Características anátomo-histológicas e citológicas do trato genital feminino

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Característica� anátom�-histológica� �  
citológica� d� trat� genita� feminin�  
Útero e anexos: 
Vulva, Canal vaginal, Útero, duas trompas e Dois 
ovários. 
Útero - colo (cervice/cervix) e corpo 
Colo uterino tem duas regiões (ectocérvice e 
endocérvice) 
 
O Corpo Uterino tem duas regiões. 
Endométrio e o Miométrio 
Miométrio tem músculo liso - miomas comum 
Histologia do corpo uterino: Ectocérvice é forrada por 
um epitélio pavimentoso estratificado não 
queratinizado ( não possui glândulas) também 
chamado de epitélio escamoso; Endocérvice é 
forrada por epitélio glandular). 
Antes da colheita do material é necessário que a 
paciente saiba que nas 48h que antecedem o exame 
será proibido. 
Relação sexual; Uso de cremes vaginais; Lavagens 
vaginais. Na menstruação não se deve realizar o 
exame. O exame se baseia na esfoliação 
espontânea das células ou na raspagem. 
Exfoliação consiste na coleta com espéculo de 
material solto na parede vaginal. 
Já o raspado necessita de usar um pouco de força 
para retirar o material. 
Sala de coleta. 
Visão dos órgão sexuais externos 
 
 
Espéculo vaginal descartável. 
Colocação do espéculo: Os lábios vaginais são 
afastados e o espéculo é introduzido. Após isto o 
espéculo é aberto mostrando o interior da vagina e 
colo do útero. 
Colocação do espéculo: 
 
Espéculo introduzido e aberto: 
 
Espátulas de Ayre 
Espátulas de madeira descartáveis 
Asséptica e flexível. 
Colheitas em situações especiais: Gravidez(colheita 
vaginal e da ectocérvice) 
Menopausadas(recomendável melhorar o trofismo 
vaginal) 
Virgem(Muito cuidado, com espátula de Ayre 
estreitada e lixada ou escovinha. 
Prática de colheita e Fixação(material): 
Espátula;luvas;escovinha de endocérvice;escovinha 
de uretra para crianças e virgens;lâmina com 
extremidade fosca;lápis bem apontado para 
identificar iniciais, número de registro data e 
convênio;Álcool a 95%;algodão;água destilada ou 
soro fisiológico e espéculo. 
A colheita deve ser tríplice(Vaginal, ectocérvice e 
endocérvice) 
Fixação: Assim que o material for coletado na lâmina 
deve-se de imediato borrifar o spray à base de álcool 
sobre a lâmina. Devemos colocar o spray a uma 
distância de cerca de 20cm, 30cm da lâmina para 
não enxotar as células. 
 
Coloração de Papanicolau 
Precisa de uma bancada próxima de uma torneira 
envolta por gaze, cubas de vidro ou plástico, 
suportes para lâminas, hematoxilina, orange, eosina, 
álcool, xilol, lamínulas, lâminas, entelan ou bálsamos, 
além de verniz automotivo se quiser substituir 
lamínulas e entelan/bálsamo. 
 
Deve-se ler a lâmina na objetiva de 10x e, ao se 
deparar com áreas que merecem maior investigação, 
passa para a objetiva de 40x. Deve-se ler a lâmina 
em zigue-zague pois é mais seguro. 
 
Componente� d� muc� cervica�,  
colet�, coloraçã� � �açã�.   
  
Colo do útero 
Ectocérvice - externa - epitélio escamoso ou 
pavimentoso estratificado, Ph ácido. 
Tem 4 tipos principais de células 
células da base - Células basais (são germinativas); 
Células parabasais (3 a 4 camadas acima das 
basais) 
As células parabasais 
(só amadurecem se houver influência dos hormônios 
estrógeno e progesterona) 
Células intermediárias (progesterona hormônio faz 
com que apareça) 
Células Superficiais ( estrógeno hormônio faz com 
que a célula apareça ) 
Se houver influência dos hormônios estrógeno e 
progesterona. 
Endocervice - interna - epiteliscilindros (simples 
glandular) 
Canal vaginal - epitélio escamoso 
Ph vaginal é ácido - protege a região 
Lactobacilos ( bacilos de Doderlein) 
 
Superficiais 
Intermediarias 
Parabasais 
Basais 
 
Idosa, só tem basais e parabasais 
Criança, só tem basais e parabasais 
Atrófico 
20% das mulheres que tomam anticoncepcional tem 
o epíteto atrófico. 
Coleta bem feita tem que pegar células 
endocervicais. 
Lactobacilos , são ricas em glicogênio e os 
lactobacilos tiram os processos de glicogênio. 
 
 
 
 
 
Células Endocervicais 
 
 
 
 
 
 
Esfregaço Atrófico 
•Acontece na Menopausada, Crianças, Puérperio ou 
na Lactação e em algumas mulheres que usam 
anticoncepcionais orais