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Humberto Azzi 2P - Medicina FCMS/JF O Cariótipo Humano: - Cromossomos condensados são analisados na metafase ->Duas cromátides irmãs, unidas pelo centrômero - Podem ser identificados não só por seu tamanho, mas também pela localização do centrômero ->Braços curtos (p) e longos (q) - Na ausencia de coloração adequada, não é possível identifica-los individualmente - Classificação restritos a classificação em sete grupos, designados de A à G Tamanho e posição do centrômero - Embora possam ser analisados diretamente no microscópio, é comum que sejam fotografados e arrumados em pares. - Cariótipo: Conjunto cromossômico padrão de um indivíduo - Cariotipar: Processo de preparação do cariótipo GRUPO A Os maiores: 1 e 3 são metacêntricos. O 2 é submetacêntrico. GRUPO B 4 e 5 são grandes e submetacêntrico com os dois braços muito diferentes. Grupo C 6 ao 12 e X, tamanho médio e submeteacêntrico. Grupo D 13 ao 15, tamanho médio e acrocêntricos com satélite. Grupo E 16 ao 18, pequenos. 16 é metacêntrico, 17 e 18 submetacêntricos. Grupo F 19 e 20, pequenos metacêntricos. Grupo G 21, 22 e Y, pequenos e acrocêntricos, com satélites no 21 e 22. Bandeamento Cromossômico - Faz com que os cromossomos se corem com uma série de bandas claras e escuras, e isso é proveniente de um corante DNA-Específico. - Evidenciam alterações de regiões com 1 a 10 mb. Bandeamento G - Cromossomos inicialmente tratados com tripsina, para desnaturação das proteínas cromossômicas e em seguida são corados com o corante GIEMSA. As bandas escuras são Bandas G e as claras são G-Negativas - Bandas G contém cromatina mais condensada, se replicam mais tardiamente e tem menor atividade de transcrição. Bandeamento Q - Cromossomos tratados com QUINACRINA e DAPI, que são corantes fluorescentes e ligam-se ao DNA rico em A-T. Em seguida são examinados por microscopia de fluorescência. - Os Cromossomos coram-se num padrão específico de bandas brilhantes (Bandas Q) que correspondem quase exatamente às Bandas G Bandeamento R - Cromossomos recebem pré tratamento com calor, em solução salina, antes da coloração GIEMSA. O calor faz com que o DNA rico em A-T se desnature. - Nesse caso, Bandas Claras e Escuras (Bandas R) são o inverso das produzidas por bandeamento G ou Q. - Nas Bandas R há uma maior concentração de genes. Bandeamento C - Envolve a coloração da região centromérica de cada cromossomo e outras regiões que contenham Heterocromatina. - Os cromossomos são submetidos à desnaturação por uma solução de hidróxido de bário antes da coloração de GIEMSA. Mapeamento - p21.32 - Braço Curto - O número seguinte a letra representa a posição no braço: banda 21, sub-banda 3, sub-sub banda 2 - As bandas são visíveis ao microscópio quando o cromossomo está devidamente corado. Cada banda é numerada sendo a número 1 a mais próxima do centrômero. Sub-bandas e sub-sub bandas são visíveis a resoluções mais altas. Hibridização in situ fluorescente (FISH) - Uma sonda é marcada no Florocromo, logo DNA e sonda são desnaturados e a sonda híbrida ao DNA. - Exemplificando: A sonda, que é um trecho de DNA complementar de uma região de interesse é marcada com o Florocromo (componente de uma molécula que faz com que esta seja fluorescente), por fim DNA e Sonda desnaturam-se e a Sonda híbrida ao DNA que é visto com fluorescência. - Pode ser feito em células interfásicas ou metafásicas. - Pode-se trabalhar com duas Sondas: Marcar região crítica e uma região de controle do mesmo cromossomo. - Coleção de Sondas: Pintura Cromossômica. - Limitado: Responde apenas questões específicas, é limitada quanto ao numero de cromossomos testados, limitado quanto ao numero de sondas utilizadas em cada reação, sondas comerciais limitadas a poucas regiões. - Aplicações de FISH na citogenética clínica: Aneuploidia, Diagnóstico pré-natal, Diagnóstico p’re implantação (durante a fertilização in vitro, realizada para casais com risco significativo de distúrbio), Detecção de cromossomos marcadores, Duplicações, Deleções (incluindo as síndromes de genes contíguos, ou seja, deleção de um gene e dos seus vizinhos), Rearranjo cromssômico (inserções, translocações). Alterações Cromossômicas Numéricas - Aneuploidia: Aumento ou Diminuição do número de cromossomos de um par. Ex: Monossomia do Cromossomo X —> 45, X (2n-1) —> Um representante do cromossomo. Trissomia do Cromossomo 21 —> 47, XX, +21 (2n+1) —> Três representantes do cromossomo. - Poliploidia: Células com complementos cromossômicos Ex: Triploidia 69, XYY (3n) Tetraploidia, 92 XXXX (4n) Causas de Alterações Cromossômicas Numéricas 1 - Não Disjunção das cromátides irmãs ou não disjunção dos cromossomos homólogos na meiose I ou meiose II, o que pode gerar gametas com cromossomos a mais ou a menos. 2 - Perda Anafásica ao longo do processo, que pode gerar cromossomos a menos. obs: A alteração pode ser Universal (presente em todas as células) ou Mosaico (presente em algumas células). Trissomia do Cromossomo 21 —> Sindrome de Down - 1:800 nascimentos - Aumento de incidencia com o aumento da idade materna - Características: Hipotonia muscular, atraso do desenvolvimento neuropsicomotor, fissuras palmeirais inchadas para cima, base nasal achatada, pescoço curto, prega palmar única, língua protusa e hipônica, cardiopatia congênita, homens são estéreis, mulheres podem ser férteis com risco de 50% de terem filhos com a síndrome. - Exames indicativos: Ultrassom: Translucência nucal, ausência do osso nasal Dosagens do soro materno: menos a-feto proteína, menos estilo não conjugado, menos B-HCG. A Trissomia pode ser: - Trissomia 21 livre (47, XX, +21) - 95% - Trissomia 21 em mosaico (47, XX, +21 / 46, XX) - 1% - Trissomia 21 por alteração estrutural - 4% Causa: - Não disjunção na meiose (principalmente materna) - Mosaicismo: Concepção trissômica e posterior perda cromossômica durante as divisões mitóticas do embrião - Fenótipos mais brandos. Translocação (t) - São transferencias de segmentos de cromossomos que ocorrem entre cromossomos não- homólogos - Há 2 tipos: Translocação Recíproca (Não-Robertsoniana) e Translocação Robertsoniana - Translocações podem ser equilibradas (sem perda ou acréscimo de material genético) ou desequilibradas (quando a troca de material cromossomico é desigual resultando em genes extras ou ausentes). Translocação Recíproca - Troca de segmentos entre cromossomos não homólogos - Translocações não equilibradas: Envolve, geralmente, Duplicação + Deleção. Resultam deficiência mental e motora, sinais dismórficos, malformação congênita e deficiência do crescimento. Translocações Equilibradas - Não alteram o fenótipo do índivíduo Translocação Robertsoniana: - Envolve 2 cromossomos acrocêntricos que se mudem próximos da região do centrômero com perda de seus braços curtos. - Alteração estrutural da região do centrômero com perda de seus braços curtos. - Ocorre nos cromossomos 23, 24, 25, 21 e 22 - Síndrome de Down: Trissomia do 21 livre ou Trissomia do 21 por translocação roberstoniana. Síndrome de Edwards: - 1:6000 - Características: Atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, malformações cardíacas, hipertonia, microgntia, orelhas malformadas. - 95% sexo feminino - Trissomia do Cromossomo 18 - 5% sobrevive até 12 meses de idade Síndrome de Patau: - 1:10000 - Características: Atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, malformações do SNC, microcefalia, fendas labial e palatina, posição das mãos característica. - Sobrevivência de aproximadamente 8 dias - Apenas 5% sobrevivem até 12 meses de idade - 80% sexo feminino Síndrome de Klinefelter: - 47 XXY - Características: Diminuição do tamanho dos testículos, azoospermia, ginecomastia, membros inferiores mais longos, obesidade centrípeta. - Exclusiva sexo masculino - 50% dos casos o cromossomo X extra é derivado da mãe - 15% dos casos são mosaicos - Há possibilidade de encontrar cariótipos 48 XXXY ou XXXXY Síndrome do Triplo X:- 1:1000 - Maioria sem alterações fenotípicas - 47 XXX - Podem ser férteis (e terem filhos normais) e passar despercebidas - Menstruação irregular - Cromatina dupla (2 corpúsculos de Barr): Somente 1 cromossomo X fica ativo e os outros inativos. Síndrome do Duplo Y: - 47 XYY - 1:1000 - Sem manifestações fenotípicas aparentes - Pode estar relacionado a comportamento violento
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