Trabalho de Parto

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FASES DO TRABALHO DE PARTO (TP)
Dilatação e apagamento;Dilatação e apagamento;
Inicia-se com contrações dolorosasInicia-se com contrações dolorosas
que começam a modificar ativamenteque começam a modificar ativamente
o colo do útero. Termina com os 10 cmo colo do útero. Termina com os 10 cm
de dilatação;de dilatação;
- Latente: 1 contrações de 45 s ou 3- Latente: 1 contrações de 45 s ou 3
de 30 s em 10 min;de 30 s em 10 min;
- Ativa: + 3 contrações e contrações- Ativa: + 3 contrações e contrações
longas (>5 cm);longas (>5 cm);
- Transição: passagem p/ o canal- Transição: passagem p/ o canal
vaginal (8cm);vaginal (8cm);
1º: dilatação
@enfpormari@enfpormari
2º: expulsivo:
Inicia-se com a dilatação total daInicia-se com a dilatação total da
cérvice e termina com a expulsão docérvice e termina com a expulsão do
feto por completo.feto por completo.
3º: dequitação
Começa quando há a expulsão daComeça quando há a expulsão da
placenta por completo;placenta por completo;
4º: greenberg
1 a 2h após o parto;1 a 2h após o parto;
Inicia-se depois da dequitação daInicia-se depois da dequitação da
placenta e estende-se até 2h após oplacenta e estende-se até 2h após o
parto.parto.
práticas
prejudicais
- Massagem perineal durante o- Massagem perineal durante o
2º período do parto;2º período do parto;
- Episiotomia de rotina;- Episiotomia de rotina;
- Manobra de Kristeller;- Manobra de Kristeller;
sinais de tp:
- Contrações rítimicas + prensa- Contrações rítimicas + prensa
abdominal:abdominal:
2 contrações em 10 min de 45s2 contrações em 10 min de 45s
ou 3 contrações em 10 min deou 3 contrações em 10 min de
30s.30s.
- Apagamento do colo do útero- Apagamento do colo do útero
(o colo vai afinando);(o colo vai afinando);
- Indicadores menos precisos:- Indicadores menos precisos:
perda de tampão mucoso eperda de tampão mucoso e
formação da bolsa de água;formação da bolsa de água;
Apagamento 
mas o que é tp?
Trabalho de parto é um eventoTrabalho de parto é um evento
fisiológico que engloba umfisiológico que engloba um
conjunto sequencial e integradoconjunto sequencial e integrado
de modificações no miométrio, nade modificações no miométrio, na
decídua e no colo do útero quedecídua e no colo do útero que
ocorre gradativamente duranteocorre gradativamente durante
um período de dias a semanas;um período de dias a semanas;
- Nas primíparas o apagamento- Nas primíparas o apagamento
do colo scontece primeiro parado colo scontece primeiro para
depois começar as contrações, jádepois começar as contrações, já
nas multíparas é simultâneo aténas multíparas é simultâneo até
5 min, depois para e em seguida5 min, depois para e em seguida
FASES DO TRABALHO DE PARTO
completa a dilatação total.completa a dilatação total.
@enfpormari@enfpormari
contrações de
braxto-hicks:
São indolores, curtas e irregulares.São indolores, curtas e irregulares.
Não modificam o colo do útero.Não modificam o colo do útero. 
DIETA NO TP:
Mulheres em TP PODEM ingerirMulheres em TP PODEM ingerir
líquidos, de preferência soluçõeslíquidos, de preferência soluções
isotônicas ao invés de somente água;isotônicas ao invés de somente água;
- As que não estiverem sob efeito de- As que não estiverem sob efeito de
opióides ou não apresentarem fatoropióides ou não apresentarem fator
de risco iminente para ANESTESIAde risco iminente para ANESTESIA
GERAL, PODEM ingerir dietas leves;GERAL, PODEM ingerir dietas leves;
 Mulheres que receberam opióidesMulheres que receberam opióides
ou apresentarem fator de risco queou apresentarem fator de risco que
aumentem a chance de umaaumentem a chance de uma
ANESTESIA GERAL devem receberANESTESIA GERAL devem receber
antagonista H2 ou antiácido;antagonista H2 ou antiácido;
cuidados gerais:
- Respeitar e incluir a mulher na- Respeitar e incluir a mulher na
tomada de decisão;tomada de decisão;
- Realizar abordagem calma, bem- Realizar abordagem calma, bem
como se apresentar à ela, batercomo se apresentar à ela, bater
na porta antes de entrar,na porta antes de entrar,
perguntar como ela está seperguntar como ela está se
sentindo;sentindo;
- Verificar se ela tem deficiência- Verificar se ela tem deficiência
auditiva ou visual;auditiva ou visual;
- Solicitar permissão à mulher- Solicitar permissão à mulher
antes de qualquer procedimento;antes de qualquer procedimento;
- Não deixar a mulher em TP- Não deixar a mulher em TP
sozinha. exceto se ela pedir;sozinha. exceto se ela pedir;
- Ler e discutir o plano de parto;- Ler e discutir o plano de parto;
PARTOGRAMA:
- É um registro gráfico da- É um registro gráfico da
assistência prestada no parto.assistência prestada no parto.
- É importante para o- É importante para o
diganóstico dos desvios dadiganóstico dos desvios da
anormalidade;anormalidade;
- Permite fazer um- Permite fazer um
acompanhamento da evoluçãoacompanhamento da evolução
do TP;do TP;
- Tem o objetivo de não utilizar- Tem o objetivo de não utilizar
intervenções desnecessárias;intervenções desnecessárias;
Referências Bibliográficas:Referências Bibliográficas:
RICCI, Susan Scott. Enfermagem materno-RICCI, Susan Scott. Enfermagem materno-
neonatal e saúde da mulher. Guanabaraneonatal e saúde da mulher. Guanabara
Koogan. 2019.Koogan. 2019.
Brasil. Ministério da Saúde. DiretrizesBrasil. Ministério da Saúde. Diretrizes
nacionais de assistência ao parto normal:nacionais de assistência ao parto normal:
versão resumida 2017.versão resumida 2017.
www.romulopassos.com.brwww.romulopassos.com.br
alívio da dor 
no tp:
- Métodos não farmacológicos:- Métodos não farmacológicos:
Imersão em água;Imersão em água;
Técnicas de massagem;Técnicas de massagem;
Técnicas de relaxamento;Técnicas de relaxamento;
Acunpuntura (se houver profissionalAcunpuntura (se houver profissional
habilitado para isso);habilitado para isso);
Músicas de escolha da mulher;Músicas de escolha da mulher;
Hipnose (se houver profissionalHipnose (se houver profissional
habilitado para isso);habilitado para isso);
Aromaterapia e etc;Aromaterapia e etc;
- Analgesia inalatória (óxido nitroso);- Analgesia inalatória (óxido nitroso);
- Analgesia IM e EV:- Analgesia IM e EV:
- Analgesia regional;- Analgesia regional;
Este resumo foi produzido por
MARIANA VIEIRA DA CONCEIÇÃO
@enfpormari