Antibioticoterapia - cefalosporinas

Prévia do material em texto

Larissa Gonçalves 
Antibioticoterapia 
Cefalosporinas 
 
 Agem na inibição da parede celular  
BACTERICIDA 
 Agem contra gram +, gram -, aeróbias e 
anaeróbias 
 Beta-lactâmico 
 
 Representantes: 
1ª geração: 
 Atividade contra gram + e atividade modesta 
contra gram - 
 Atua contra Streptococcus e Staphylococcus 
comunitários. 
 Doenças da cavidade oral, gengivite, otite, 
sinusite, infecções cutâneas, de partes moles, 
ósseas e de articulações. 
 Não ultrapassa barreira hematoencefálica 
(BHE). 
 Cefalexina (VO): 
· Dose adulto: 0,25 a 1,0 g de 6 em 6 horas 
· Dose criança: 25 a 100 mg/kg/dia de 6 em 
6 horas 
 Cefadroxila (VO): 
· Dose adulto: 0,5 a 1,0 g de 12 em 12 horas 
· Dose criança: 30 mg/kg/dia de 12 em 12 
horas 
 Cefazolina (IV/IM): 
· Dose adulto: 0,5 a 1,5 g de 6 a 8 horas 
· Dose criança: 25 a 100 mg/kg/dia de 6 a 8 
horas 
 Cefalotina (IV); 
· Dose adulto: 0,5 a 2,0 g de 4 a 6 horas 
· Dose criança: 80 a 160 mg/kg/dia de 4 a 6 
horas 
 
2ª geração: 
 Anaeróbios e alguns bacilos gram -, como 
enterobactérias (comunitárias) e Haemophilus 
 Boa penetração no SNC 
 Infecções gastrointestinais (Klebisiella, 
Salmonela, Shigella, E. coli), infecções por 
anaeróbios 
 Preferir usar em combinação com inibidor de 
beta-lactamase 
 Cefuroxima: 
· VO: 
 
o Dose adulto: 0,125 a 0,5 g de 12 em 12 
horas 
o Dose criança: 0,125 a 0,5 g de 12 em 12 
horas 
· IV/IM: 
o Dose adulto: 0,75 a 1,5 g de 8 em 8 
horas 
o Dose criança: 50 a 100 mg/kg/dia de 8 
em 8 horas 
 Cefaclor (VO): 
· Dose adulto: 0,25 a 0,5 g de 8 em 8 horas 
· Dose criança: 20 a 40 mg/kg/dia de 8 em 8 
horas 
 Cefoxitina (IV/IM): 
· Dose adulto: 1 a 2 g de 6 a 8 horas 
· Dose criança: 60 a 80 mg/kg/dia de 6 a 8 
horas 
 
3ª geração: 
 Excelente penetração no SNC 
 Muito usada em profilaxia 
 Atua em Neisserias, Streptococcus (sensíveis e 
resistentes), pseudomonas, Haemophilus 
influenzae; além de alta atividade contra 
Enterobacteriaceae (Escherichia coli, Proteus 
mirabilis, Proteus indol-positiva, Klebsiella, 
Enterobacter, Serratia, Citrobacter). 
 Ceftriaxona (IM/IV): 
· Dose adulto: 1,0 a 2,0 g de 12 a 24 horas 
· Dose criança: 50 a 100 mg/kg/dia de 12 a 
24 horas 
 Cefotaxima (IM/IV): 
· Dose adulto: 0,5 a 2,0 g de 4 a 8 horas 
· Dose criança: 50 a 200 mg/kg/dia de 4 a 8 
horas 
 Ceftazidima (IM/IV): 
· Dose adulto: 0,5 a 2,0 g de 8 em 8 horas 
· Dose criança: 100 mg/kg/dia de 8 em 8 
horas 
 
4ª geração: 
 Boa penetração no SNC 
 Atua contra germes intra-hospitalares, 
Streptococcus, Staphylococcus aureus 
meticilino-sensíveis (MSSA) até Haemophilus, 
Larissa Gonçalves 
pseudomonas, neisserias e enterobactérias 
(incluindo o grupo PESC – Providencia, Proteus, 
Enterobacter, Serratia e Citrobacter). 
 Utilizada quando não tenho eficiência no uso 
das ceftriaxonas, por exemplo 
 Infecções hospitalares 
 Cefepime (IV): 
· Dose adulto: 0,5 a 2,0 g de 8 a 12 horas 
· Dose criança: 50 a 100 mg/kg/dia de 8 a 12 
horas 
 
5ª geração: 
 Espectro de ação semelhante a ceftriaxona 
além de Staphylococcus aureus meticilino-
resistente (MRSA) e enterococos. 
 Infecções de pele e partes moles complicadas, 
bastante utilizados em G-, em ambiente intra-
hospitalar 
 Ceftarolina e ceftobiprole 
 Farmacocinética: 
 Meia-vida curta  máximo de 1 hora 
 Devem ser administradas a cada 4 horas no 
tratamento de infecções sistêmicas graves 
 Todas as cefalosporinas atingem concentrações 
terapêuticas nos fluidos corporais 
 
 Interações medicamentosas 
 Warfarina x Cefazolina 
 Cálcio x ceftriaxona 
 Testes laboratoriais x cefazolina 
 Ciclosporina x ceftriaxona 
 
 Mecanismos de resistência: 
 Beta-lactamases  impedem efeito 
betalactâmico