Carboxiterapia (dióxido de carbono, efeitos fisiológicos, ação bioquímica, carbolipólise, estímulo de colágeno, lipodistrofia genóide e contraindicações) - Estética

Prévia do material em texto

A carboxiterapia é uma técnica que consiste 
na aplicação injetável de gás carbônico medicinal 
nos tecidos cutâneos e subcutâneos. É usada nos 
tratamentos de: 
 Flacidez; 
 Estrias; 
 Linhas de expressão; 
 Queda capilar; 
 Gordura localizada; 
 Celulites; 
A carboxiterapia pode ser de administração 
intradérmica ou subdérmica de anidro carbônico 
medicinal (CO2 puro) para fins terapêuticos. 
 Vantagens: 
 Segurança 
 Eficácia 
 Baixo custo operacional 
 Fácil aplicação 
 
DIÓXIDO DE CARBONO 
O dióxido de carbono (CO2) é um gás utilizado 
nas sessões de carboxiterapia. É o produto endógeno 
natural do metabolismo das reações oxidativas 
celulares, produzido no organismo diariamente em 
grandes quantidades e eliminado pelos pulmões 
durante a respiração. 
 Gás atóxico; 
 Não embólico; 
 Não inflamável; 
 Presente no organismo como intermediário 
metabólico. 
 Produção de CO2: 
 Corpo em repouso = 200mL/min 
 Exercício físico:  10x CO2 
O tratamento com carboxiterapia possibilita a 
melhora do fluxo sanguíneo e linfático, concede o 
acréscimo da oxigenação cutânea e a melhora 
nutricional celular. 
 Ajuda na eliminação de produtos do 
metabolismo; 
 Aumenta a produção de colágeno; 
 Redução da quantidade de tecido adiposo; 
 Melhora o tônus da pele. 
CARACTERÍSTICAS DO CO2 
 Dióxido de carbono medicinal padrão USP 
(United States Pharmacopy) – Grau de pureza 
(rótulo) 
 Principais características 
 Inodoro 
 Gás liquefeito 
 Não inflamável 
 Atóxico 
 Pureza mínima de 99,99% 
TRANSPORTE DO CO2 
 O dióxido de carbono é transportado pela 
corrente sanguínea em diversas formas: 
 Na sua grande maioria como molécula livre 
dissolvida interagindo com a água na forma de 
ácido carbônico; 
 Combinado com a hemoglobina; 
 Acoplado a proteínas plasmáticas; 
Na hemácia, ação catalizadora da anidrase 
carbônica acelera a velocidade da reação do CO2 
com a água em cerca de 5000 vezes, formando 
grandes quantidades de ácido carbônico e como 
consequência, de hidrogênio iônico em frações de 
segundo = aumento da acidez intracelular. 
PH 
 O CO2 vai se dissociar em H
+ e HCO3. O H
+
 
nos tecidos e sangue, diminui o pH da região e induz 
uma resposta inflamatória. 
 Essa alteração do pH vai promover a correção 
dos acúmulos de gordura localizada e melhorar 
o contorno corporal. 
carboxiterapia 
TRATAMENTO ESTÉTICOS 
introdução 
 
 
 
  A alteração do pH estimula a fibrinogênese e a 
neovascularização da derme, restabelecendo a 
elasticidade e a resistência da pele. 
 
EFEITOS FISIOLÓGICOS 
 A infusão de CO2 promove: 
 
 
EFEITO BOHR 
 O efeito Bohr é um fenômeno que acontece 
quando a hemoglobina (Hb) perde afinidade pelo 
oxigênio em ambientes ácidos (e ganha em 
ambientes mais alcalinos). 
 A afinidade da hemoglobina pelo oxigênio 
que depende do pH do meio. A acidez estimula a 
liberação de oxigênio da hemoglobina, diminuindo 
assim está afinidade. O aumento da concentração de 
dióxido de carbono (CO2) no meio também abaixa a 
afinidade da hemoglobina por oxigênio. 
 A presença de níveis mais altos de CO2 e prótons 
(H+) nos capilares de tecidos promove a 
liberação de O2 da hemoglobina, o efeito 
recíproco ocorre nos capilares dos alvéolos do 
pulmão, a alta concentração de O2 libera CO2 e 
H+ da hemoglobina. Essas relações são 
conhecidas como efeito Bohr; 
 Há um consenso entre autores que há um 
aumento significativo da concentração de 
oxigênio local após a infusão subcutânea de 
CO2, consequentemente há um aumento da 
pressão parcial de O2; 
 Os autores relataram ainda que há diminuição da 
afinidade da hemoglobina pelo O2 na presença 
de gás carbônico disponibilizando mais oxigênio 
as células, o que favoreceria o metabolismo dos 
tecidos da região tratada (potencialização do 
efeito Bohr). 
AÇÃO BIOQUÍMICA 
 Com a infusão do gás, ocorre uma distenção 
tecidual, com um importante aumento da 
concentração de oxigênio local. 
 Além disso, provoca ativação de barorreceptores 
devido a esta distinção tecidual e consequente 
liberação de substâncias “alógenas”. 
 Corpúsculos de Rufini 
 Paccini 
 Estimulam receptores beta-adrenérgicos 
ativando a Adenilciclase, promovendo assim 
aumento do AMPc tissular e consequente quebra 
dos triglicérides. 
CARBOLIPÓLISE 
 
 Adipócito recebe os ácidos graxos que foram 
acondicionados em quilomícrons. 
 Estes quilomícrons entram na circulação venosa 
e são eliminados na periferia pela hidrólise do 
triacilglicerol catalisado pela enzima 
lipoproteína lípase. 
 A hidrólise do triacilglicerol armazenado é 
ativada pelos hormônios lipolíticos (Adrenalina 
Diminuição do 
pH
Inflamação
Angiogênese
Fibriongênese
Celular Permeabilidade
Vascular Vasodilatação
Estímulo Circulatório Sanguíneo
Efeito Bohr
Ação bioquímica
Ação no tecido conjuntivo
Carbolipólise
 
 
 
 
e Noradrenalina) que por sua vez ativam a 
Adenil-ciclase, para formar AMP cíclico 
(AMPc) que irá ativar a lípasehormônio-sensível 
na hidrólise do triacilglicerol para então liberar 
ácidos graxos livres e glicerol do adipócito e 
caírem na circulação capilar. 
 A prática de carboxiterapia no tratamento de 
gordura localizada também envolve a injeção de 
soro fisiológico no local a ser tratado antes da 
injeção do gás. 
 O soro fisiológico em contato com o gás 
carbônico forma uma reação química (CO2 + 
H2O H2CO3 H+ + HCO3), com liberação de 
íons H+, proporcionando um meio ácido no local 
da aplicação. 
 Essa acidez tecidual confere um aumento da 
oxidação lipídica através da ativação das 
lipoproteínas lípases (LPL), potencializando o 
poder de queima da gordura. 
ESTÍMULO DE COLÁGENO 
 Após a ação mecânica ocorrida na 
carboxiterapia, provocada pelo “trauma” da 
agulha e pela introdução do gás, há a produção 
de um processo inflamatório e consequente 
migração de fibroblastos para a região da 
agressão e sua posterior proliferação 
estimulando a síntese de colágeno e de outras 
moléculas do tecido conjuntivo. 
 Estudo histológico com a Carboxiterapia 
comprovou um aumento da espessura da derme, 
evidenciando estímulo à neocolagenase. 
LIPODISTROFIA GINÓIDE 
 O gás carbônico no tecido subcutâneo atua na 
microcirculação e está ligado a ação lipolítica 
oxidativa. 
 Por melhorar a microcirculação arterial da pele e 
subcutâneo, por aumentar a perfusão tecidual e a 
pressão parcial de oxigênio (PO2), a 
carboxiterapia é indicada para o tratamento da 
lipodistrofia ginóide, tratando principalmente o 
tecido celular subcutâneo que se encontra 
congestionado por retenção de líquido e toxinas 
CONTRAINDICAÇÃO 
 Insuficiências respiratórias; 
 Insuficiência renal; 
 Insuficiência cardíaca congestiva; 
 Hepatite crônica; 
 Anemia; 
 Inibidores da anidrase carbônica 
 ex. Acetazolamida 
 Problemas de coagulação; 
 Gestante e Lactação.