Ascaris lumbricoides

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Parasitologi�   
Enteroparásitos com ciclo pulmonar 
Helmintos- transmissão por meio de ovos ou larvas 
O que sai do ovo e a larva! 
Ascari� lumbricoide�  
ASCARIDÍASE OU ASCARIOSE 
S índrome de Loeffler 
Verme adulto - Lombrigas ou bichas. 
Prevalência: - Cosmopolita; 
- Condições climáticas e ambientais; 
- Grau de desenvolvimento da população; 
Verme adulto fêmea – 
- 27 milhões de óvolos, 
- 200 mil ovos por dia, durante um ano. 
Consomem grande quantidade de nutrientes – 
proteínas, carboidratos, lipídios e vitaminas A e C. 
DADOS 
Último relatório da OMS (2000) – 
 1,5 bilhão – infectados 
 400 milhões – sintomáticos 
100 mil – mortes em países subdesenvolvidos da 
África, Ásia, Oceania e Américas. 
Ascaris lumbricoides > Parasito do homem; 
Ascaris suum > Parasito comum em suínos e pode 
acometer também os humanos; 
Toxocara canis > Parasito comum de cães e que pode 
causar em humanos a síndrome denominada de 
larva migrans visceral. 
HÁBITAT 
Formas adultas vivem no intestino delgado dos 
hospedeiros (principalmente no jejuno e íleo) 
TRANSMISSÃO 
● Ingestão de ovos com L3 (larva filarióide 
infectante) 
● Cada fêmea pode pôr 200.000 ovos por dia, 
durante 1 ano. 
CICLO EVOLUTIVO 
É do tipo monoxênico 
 
MORFOLOGIA 
* OVO a Mede cerca 50 μm, cor castanha 
possuindo duas membranas internas e uma externa 
mamilonada (que confere grande resistência ao 
ovo contra dessecação). 
Membranas protetoras: 
Membrana Interna - impermeável, constituída 25% 
proteína, 75% de lipídeos; 
Membrana média - constituída por quitina e 
proteínas Membrana externa - constituída por 
mucopolissacarídeos. 
Os vermes adultos vivem em torno de dois anos. 
 
 
 
 
PATOGENIA 
LARVAS - Lesões hepáticas e pulmonares (infecções 
maciças) 
Hepáticas - Focos hemorrágicos e de necrose 
fibrosados 
Pulmonares - Edemaciação dos alvéolos, com 
infiltrado eosinofílicos, febre, bronquite, pneumonia, 
tosse. (Síndrome de Loeffer) Ciclo de Loss. 
 
VERMES ADULTOS a Ações: 
Expoliadora - ( alimentação ) Consomem grande 
quantidade de vitaminas (A e C) proteínas, lipídeos, 
carboidratos > Desnutrição e depalperamento físico e 
mental. 
 
Tóxica - ( Imunologia ) Antígenos parasitários X 
Anticorpos do hospedeiro (Edema, urticária, 
convulsões epileptiformes, etc.) 
 
Mecânica - (infestação/dano) Irritação da parede 
intestinal ou enovelamento de casais ou grupos de 
parasitos. 
 
Ação ectópica - Vermes migratórios (áscaris errático) 
podem, espontaneamente ou após medicação, atingir 
locais indevidos, tais como o canal colédoco,causando 
obstrução do mesmo, o canal de Wirsung, causando 
pancreatite aguda ou eliminação do verme pela boca. 
 
ASPECTOS CLÍNICOS 
* O aparecimento das lesões depende : Número de 
larvas, tecido onde se encontrem a sensibilidade do 
hospedeiro. 
 
* Síndrome de Loeffler: Febre, tosse, eosinofilia 
sanguinea elevada, anorexia. 
 
* Intestinal: desconforto abdominal (cólicas), dor 
epigástrica e má digestão; náuseas, perda de 
apetite, emagrecimento; irritabilidade, sono 
intranquilo e ranger dos dentes à noite, manchas 
brancas na pele. 
- Em crianças subnutridas e altamente 
parasitadas é comum o aumento exagerado do 
volume abdominal (abdome proeminente) além 
do aspecto geral de depalperamento físico, 
palidez e tristeza. 
 
EPIDEMIOLOGIA: 
● Cosmopolita (encontrado em países de clima 
tropical e semi-tropical. 
Fatores que interferem na prevalência do Ascaris 
lumbricoides: 
● Baixo nível socioeconômico; 
● Precárias condições de saneamento básico; 
● Má educação sanitária; 
● Grande produção de ovos pela fêmea do 
parasito (200.000 ovos por dia durante 1 ano) 
● Textura do solo 
● Contaminação fecal do solo ou piso das 
habitações, por falta de instalações sanitárias; 
● Disseminação de ovos através de poeira, 
chuvas, insetos; 
● Viabilidade dos ovos no solo durante meses ou 
 anos, quando em condições favoráveis de 
temperatura e umidade; 
● Resistência dos ovos aos desinfetantes usuais 
 devido à sua membrana lipídica interna. 
 
 
 
 ALBENDAZOL - 400 mg (larvicida) dose única. 
(Zentel) 
IVERMECTINA - 200 μg/Kg em dose única; 100% de 
cura (Revectina) (droga nova) 
PROFILAXIA 
Melhoria das condições de saneamento básico 
Construção de fossas sépticas 
Educação sanitária 
Lavar as mãos antes de tocar os alimentos 
Tratamento das pessoas parasitadas 
Proteção dos alimentos contra insetos. 
CASO CLINICO 
Uma pessoa aparentemente bem, que não apresenta 
nenhuma sintomatologia indicativa de parasitose, 
elimina um exemplar adulto de um verme de cor 
branco leitosa, medindo aproximadamente 30 cm e 
com a extremidade recurvada. Logo em seguida ela 
fez um exame parasitológico de fezes e deu 
resultado negativo. 
 Pergunta-se: 
 
1) De qual parasito você suspeitaria ? 
● Ascaris lumbricoides 
 
2) O exame tem credibilidade ? 
● Sim 
 
3) Como você explicaria esse fato ? 
● Solicita-se 3 séries de amostra para análise, 
apenas uma amostra pode ter dado negativo. 
Como também o ciclo.