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Hemofilia B Def.FVII - 70 a 85% Fator XVIII Hemofilia A Fator IX Proteínas da coagulação Anticoagulação Fibrinólise Hemorragia Trombose Circula na forma de complexo Fatores da coagulaçãoFatores da coagulação Hemoderivados Utilidade concentrado concentrado Mais comum Def. FIX-- 15 a 30% Hemostasia Processo pelo qual o sangue consegue se manter fluido e evitar sua perda em processos de lesão vascular Fator VIII Fator de Van Willenbrand Presente no espaço subendotelial O FvW se liga nas extremidade O complexo aumenta a meia vida do FVIII carboxi e amino do FVIII Protege contra degradação Tratamento da hemofilia: Infusões de plasma riscos de infecções 1950: Método de Cohn Uso de crioprecipitadoA partir do descongelamento Processo de produção Precipitação e cromatografia PEG, glycina Gel, troca iônica, afinidade Antes:: Atual:: Necessidade de transfusão de sangue total Estabeleceu uma dose Dissocia o complexo Reassociação Dificuldade de unir-e a plaquetas 2B: Rende FVIII na forma de complexo Muito gasto, porque não dá pra reutilizar o gel Resinas ressitentes a tratamentos com NaOh Limpa Reutiliza Liga FVIII seletivamente por reconhecimento da Heparina Remoção de vírus Piares de segurança Seleção de doadores Triagem de doações e liberação de pool não reativo Processo de inativação Pasteurização 1. - Fragiliade proteíca - Tem que desnaturar e provoca imunogenicidade Cromatografia em gel Cromatografia por troca iônica Rende FVIII na forma de complexo Cromatografia por afinidade 2. Calor seco 3. Solvente/detergente Só vírus envelopados 50% Vírus envelopados e não envelopados Aquecimento prolongado do produto liofilizado( tá em pó, mais resistente) 60ºC por 10hrs - Requer a gentes estabilizantes, como açúcares 100ºC/30min 80ºC/72hrs 4. Nanofiltração Retém o complexo FVIII/VWF intácto As membranas com poros de 15nm remove vírus não envelopados Filtração por 5. Filtração por 35-25nm CACL2 Filtra CACL2 6. Luz ultravioleta Não é muito utilizada em escala industrial Pode provocar dano nas proteínas Fator de Van Willembrand Circula acoplado ao fator viii Doença de von Willebrand Diminuição ou disfunção do FvW Doença hemoragica Tipo I 60 a 80% dos casos Sangramentos leve a moderado FvW em 20-50% Tipo II Defeito qualitativo 20-30% dos casos adesão e agregação plaquetária Circulação livre de FvW 2M Deficiência total do FvW Participa na agragação plaquetária A adesão plaquetária pode ser por ligação a colágeno ou a FvW que está ligado ao colágeno subendoletial Evita proteólise do FVIII 2A Subtipo mais comum Afinidade de união às plaquetas Ainda tem multímeros, mas com capacidade menor de ligação 3N Percda da capacidade de complexação FVIII/FvW Tipo IIII Sangramentos severos FII, FVII, IX, X Auxiliares Puriificação Cromatografia e precipitação: Inativação viral Pasteurização e detergente Sisntetizado no fígado e altamente glicosilada Circula em cadeia simples Dependente de vitamina K(Co-fator) e Ca Cadeia polipeptídica de 461aa Produção Obtido no complexo protrombínico(PCC) Fatores anticoagulantes Criosobrenadante Passa pelo método de Cohn Pontos isoelétricos(4.4 e 4.6)_são próximos Combinação de processos para obtenção Adsorção, cromatografia de troca iônica, afinidade Fator IX Fração 2 Tem muitos fatores, logo precisa de muitos métodos para tentar obter só o FIX