BEXIGA E PRÓSTATA

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Bexiga e próstata 
BEXIGA 
Orgão muscular oco cujo tamanho, 
posição e relações variam de 
acordo com seu conteúdo; 
A capacidade média de 700 – 800 
ml 
A bexiga vazia tem formato 
tetraédrico e apresenta um corpo, 
um fundo, um colo, um ápice, uma 
face superior e duas faces 
inferolaterais 
LOCALIZAÇÃO 
Pelve, sobre o púbis e assoalho 
pélvico; 
Quando a bexiga está vazia, 
localiza-se inteiramente na pelve 
menor, mas quando se distende, 
expande-se anterossuperiormente 
na cavidade abdominal; 
TRIGONO DA BEXIGA 
▪ Limitado por três vértices: os 
pontos de entrada dos dois 
ureteres e o ponto de saída 
da uretra; 
▪ O trígono é importante 
clinicamente, pois as 
infecções tendem a persistir 
nessa área; 
RELAÇÕES 
Bexiga e próstata 
▪ Superfície superior: Alças do 
intestino delgado e cólon 
sigmóide (no homem) e 
corpo do útero (na mulher) ; 
▪ Superfícies inferolaterais: 
Espaço retropúbico 
▪ Base: Vesículas seminais, 
ductos deferentes e espaço 
retovesical (no homem) e 
cérvix do útero e parede 
vaginal anterior (na mulher) 
ESPAÇO RETROPÚBICO 
▪ Anterior : Púbis e fáscia 
transversal; 
▪ Posterior : Fáscia umbilical 
pré-vesical; 
▪ Superior: Reflexão do 
peritoneo (estende-se entre 
as pregas umbilicais mediais); 
▪ Inferior: Ligamentos 
puboprostáticos (no homem) 
e pubovesicais (na mulher); 
► Acesso cirúrgico à bexiga e à 
próstata (no homem). 
 
Bexiga e próstata 
FIXAÇÕES DA BEXIGA 
Ligamentos: 
• Puboprostático medial 
(pubovesical medial, na 
mulher) 
• Puboprostático lateral 
(pubovesical lateral, na 
mulher) 
• Lateral da bexiga. 
 Outros ligamentos: Umbilical 
mediano e umbilicais mediais; 
IRRIGAÇÃO ARTERIAL DA BEXIGA 
▪ As principais artérias 
que irrigam a bexiga 
urinária são ramos das 
artérias ilíacas internas. 
▪ As artérias vesicais 
superiores irrigam as 
partes 
anterossuperiores da 
bexiga urinária. 
Nos homens as artérias vesicais 
inferiores irrigam o fundo e o colo da 
bexiga. 
Nas mulheres as artérias vaginais 
substituem as artérias vesicais 
inferiores e enviam pequenos ramos 
para as partes posteroinferiores da 
bexiga urinária. 
Bexiga e próstata 
▪ As artérias obturatória 
e glútea inferior 
também enviam 
pequenos ramos para 
a bexiga urinária. 
DRENAGEM VENOSA 
▪ Veias ilíacas internas 
▪ Plexos venoso nas faces 
inferolaterais. 
 
 
INERVAÇÃO DA BEXIGA 
❖ Fibras simpáticas 
▪ T10 a L2 → 
Plexos vesicais 
 - Através dos plexos e 
nervos hipogástricos 
➢ No homem: 
➢ Contração do 
músculo 
esfíncter interno 
da uretra para 
evitar refluxo de 
sêmen para a 
bexiga 
➢ Ou seja: para 
evitar a micção 
o simpático 
contrai o 
músculo 
esfíncter 
interno, até que 
haja inibição 
parassimpática 
do esfíncter 
❖ Fibras parassimpáticas 
▪ S2 a S4 → Plexos 
vesicais 
 - Através dos nervos 
esplâncnicos pélvicos e plexo 
hipogástrico inferior 
➢ No homem: 
➢ - Motoras 
para o músculo 
detrusor 
➢ - 
Inibitórias para 
o músculo 
esfíncter interno 
da uretra 
Bexiga e próstata 
PRÓSTATA 
 Glândula em formato 
piramidal, fibromuscular, que 
envolve a parte prostática da 
uretra e se estende da bexiga 
até a parte membranácea 
da uretra; 
 Possui 3 cm de diâmetro, com 
aproximadamente 20 gramas 
de peso; 
 Produz uma secreção que é 
acrescentada ao líquido 
seminal; 
 Divide em 3 lobos: dois lobos 
laterais e um medial. 
 O tecido glandular pode ser 
dividido em 3 zonas distintas: 
zona periférica, central e 
transicional; 
Bexiga e próstata 
 
 
RELAÇÕES 
Próstata se localiza no nível inferior 
da pelve menor, posteriormente à 
margem inferior da sínfise púbica e 
anteriormente ao músculo reto 
uretral e a ampola do reto. 
Base da próstata: Ligada ao colo da 
bexiga 
Ápice da próstata: Em contato com 
a fáscie da face superior do m. 
esfíncter da uretra e transverso 
profundo do períneo. 
Face anterior muscular: Fibras 
muscular transversais 
Face posterior: Relacionada à 
ampola do reto 
Face inferolateral: Relacionada ao 
músculo levantador do ânus 
IRRIGAÇÃO 
O seu suprimento arterial se dá pelos 
ramos da artéria ilíaca interna: 
▪ Artérias vesicais inferiores; 
▪ Artéria pudenda interna; 
▪ Retal média. 
 
DRENAGEM VENOSA 
Plexo venoso prostático 
Veia vesical 
Veias ilíacas internas 
Bexiga e próstata 
 
INERVAÇÃO 
 A inervação prostática se dá 
através da CÁPSULA FIBROSA 
DA PRÓSTATA; 
 É densa e neurovascular; 
 Incorpora os plexos 
prostáticos de veias e nervos