Anatomia do sistema reprodutor feminino

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Anatomia do sistema reprodutor feminino 
 
O sistema reprodutor feminino é dividido em órgãos genitais internos e externos 
GENITÁLIA INTERNA 
 Ovários  gônadas femininas responsáveis pela gametogênese e esteroidogênese 
 Produzem os principais hormônios femininos (estrogênio e progesterona) 
Função endócrina e gametogênica 
 Tubas uterinas  capturam o ovócito secundário de dentro do ovário (oócito secundário) 
que se transforma em ovulo depois que fecunda 
 Fecundação ocorre no interior nas tubas uterinas (ocorre na luz tubária) 
 Útero  é um órgão que possui a função de gestar 
Divido em duas partes: corpo e colo 
Corpocavidade  cavidade uterina onde fica o produto da gestação istmo divide 
Colo serve como contenção para corpo do útero 
Istmo fica a nível do orifício cervical interno 
 Vagina  é órgão de função sexual 
 Dividida anatomicamente  dois terços superiores são genitália interna e terço inferior 
é genitália externa 
 
 
 
 
 
 
 
 
GENITÁLIA EXTERNA 
 Vulva 
 
 
 Fúrcula vulvar região V na parte inferior da vulva onde estão localizadas as glândulas de 
lubrificação do introito vaginal  Glândulas de Bartholin 
 Localizadas ao lado do meato uretral e promovem a lubrificação do meato uretral  
Glândulas de Skene 
SUSPENSÃO E SUSTENTAÇÃO 
 Útero é suspenso (lateralmente) por faixas fibrosas  se originam da lateral do colo do 
útero e fixam no osso ilíaco  ligamentos cardinais; mackenrodt ou paramétrios 
 Útero é tracionado para trás e mantém a posição na pelve por ligamentos que saem do 
fundo do útero e fixam no sacro  ligamentos uterossacros  posterior e cranial 
 
Sustentação  assoalho pélvico  os músculos que formam o assoalho pélvico são o diafragma 
urogenital e diafragma pélvico 
 
 
IRRIGAÇÃO DA PELVE 
 Útero é irrigado pelos ramos da artéria ilíaca interna (artéria hipogástrica) que é o principal 
suprimento sanguíneo da pelve 
 Ovários são os únicos órgãos na pelve feminina não irrigados pela artéria ilíaca interna, 
mas sim por ramos diretos da artéria aorta. 
 
 
 
 
 
As artérias ovarianas têm anastomoses com os ramos das artérias uterinas no corpo do 
útero 
Embriologia do sistema reprodutor feminino 
 Na 5ª semana embriológica as gônodas ainda estão indiferenciadas (geneticamente XX ou 
XY)  gônadas localizadas na região ventral do embrião 
 As células germinativas primordiais então migram para as gônadas indiferenciadas e 
começam a formar estruturas canaliculares próximas às gônadas (todos os embriões têm 
os dois ductos) 
 Ductos de Wollf mesonéfrico (mais próximos)  primórdio do sistema genital 
masculino genitália interna; necessita da ação da testosterona para seu 
desenvolvimento, no sexo feminino regride espontaneamente devido a não interferência do 
hormônio 
 Ductos de Müller  paramesonéfricos (mais laterais) primórdio do sistema genital 
feminino  genitália interna 
A partir da 6 semana de desenvolvimento embrionario inicia a diferenciação 
Em algumas pacientes com 
variações anatômicas a 
vascularização do ovário 
esquerdo pode ser dada 
através de ramos da artéria 
renal esquerda 
 
 
 Gônada indiferenciada automaticamente se torna ovário 
 Sem a ação da testosterona, os ductos de Müller se desenvolvem originando as tubas, 
útero e 2/3 superiores da vagina 
Nos fornices vaginais entre vagina e colo podem se formar remanescentes embrionários dos 
ductos de Wollf chamados cistos de Gartner (é apenas um achado de exame físico que deve ser 
descrito no exame especular, mas não necessita de intervenção) 
 Tubérculo genital se transforma na genitália externa  terço inferior da vagina, clitóris e 
vulva 
Todo esse processo ocorre entre a 6ª e a 12ª semana embrionária 
 Para que haja a formação da cavidade uterina e canalização da vagina, os ductos de 
Müller precisam se fundir, mas haver apoptose no meio da fusão 
MALFORMAÇÕES SECUNDARIAS AO PROCESSO DE FUSÃO 
 Útero septado 
 
Quando ocorre uma fusão completa, mas uma faixa de células não faz apoptose 
formando um septo 
 Útero bicorno 
 
Quando ocorre uma fusão incompleta dos ductos 
 
 
 
 
 Útero didelfos 
 
Quando não há uma fusão (separação total dos ductos)  duas cavidades vaginais e 
uterinas dois colos uterinos faz-se Papanicolau nos dois 
 Útero unicorno 
 
Quando um dos ductos não se desenvolve  uma cavidade endometrial lateralizada e um 
ostio tubário 
 Síndrome de Rokitansky  quando os dois ductos não desenvolvem (ausência de tuba, 
2/3 superior da vagina e útero) tem ovários e terço inferior da vagina