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Infecção localizada do tecido conjuntivo com destruição de tecidos e formação de pus. Abcesso associado com linfagite, linfadenite, febre e/ou sinais de bacteremia Abscessos >5cm Extremos de idades Diabéticos Imunossuprimidos Localizações múltiplas Áreas de difícil drenagem (face, mãos e genitália) Membrana piogênica Tecidos, células fagocitárias, microrganismos destruídos Estimulam a migração de leucócitos e outras células fagocitárias Leucócitos destruídos exsudato Tumoração: + ou – proeminente Circunscrita Delimitada Tamanho variável Flutuante Circundada ou não por uma área de celulite : Abcesso bem localizado e flutuação evidente 1. Assepsia 2. Anestesia 3. Incisão a. Ponto de maior flutuação do abcesso b. Linhas de força c. Pinça hemostática d. Lavar c/ soro 4. Dreno de Penrose a. Profundos Dermo-hipodérmica Subcutâneo Localização: Incisão e drenagem Passos: Locais: Nódulo com sinais flogísticos Rubor, calor e dor Tendência a flutuação posterior e drenagem de pus Causa: Infecções contíguas: Erisipela, celulite (...) Contaminação secundária a uma ferida traumática Etiologia: S. Aureus: tronco e membros. Anaeróbios: Perianal, genital e inguinal Células fagocitárias que não foram destruídas + Fibroblastos Barreira defensiva Limita o processo Composição: cavidade de pus + membrana piogênica Sinais e sintomas: Sistêmicos: Febre, mal-estar, calafrios Abcessos profundos: Flutuações podem estar ausentes Causando dor mais difusa Antimicrobiano: Cloxacilina 500mg ou dicloxacilina 250mg, VO, 6/6h. Drenagem: possibilita o escape de pus acumulado eliminando grande quantidade de microorganismos Se o paciente não estiver em uso de antimicrobiano, administrar EV, 30 minutos antes da drenagem Origem: Pode ter origem na derme, gordura subcutânea, músculo ou em estruturas mais profundas Pode ser decorrentes de evolução de uma erisipela ou celulite
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