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Sabrina B 1 A pelve é uma estrutura óssea que pode ser encontrada nos esqueletos de homens e mulheres. A diferença entre esta estrutura óssea, se comparada a todos os outros ossos, é que ela apresenta diferenças que são classificadas pelo gênero, tanto por razões funcionais quanto de desenvolvimento geral. O restante do esqueleto humano varia somente nas dimensões, que são determinadas geneticamente e geralmente ligeiramente maiores em homens do que em mulheres. A estrutura da pelve é criada para dar às mulheres a habilidade de engravidar e dar a luz, enquanto os homens são capazes de suportar mais peso e possuem mais músculos em sua estrutura. Ossos A pelve é formada por quatro ossos, que incluem um par de quadris conhecidos como ossos inominados, o sacro, que vem com os cinco ossos sacrais inferiores, que é fundido ao cóccix, que possui quatro vértebras fundidas e uma individual terminal única. A cintura pélvica consiste dos ossos do quadril e do sacro, e sua função é a de transmitir o peso da parte superior do corpo para os membros inferiores, enquanto permite que o corpo se mantenha balanceado. Enquanto isso o ílio, o ísquio e o púbis se fundem na puberdade para formar os ossos inominados, se unindo ainda à cartilagem encontrada no acetábulo. Articulações A pelve é uma estrutura compacta que contém quatro diferentes articulações, uma das quais é pareada: As articulações lombossacrais são articulações compostas que são estabilizadas pelos ligamentos iliolombares e constituídas por duas articulações zigoapofisárias posteriores e uma articulação intervertebral através do disco intervertebral entre L4 e S1. A articulação sacrococcígea é uma articulação cartilaginosa secundária que conecta o sacro ao cóccix. Ela é reforçada através dos ligamentos sacrococcígeos anterior e posteriores. A articulação sacroilíaca é uma articulação sinovial atípica que contém fibrocartilagem e possui uma amplitude de movimento muito limitada. Suas superfícies articulares são entre o sacro e o íleo. Ela é estabilizada pelos ligamentos interósseos e pelos ligamentos sacroilíacos anterior e posterior. Finalmente, a sínfise púbica é a articulação que une os ossos púbicos em uma articulação cartilaginosa secundária. Ela contém o disco interpúbico fibrocartilaginoso e é reforçada pelos ligamentos púbicos superior e inferior. Anatomia topográfica da Pelve Sabrina B 2 1. ABERTURA SUPERIOR E INFERIOR DA PELVE MENOR OU VERDADEIRA A abertura superior da pelve menor ou verdadeira apresenta diferenças quanto à sua forma: ginecóide ou arredondada, cordiforme ou andróide, platipelóide e antropóide. Esta limitada anteriormente pela sínfise púbica, posteriormente pelo promontório sacral e bilateralmente pela linha terminal (junção da linha pectínea, linha arqueada e as margens das asas do osso sacro). Já a abertura inferior da pelve é limitada anteriormente pela margem inferior da sínfise púbica, posteriormente pelo ápice do cóccix e bilateralmente pelos túberes isquiáticos. Esta abertura inferior está fechada pelo assoalho pélvico muscular, ou seja, pelo: 1) diafragma pélvico e pelos 2) músculos da região perineal. 2. ASSOALHO PÉLVICO O assoalho pélvico está constituído pelos músculos do: 1) diafragma pélvico e 2) da região perineal. 1) O diafragma pélvico está constituído por dois músculos: o músculo levantador do ânus (e suas 3 divisões: puborretal, pubococcígea e íliococcígea) e o músculo coccígeo. São músculos profundos que são atravessados pelas aberturas da uretra e transição reto-canal anal no homem e pela uretra, vagina e transição reto-canal anal na mulher. 2) A região perineal está localizada superficialmente ao diafragma pélvico sobrepondo este parcialmente. Apresenta forma de losango com a divisão em dois trígonos: o trígono urogenital anteriormente e o trígono anal posteriormente. A região do trígono urogenital está constituído por fáscias conjuntivas e por 2 grupos de músculos: 2a) músculos do espaço superficial do períneo (músculos isquiocavernosos, bulboesponjosos e transverso superficial do períneo) e 2b) músculos do espaço profundo do períneo (músculo esfíncter da uretra e transverso profundo do períneo). O trígono anal apresenta apenas o músculo esfíncter externo do ânus.
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