folheadas. Cada uma dessas papilas é responsável por um tipo de gustação. ® Na extremidade anterior temos os receptores para doce. ® Lateralmente os receptores para o azedo. ® Contornando todo o corpo da língua o receptor para salgado. ® Na região posterior, próximo a raiz da língua os receptores para o amargo. Dentes Fazendo parte da cavidade bucal temos os dentes, que são estruturas bastante rígida, mineralizadas. Sua estrutura contém o esmalte, a dentina, apresenta vários canalículas e a polpa onde estão inseridos os vasos sanguíneos e os nervos. Anatomicamente o dente é dividido em coroa que é a região que se exterioriza na cavidade bucal, um estreitamento chamado de colo e a raiz que está inserida no interior dos alvéolos dentários. Assim como a língua os dentes são fundamentais na mastigação do alimento, o transformando em um bolo que pode ser facilmente deglutido para continuar a digestão. Dão estrutura, suporte tecidual e forma da face, e são importantes também na pronúncia de sons durante a fala. Os seres humanos apresentam duas dentições, a dentição decídua ou primeira dentição começa a surgir a partir dos 6 meses de idade, composta por 8 incisivos, 4 caninos e 8 molares, totalizando 20 dentes. A partir dos 6/7 anos de idade começa a surgir a segunda dentição ou dentição permanente, composta por 8 dentes incisivos, 4 caninos, 8 pré-molares e 12 molares, totalizando 32 dentes no individuo adulto. Glândulas salivares Fazendo parte do trato gastrointestinal temos glândulas salivares, que são glândulas anexas ao sistema digestório. São glândulas pares, sendo a maior delas a glândula parótida, depois a submandibular e a sublingual. São de grande importância na lubrificação dos alimentos, na diluição dos alimentos uma vez que a ptialina enzima presente na saliva já começa a degradar o carboidrato, ajuda também na gustação, na regulação da temperatura dos alimentos, na limpeza da cavidade bucal e principalmente na fonação, já que quando há a presença de saliva a fonação se torna mais fluida mais fácil. Glândula parótida É a maior, esta localizada anteriormente ao pavilhão auditivo e superiormente ao musculo masseter, seu ducto que irá levar a secreção atravessa o musculo businador, e se projeta no vestíbulo da boca próximo ao segundo molar superior, em uma projeção chamada papila parotídica, jogando a saliva para o interior da cavidade bucal. Glândula sublingual e submandibular A sublingual se localiza abaixo da língua e superiormente ao assoalho da cavidade bucal, onde seus diversos ductos vão se abrir no assoalho da cavidade bucal. A submandibular fica abaixo da mandíbula sendo parcialmente coberta, pelo corpo da mandíbula e seu ducto vai se abrir na região anterior do assoalho da cavidade bucal numa região chamada de carúncula sublingual. Faringe É um órgão musculo-mucoso, localizado anteriormente a coluna vertebral e posteriormente a região nasal, oral e laríngea. Anatomicamente a faringe é dividida em uma porção nasal, parte oral e parte laríngea da faringe. Com relação a parte oral da faringe há o palato mole que é uma prega músculo-mucosa, o arco palato glosso e o arco palato faríngeo, entre esses arcos tem a tonsila palatina estrutura do sistema imunológico (sistema linfoide) e posteriormente na raiz da língua as tonsilas linguais. Esôfago Se estendendo da faringe em sequência esta o esôfago, é um órgão músculo-mucoso, entretanto constituído de musculatura lisa, localizado no interior da cavidade torácica, anteriormente a coluna vertebral e posteriormente a traqueia, tendo cerca de aproximadamente 25cm de comprimento. Apresenta três porções, a primeira é a cervical localizada na região do pescoço, a segunda é a torácica localizada na cavidade torácica e quando o esôfago atravessa o musculo diafragma esta sua porção abdominal. Ao longo do seu trajeto apresenta constrições (esfíncter). Esfíncter esofágico superior, próximo a laringe na porção cervical e o esfíncter esofágico inferior na porção abdominal um pouco antes de se abrir no estomago. O esôfago atravessa o diafragma, que delimita a cavidade abdominal inferiormente da cavidade torácica superiormente. Neste músculo há aberturas que permitem a passagem de vasos e tubos. A estrutura que permite a passagem da aorta chama-se hiato aórtico, a estrutura que permite a passagem da veia cava inferior chama-se forame da veia cava, e a estrutura que permite a passagem do esôfago chama- se hiato esofágico. Este último que permite que o esôfago adentre a região infradiafragmática onde vai se abrir no estomago. Infradiafragmático Osórgãos da cavidade abdominal são envoltos por uma membrana serosa transparente, que consistem em 2 camadas. São chamadas de peritônio, o peritônio que está voltado para a cavidade abdominal se denomina peritônio parietal, o peritônio que recobre as vísceras, chama-se peritônio visceral. Entre as duas camadas a uma pequena quantidade de líquido chamada de líquido peritoneal. Mesentério refere-se a parte do peritônio que liga o órgão a parede abdominal. Omento é o peritônio que liga órgão com órgão. Estômago Órgão saciforme em forma de saco, localizado na região do epigástrico e do hipocôndrio esquerdo, voltado mais para a cavidade esquerda da cavidade abdominal. Tem por função o armazenamento do alimento para que ele possa sofrer o processo de digestão, também secreta algumas substâncias alguns ácidos que vão começar o processo químico do alimento, além disso tem como função controlar o fluxo do alimento (quimo) que vai para o interior do intestino delgado. Em relação a sua morfologia externa, observasse duas curvaturas, uma curvatura gástrica menor e uma curvatura gástrica maior. Anatomicamente o estômago é dividido em 4 porções. A primeira porção é chamada de cárdia que é a região de transição do esôfago para o estomago, a segunda porção fica na região superior, chamada de fundo, região essa onde fica o ar deglutido, a terceira porção é a maior chamada de corpo do estômago, por fim a região inferior é chamada de piloro. Morfologia interna observasse na região da cárdia uma abertura chamada de óstio cárdico onde há um agrupamento de fibras musculares que funcionam como um esfíncter, chamado de esfíncter cárdico. Na região do piloro há outra abertura, chamada de óstio pilórico, também há um agrupamento de músculos circulares, formando outro esfíncter. Intestino Delgado Depois que o alimento sai do estômago ele vai para o intestino delgado. O intestino delgado tem a função de absorção de micronutrientes, na absorção de vitaminas e na absorção de água. O intestino delgado apresenta aproximadamente 7 metros de comprimento e está localizado no interior da cavidade abdominal, fixado a parede posterior da cavidade abdominal pelo mesentelio. Anatomicamente o intestino delgado é dividido em três porções, a primeira porção é o duodeno, a segunda porção, jejuno, e a terceira porção o íleo. Com relação a primeira porção do intestino delgado temos o duodeno, recebe essa nomenclatura por apresentar aproximadamente 12 dedos de comprimento. A primeira porção do duodeno ou bulbo duodenal é a porção superior, em seguida há a porção descendente, logo após a porção horizontal ou inferior e a porção ascendente. Na porção descendente do duodeno há uma estrutura chamada papila duodenal maior, é uma papila que se abre no interior da porção descendente do duodeno que representa a junção do ducto pancreático com o ducto colédoco, o primeiro vem do pâncreas e o segundo da vesícula biliar, sua junção vai se abrir na papila duodenal, trazendo o suco pancreático e a bile, ambos têm funções importantes na quebra de alimentos. Quanto a morfologia externa do intestino delgado não há um ponto anatômico que divida o Jejuno do Íleo, sabemos que o jejuno tem início logo após o duodeno, ou seja fica na porção superior. E o Íleo se encontra localizado no interior da fossa ilíaca, por isso sua denominação. Sabe-se que o jejuno ocupa 2/3 da cavidade abdominal e o ílio representa 1/3 do intestino delgado. Intestino Delgado Uma vez o bolo alimentar passado pelo intestino delgado, ter sofrido todo o processo de absorção de nutrientes, de água de vitaminas que ocorre no intestino delgado. O bolo segue em sentido ao intestino grosso, que é a parte do sistema digestório, que tem um aspecto de moldura em torno da cavidade abdominal. Também é divido em partes, a primeira porção é o ceco, a segunda o cólon ascendente, cólon transverso, colón descendente, colón sigmoide, reto e ânus. O apêndice vemiforme o ceco e o colón acendente estão localizados no lado direito da cavidade abdominal, na região superior do colón ascendente sofre uma flexura chamada de flexura cólica direita, há a flexura cólica esquerda. O intestino grosso tem a função de absorção de água e íons, vai retirar esses componentes do bolo alimentar, também armazena e elimina resíduos. Esses resíduos posteriormente serão eliminados posteriormente através das fezes. Do ceco sai uma pequena projeção chamada de apêndice vermiforme, à medida que o ílio se abre no intestino grosso, vira uma junção a qual é denominada junção íleo-ceco-cólica. Nessa região há um óstio que se chama óstio íleo-cecal, onde há a valva íleo-cecal, essa valva tem a função de controlar o fluxo do bolo alimentar do íleo para a região de ceco e colón ascendente. Com relação a morfologia externa do intestino grosso, ela é bem característica diferente do intestino delgado, quando observada a morfologia interna do intestino grosso notasse que ele apresenta um condensado de fibras musculares lisas no sentido longitudinal que recebe o nome de tenia, além disso pode se notar a presença de dilatações que recebe o nome de haustros, e encontrasse pequenos apêndices, chamados de apêndices omentais. Glândulas Anexas Depois do fígado o pâncreas é a maior glândula anexa do sistema digestório, está localizado no interior da cavidade abdominal posteriormente ao estomago, é um órgão reto peritonial, anatomicamente apresenta três porções, a porção maior é “abraçada” pelo duodeno, recebe o nome de cabeça do pâncreas, a porção superior a cabeça recebe o nome de corpo e a parte mais afunilada recebe o nome de cauda. Com relação as funções do pâncreas apresentam duas funções, uma endócrina que libera os hormônios insulina e glucagon. Também apresenta uma função não endócrina que é a liberação do suco pancreático. Quando observamos o pâncreas internamente observamos um ducto chamado de ducto pancreático, o qual vai levar o suco pancreático até o duodeno. O suco pancreático vai fazer a hidrolise da maioria das moléculas de alimentos, como carboidratos, proteínas e gordura. O fígado é considerado a maior glândula anexa ao sistema digestório nos homens pesam em torno de 1,8kg e nas mulheres 1,4 kg, se localiza na cavidade abdominal abaixo do músculo diafragma, na grande parte do hipocôndrio direito e parte da região epigástrica também. Apresenta inúmeras funções, como, armazenar o glicogênio e o transformar em glicose, enviando para o sangue novamente quando necessário; Armazenar as vitaminas lipossolúveis e os minerais; Armazenamento das vitaminas A, B12, D e E, e de alguns minerais como o ferro e o cobre; Destruição das hemácias velhas ou anormais; Participar na digestão da gordura no processo digestivo; Síntese de proteínas do plasma; Síntese do colesterol; Purificação e destoxificação de varias toxinas; Metaboliza os medicamentos. Anatomicamente apresenta divisões pela presença de ligamentos. Na parte superior a o ligamento coronário que vai fixar ele ao músculo diafragma. Anteriormente há o ligamento falciforme e na região inferior o ligamento redondo do fígado. A presença do ligamento falciforme separa o fígado em lobo direito e lobo esquerdo, já na vista inferior (face visceral) temos o lobo caudado e o lobo quadrado. Na face visceral do fígado encontra-se uma pequena bolsa que recebe o nome de vesícula biliar, que tem como função armazenar a bile, que é produzida pelos hepatócitos. Com relação as vias biliares, essas vias contam com uma serie de ductos, os ductos hepáticos esquerdo e direto que se juntam e formam o ducto hepático comum, saindo da vesícula biliar tem o ducto cístico a junção do ducto hepático com o cístico vai formar o ducto colédoco que junto como o ducto pancreático vai se abrir na papila deodenal, jogando a bile do intestino grosso, ela funcionacomo se fosse um detergente que vai atuar intensamente na quebra de acido graxo, na quebra de gordura.
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