Trato Gastrointestinal - Digestão e Absorção

Prévia do material em texto

M2 FISIOLOGIA - FISIOLOGIA DA DIGESTÃO E ABSORÇÃO DO TGI
Como os alimentos são quebrados e absorvidos (revisão de bioquímica)
CONSIDERÇÕES GERIAS: alimentos -> categorias básicas: carboidratos, lipídios, proteínas + vitaminas e sais.
Essas 3 categorias (carb, lip e prot) como alimentos, são inúteis em formato in- natura. Para que consigamos retirar algo desses componentes, eles precisam ser quebrados em partes menores, para que assim eles tenham utilidade no nosso organismo.
CARACTERÍSTICAS:
 Digestão: degradação química dos nutrientes pela ação de uma enzima. Carboidratos, lipídios e proteínas conseguem ser reduzidos em componentes menores de forma natural, mas a enzima é utilizada para acelerar esse processo de quebra e consequentemente de absorção.
A absorção pode acontecer na via “celular” e na via “paracelular”. Como acontece? Como absorvemos? 
Componentes gerais: 
Todo processo de digestão ocorre primeiramente na cavidade oral associado às glândulas salivares que auxiliam o processo. A capacidade absortiva da cavidade oral não é levada em conta quando se fala de DIGESTÃO, é mais considerada em um caráter fisiológico, é o início do processo de digestão.
A cavidade oral inicia a digestão MECÂNICA (mastigação) digestão QUÍMICA através da salivação.
O estômago continua o processo digestivo
Intestino delgado nas porções proximal e intestino grosso, onde ocorre os fenômenos absortivos, continuando o processo.
COMO OCORRE ESSA QUEBRA?
Os processos de quebra são baseados no fenômeno de hidrólise (quebra com a utilização da água + enzima junto), para que o alimento seja transformado em partículas menores e ser absorvido. Alguns mecanismos são necessários para que esse processo ocorra, principalmente em relação as gorduras
· CARBOIDRATOS:
Repetição de sacarídeos, moléculas grandes formadas por polissacarídeos ou dissacarídeos, que são absorvidos após a quebra e transformação para monossacarídeo. Isso dependendo de uma ação enzimática + água. 
Onde se inicia e como ocorre essa quebra digestiva?
Inicia na cavidade oral, passando pelo estômago e finalizando no intestino. A mastigação quebra o carboidrato pela mistura da massa alimentar com a saliva e a saliva inicia a hidrolise alimentar -> alfa amilase salivar ou também chamada de Ptialina. A eficiência da cavidade oral é baixa, mas o carboidrato já vai sendo transformado em maltose, 5% de quebra. Na cavidade estomacal o estômago quebra o amido pelo suco salivar e secreção gástrica, transformando na maltose e em polímeros um pouco menores. No intestino delgado a alfa amilase pancreática converte o amido restante em maltose. 3 dissacarídeos podem ser formados/convertidos nesse processo de quebra: Maltose, Galactose ou Sacarose. Há a absorção desses componentes, mas a grande efetividade é quando eles são convertidos em monossacarídeos. Ao serem quebrados, esses dissacarídeos que viram monossacarídeos são transformados em Glicose, galactose e frutose, sendo utilizados com maior eficiência no organismo. Ao serem convertidos, esses componentes entram no ciclo da respiração celular.
· PROTEÍNAS:
Cadeia longa de múltiplos aminoácidos, formados por ligações peptídicas. Para a absorção desse componente no nosso organismo, é necessário que essa cadeia de seja quebrada e para usarmos esses aminoácidos separadamente. Para isso, ocorre a hidrólise. Essas hidrólises ocorrem no estômago através da pepsina, que quebra essas proteínas, quebra alguns colágenos. Essa quebra incialmente as transformam em proteínas menores, para que no intestino delgado haja o término da quebra e início da absorção. 
Tanto o suco pancreático como o estomacal, a digestão da proteína é baixa. Então a função deles é reduzir as proteínas em partes menores para facilitar o processo.
SUCO PANCREÁTICO: tripsina, quimiotripsina, proelastase (elastase), carboxipolipeptidase -> conjunto de enzimas final da digestão na superfície e interior do enterócito.
· LIPÍDIOS:
Principalmente os Triglicerídeos, que são as gorduras neutras, formadas por 3 moléculas de ácidos graxos e 1 molécula de glicerol. 
OBS: O colesterol em si não tem ácido graxo, ele tem comportamento parecido com a gordura, são componentes que tem ác. Graxos
O Estômago atua na continuação do processo de digestão, mas a grande parte da digestão ocorre no INTESTINO. O estômago é importante na digestão da gordura pois é lá que ocorre o processo de emulsificação da gordura, ou seja, fragmenta-la em pedaços menores, reduzindo o tamanho das gorduras e facilitando o ataque das enzimas nesses componentes, mas esse ataque é apenas na porção superficial, pela ação da BILE: Sais biliares e Lecitina, que quebram a tensão superficial da gordura. Os sais biliares então, quebra esses triglicerídeos. 
PRINCÍPIOS DE ABSORÇÃO: COMO ABSORVEMOS ESSES COMPONENTES?
A absorção é feita mais especificamente no intestino. Há 3 grandes componentes que aumentam a área de superfície: 
- Pregas
-Vilosidades
-Microvilosidades
A capacidade do intestino é variante, e dependendo da oferta tem-se um padrão diferente de absorção.
As gorduras, proteínas e a água são exemplos de componentes que variam suas absorções.
ÁGUA
Se movimenta por difusão, respeita as leis da osmose. A água no sistema digestivo pode tanto ser absorvida como perdida, ou seja, a água tanto entra quanto sai dos tecidos, isso depende da absorção de sais.
Os sais auxiliam o processo de absorção. O principal sal para movimentação de água é o SÓDIO -> regulador da movimentação de água nos rins. Bombas de sódio junto com a bomba de sódio e potássio é o grande regulador dos enterócitos. Essa movimentação ocorre principalmente na membrana basolateral, ou seja, entre duas células da membrana basal. Quando o sódio é jogado para fora, a concentração no líquido intersticial fica maior
A diferença de sódio do interstício é que regula a quantidade de água. 
O RIM regula a produção de aldosterona, regulando o processo de absorção de sódio no intestino em relação a entrada e saída de sódio.
IMPORTÂNCIA DO SÓDIO: auxilia na movimentação de carboidratos e consequentemente de aminoácidos. 
A absorção de carboidratos relacionado com o sódio: o sódio é bombeado da membrana basolateral, então dentro há uma baixa conc. de sódio no meio interno. O sódio então entra pelo lúmen intestinal, pois não tem bomba nessa porção para retira-lo (joga-lo para fora novamente). Junto com o sódio, a glicose e frutose são puxados, então o sódio ajuda na absorção/captação também da glicose e frutose. Isso ocorre por cotransporte (contra transporte) e para isso ocorrer, o sódio tem que estar em baixa concentração dentro. Esse cotransporte não gasta energia (Transporte ativo secundário).
PROTEÍNAS: menos sódio dentro e mais sódio no lúmen intestinal e no líquido intestinal. 
LIPÍDIO: possui componentes micelares (micelas) que serão absorvidas nas vilosidades,
ÁGUA: absorvida no intestino delgado e grosso (porções proximais). Osmose -> movimentação de água