relatório administração de medicamentos via intramuscular

Prévia do material em texto

FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS DE MINAS GERAIS 
 FUNDAÇÃO EDUCACIONAL LUCAS MACHADO 
 
 
RELATÓRIO DE AULA PRÁTICA – TÉCNICAS E HABILIDADES 
PROF. GLEISY GONÇALVES 
 
 
 
 
 
 
 
1. OBJETIVO DO APRENDIZADO 
 
 
 
 
 
 
 
 
2. INDICAÇÃO DA TÉCNICA 
 
 
 
 
 
 
 
 
3. CONTRA-INDICAÇÃO DA TÉCNICA 
 
 
 
 
 
 
 
 
4. QUAIS PARÂMETROS CLÍNICOS UTILIZOU PARA INDICAR ESSA TÉCNICA 
 
 
 
 
 
Administrar medicação pela via intramuscular, ensinando a maneira certa de efetuar os procedimentos para evitar 
desconforto ao paciente, erros que comprometam a saúde do paciente e possíveis complicações futuras por contaminação. 
 
DISCIPLINA: treinamento de habilidades DIA DA SEMANA E HORÁRIO: quarta-feira 13h30- 17h05 
ALUNO: Sofia de Lamatta Barbosa 
TEMA DA AULA: administração de medicação intramuscular 
 
Aplicação de medicamentos que são irritantes e mais viscosos, que não sejam absorvidas em outros locais como o sistema 
digestivo, tecido subcutâneo, intradérmico ou inalatório. (POLAKIEWICZ, 2020) 
 
Aplicação de medicamentos que não reagem bem se administrados na via intramuscular, a pessoa possuir lesões ou 
verrugas na pele, doenças crônicas específicas, locais que possuam inflamação ou estejam edemaciados, apresentando 
irritação da pele ou qualquer tipo de injúria tecidual. (POLAKIEWICZ, 2020) 
 
Os parâmetros clínicos utilizados para a indicação dessa técnica de administração medicamentosa intramuscular no paciente 
(homem de 24 anos) foram a intensa e persistente dor lombar (3 dias) e seu caráter de aparição pós atividade física, que 
resultou na prescrição de um anti-inflamatório que deveria ser administrado pela via intramuscular. 
FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS DE MINAS GERAIS 
 FUNDAÇÃO EDUCACIONAL LUCAS MACHADO 
 
 
 
 
5. MATERIAL NECESSÁRIO 
 
 
 
 
 
 
 
 
6. DESCRIÇÃO DA TÉCNICA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 bandeja, medicamento prescrito, diluente para o medicamento (se necessário), luvas de procedimento, seringa de 5 ml, 
agulha de 40 mm×1,2 mm, agulha para aplicação IM adequada (ver tabela), bolas de algodão, álcool a 70% e etiqueta ou 
fita adesiva. 
 
 
Preparo da Medicação: 
1. Leia atentamente a prescrição médica e verifique os medicamentos que devem ser administrados via intramuscular; 
2. Verifique se há informações sobre alergias do paciente aos medicamentos prescritos (na prescrição médica, no prontuário e 
com o próprio paciente ou familiar); 
3. Faça a etiqueta de identificação, contendo as informações do medicamento (nome, dosagem, horário e via de administração – 
IM) e do paciente (nome completo e leito); 
4. Faça a desinfecção da bandeja com álcool a 70%; 
5. Higienize as mãos; 
6. Separe o medicamento e confira o nome, a apresentação, a dose necessária (contida na prescrição médica) e o prazo de 
validade; 
7. Cole a etiqueta de identificação no medicamento correspondente; 
8. Faça um ponto com caneta ao lado do horário aprazado correspondente (na prescrição médica), para indicar a realização do 
preparo do medicamento; 
9. Reúna todo o material em uma bandeja; 
10. Faça a desinfecção do frasco/ampola com algodão embebido em álcool a 70%; 
11. Conecte a agulha (40 mm × 1,2 mm) na seringa; 
12. Faça a reconstituição do medicamento (se pó ou liofilizado), utilizando o diluente adequado; 
13. Aspire o conteúdo do frasco/ampola (o volume correspondente à dose prescrita); 
14. Retire o ar da seringa; 
15. Desconecte agulha (sem reencapá-la e com cuidado para não se ferir) e descarte-a em recipiente adequado para 
perfurocortantes; 
16. Conecte a agulha específica para a via IM (Tabela abaixo) na seringa; 
17. Transfira a etiqueta de identificação para a seringa que contém o medicamento correspondente; 
18. Coloque o medicamento preparado na bandeja; 
19. Leve a prescrição médica e a bandeja para o quarto do paciente e coloque-a na mesa auxiliar previamente limpa; 
Administração do medicamento: 
20. Higienize as mãos; 
21. Confira o nome do paciente (comparando a prescrição médica, a etiqueta de identificação do medicamento e a 
pulseira de identificação do paciente); 
22. Apresente-se ao paciente, pergunte seu nome completo e oriente-o sobre o medicamento que será administrado 
(nome do medicamento e via de administração); 
23. Verifique se o paciente está portando a pulseira de alerta de alergia (se positivo, verifique se a alergia corresponde 
ao medicamento a ser administrado e, neste caso, não o administre e comunique ao enfermeiro e ao médico); 
24. Escolha a região da aplicação (alterne os locais apropriados para a administração intramuscular; ver figuras abaixo – 
locais de aplicação); 
25. Coloque o paciente na posição mais adequada ao procedimento; 
26. 
FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS DE MINAS GERAIS 
 FUNDAÇÃO EDUCACIONAL LUCAS MACHADO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
26. Higienize as mãos; 
27. Calce as luvas de procedimento; 
28. Exponha a área e delimite o local de aplicação 
29. Realize a antissepsia do local com o algodão embebido em álcool a 70%, em um único sentido e direção, e espere secar; 
30. Retire a proteção da agulha (segurando a seringa com a mão que fará a punção); 
31. Retire o ar da agulha; 
32. Pince a pele e o músculo do local selecionado com os dedos indicador e polegar da mão oposta à que segura a seringa; 
33. Insira a agulha a um ângulo de 90° em relação ao músculo; 
34. Tracione suavemente o êmbolo da seringa para certificar-se de que não há retorno sanguíneo (em caso positivo, retire a seringa e 
reinicie o procedimento); 
35. Injete lentamente o conteúdo da seringa, empurrando o êmbolo com a mão oposta à que segura a seringa 
36. Retire a seringa/agulha com um único movimento e coloque-a sobre a bandeja (não reencape a agulha); 
37. Comprima levemente o local com algodão seco, sem massagear, até que se conclua a hemostasia; 
38. Verifique o local da punção, observando a formação de hematoma ou qualquer tipo de reação (se necessário, faça um curativo local); 
39. Pergunte ao paciente se ele se sente bem (verificando sintomas e queixas de possíveis reações ao medicamento); 
40. Deixe o paciente confortável, de acordo com sua necessidade; 
41. Recolha o material e coloque-o na bandeja; 
42. Descarte os resíduos perfurocortantes em recipiente adequado (não desconecte a agulha da seringa) 
43. Descarte os resíduos restantes no lixo infectante (com saco branco leitoso) 
44. Retire as luvas de procedimento e coloque-as na bandeja; 
45. Higienize as mãos; 
46. Cheque o horário da administração do medicamento na respectiva prescrição médica; 
47. Faça as anotações em impresso próprio, informando o horário, o medicamento, a dose, a via (IM) e o local (parte do corpo) em que foi 
realizada a aplicação IM, e qualquer intercorrência (reações, queixas etc.). Assine e carimbe as anotações. 
Técnica em Z: É recomendada principalmente para medicamentos com alta probabilidade de refluxo (oleosos e suspensões) e para 
medicamentos em que o refluxo pode causar danos à pele, como anticoncepcionais e medicamentos à base de ferro. 
1. Exponha a área e delimite o local de aplicação; 
2. Realize a antissepsia da pele e espere secar; 
3. Com os dedos da mão espalmada (sobre a pele e pouco abaixo da região da aplicação), repuxe firmemente a pele e mantenha-a 
esticada; 
4. Insira a agulha a um ângulo de 90° em relação ao músculo; 
5. Tracione suavemente o êmbolo da seringa para certificar-se de que não há retorno sanguíneo (em caso positivo, retire a seringa e 
reinicie o procedimento);6. Injete lentamente o conteúdo da seringa (ainda com a pele esticada); 
7. Aguarde 10s; 
8. Retire a seringa e solte a pele, simultaneamente; comprima levemente o local com algodão seco, sem massagear, até que se conclua 
a hemostasia (se necessário, faça um curativo local); 
9. Coloque a seringa sobre a bandeja (sem reencapar a agulha); com essas manobras, os tecidos superfic iais (pele e tecido subcutâneo) 
são deslocados, mas não a musculatura. Ao voltarem à posição original, o canal formado pela agulha assume um trajeto irregular (em 
Z) que impede o refluxo do medicamento. Essa técnica é contraindicada para crianças menores de 2 anos de idade e para indivíduos 
debilitados. 
 
FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS DE MINAS GERAIS 
 FUNDAÇÃO EDUCACIONAL LUCAS MACHADO 
 
 
 
7. RELATO DE EXPERIÊNCIA VIVENCIADA NA REALIZAÇÃO DA TÉCNICA 
 
 
 
 
 
 
 
 
8. REFERÊNCIA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Achei muito interessante a forma detalhada como deve ser executado o procedimento de administração de medicação 
intramuscular, até mesmo por reunir vários procedimentos em um só e pelos diversos pontos de observação necessários. 
Entretanto, tive uma dificuldade inicial em relação ao ângulo exigido pela técnica, mas com a prática consegui realizar 
adequadamente. 
Arquivo: “Guia de Administração de Medicação Intramuscular” 
Arquivo: “Caso Clínico – Administração de Medicação Intramuscular” 
POLAKIEWICZ, Rafael. Como realizar administração intramuscular com técnica de aplicação em Z?. PebMed, 2020. 
Disponível em: https://pebmed.com.br/como-realizar-administracao-intramuscular-com-tecnica-de-aplicacao-em-
z/#:~:text=Indica%C3%A7%C3%B5es%20e%20contraindica%C3%A7%C3%B5es&text=Nunca%20administre%20medic
a%C3%A7%C3%B5es%20por%20via,tamb%C3%A9m%20n%C3%A3o%20devem%20ser%20utilizados. 
Administração de medicamentos por Via Intradérmica. Sou Enfermagem. São Luís, 2018. Disponível em: 
https://www.souenfermagem.com.br/fundamentos/administracao-de-medicamentos/administracao-de-medicamentos-por-
via-intradermica/ . 
 
https://pebmed.com.br/como-realizar-administracao-intramuscular-com-tecnica-de-aplicacao-em-z/#:~:text=Indica%C3%A7%C3%B5es%20e%20contraindica%C3%A7%C3%B5es&text=Nunca%20administre%20medica%C3%A7%C3%B5es%20por%20via,tamb%C3%A9m%20n%C3%A3o%20devem%20ser%20utilizados
https://pebmed.com.br/como-realizar-administracao-intramuscular-com-tecnica-de-aplicacao-em-z/#:~:text=Indica%C3%A7%C3%B5es%20e%20contraindica%C3%A7%C3%B5es&text=Nunca%20administre%20medica%C3%A7%C3%B5es%20por%20via,tamb%C3%A9m%20n%C3%A3o%20devem%20ser%20utilizados
https://pebmed.com.br/como-realizar-administracao-intramuscular-com-tecnica-de-aplicacao-em-z/#:~:text=Indica%C3%A7%C3%B5es%20e%20contraindica%C3%A7%C3%B5es&text=Nunca%20administre%20medica%C3%A7%C3%B5es%20por%20via,tamb%C3%A9m%20n%C3%A3o%20devem%20ser%20utilizados
https://www.souenfermagem.com.br/fundamentos/administracao-de-medicamentos/administracao-de-medicamentos-por-via-intradermica/
https://www.souenfermagem.com.br/fundamentos/administracao-de-medicamentos/administracao-de-medicamentos-por-via-intradermica/