Vesicula biliar

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Vesícula Biliar 
Doenças da Vesícula Biliar 
Anatomia da Vesícula Biliar 
A vesícula é um órgão em 
forma de saco, parecido 
com uma pera, está 
localizada na face inferior 
do Lobo direito do fígado e 
suas partes são: fundo, 
corpo e colo (infundíbulo).
Função 
 Concentra e excreta a bile que é produzida pelo 
fígado
 A bile é constituída por colesterol, sal biliar, 
pigmentos biliares, imunoglobulinas e água
 Esvazia que reabastece o estoque de bile em 
resposta ao hormônio colecistocinina, que é 
responsável por estimular a liberação de bile 
 Produz bicarbonato de sódio, que faz parte do 
suco biliar e ajuda a neutralizar os ácidos do 
estômago
 Produz mucina que protegem as células da 
vesícula biliar da bile 
 Libera a bile no intestino delgado para participar 
da digestão de gorduras e facilitar a absorção de 
vitaminas da Alimentação.
Cálculo Biliar
 A maior parte dos cálculos, cerca de 
80%, contém primariamente 
colesterol
 Outros 20% contém Sais de cálcio e 
bilirrubina
 Os cálculos podem ser pequenos 
como um grão de areia até grandes 
como uma bola de golfe 
 Na vesícula podem se desenvolver 
apenas um grande cálculo, 
centenas de cálculos pequenos, ou 
qualquer combinação destes
Colelitíase 
 Formação de cálculos biliares na 
ausência de infecção da vesícula: 
geralmente não produzem sintomas, 
mas tem potencial para 
complicações sérias. Fatores de risco:
idade, gestação, história familiar, 
obesidade, jejum sever, diabetes, 
doenças inflamatória intestinal e 
certas drogas (uso de estrógeno)
 Coledocolitíase é a introdução de 
cálculos nos ductos biliares: 
absorção prejudicada de lipídios e 
fezes descoradas sem pigmentos 
biliares, pode levar a icterícia, cirrose 
biliar secundária e pancreatite
Sintomas
 Aparecem usualmente depois de uma 
refeição gordurosa e a dor pode ocorrer 
no meio da noite na localização do 
quadrante superior direito no abdômen e 
pode ser confundida com infarto
 Icterícia, náuseas, vômitos, indigestão, 
eructação e fezes descoradas
Fatores Dietéticas / Cuidado Nutricional 
 Dieta rica em colesterol não aumenta 
risco para cálculos 
 Dieta que pode favorecer: rica em 
açucares simples e gorduras saturadas e 
baixa em vegetais 
 Vitamina C tem papel na quebra do 
colesterol e pode reduzir incidência 
 Em mulheres a relação inversa entre 
vitamina C e cálculos biliares 
 Fibras solúveis podem ser papel protetor 
reduz concentração de colesterol na bile
 Perda de peso gradual e em longo 
tempo 
 Dieta deve incluir gordura para a 
manutenção de contrações vesiculares
 Dieta hipogordurosa apenas quando a 
dor após as refeições gordurosas
Colecistite/Sintomas
 Inflamação da vesícula geralmente 
causada por obstrução dos ductos 
biliares por cálculos.
 Paredes inflamadas e despedidas dores 
náusea vômitos e flatulências e pode 
ocorrer icterícia 
 A aguda é quase sempre provocada por 
cálculos 
 A crônica por bactérias, irritantes 
químicos ou cálculos
Colecistite Cuidados Nutricionais
 Objetivos perder excesso de peso evitar 
jejum severo e perdas rápidas 
 Restringir alimentos que causam 
desconforto como a dor e a flatulência
 Superar absorção (pouca ou nenhuma bile)
 Prevenir a obstrução, câncer e pancreatite 
 Fornecer vitaminas lipossolúveis
 Jejum na crise aguda: dieta com controle 
calórico, balanceada 
 Colecistite aguda: dieta hipolipidica 40 a 45 
gramas
Depois dieta pouco condimentada e poucas 
hortaliças produtoras de gás (distensão e 
irritação) 
 Colecistite crônica: gorduras e calorias 
controladas (estimular drenagem da 
vesícula dolorida) adequada em CH e 
fibras solúveis ( se liga a bile em excesso)
 Avaliar intolerância alimentar(flatulência)
Colestase/Sintomas
 Sedimentação desenvolvida na vesícula 
por falta de estímulo na liberação da bile 
(pacientes sem alimentação enteral/oral 
por tempo prolongado NPT) 
 Pode ocorrer obstrução biliar 
 Deficiências vitamina e complexo B 
proteína ferro vitamina C e k
 Pode causar dores abdominais, fezes 
pálidas, gordura nas fezes, inchaço, 
náuseas, cólicas, perda de apetite, mal 
estar, urina escura, coceira.
Colestase/Cuidado Nutricional 
 Objetivos: 
 Retorno da função hepática normal e do 
fluxo da bile 
 Corrigir má absorção, esteatorreia 
quando presente e deficiências 
 Prevenir falência hepática
 Dieta: 
 Fase aguda ou com dor: dieta 
hipolipidica 
 Refeições pequenas e Lanches podem 
ser melhor tolerados 
 Alimentação enteral se NPT tiver sido a 
causa
Mariane Naves dos Reis