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Anatomia dos Ovários e tubas uterinas • É denominada de vulva • Monte do púbis, onde se localizam os pelos pubianos • Grandes lábios mais externamente → dobras de pele • Pequenos lábios mais internamente → dobras da mucosa vaginal • Clitóris, localizado mais cranialmente → glande clitoriana • Prepúcio, faz a cobertura do clitóris • Internamente no entroito vaginal ocorre o orifício da uretra feminina • Entroito vaginal • Vestíbulo → onde se abrem as glândulas vestibulares • Glândulas vestibulares maiores ou glândulas de Bartolini → ao lado do vestíbulo • Glândulas vestibulares menores → ficam ao redor da uretra e do clitóris • Esta região possui muitas terminações nervosas sensoriais táteis, como corpúsculos de Meissner e Pacini que contribuem para a fisiologia do estímulo sexual. • Períneo e região anal Vagina • Possui 3 camadas • Mucosa, muscular e adventícia • epitélio da mucosa vaginal de uma mulher adulta é estratificado pavimentoso • A grande elasticidade da vagina se deve ao grande número de fibras elásticas no tecido conjuntivo de sua parede. • Canal vaginal • Útero • Tubas uterinas • Ovários Ovários • Estrutura intraperitoneal • Formato de amêndoa, com 3 a 4 cm, em posição oblíqua • Situa-se na fossa ovárica, na parte lateral e atrás do ligamento largo • Ocupa a fosseta ovárica ou de Waldeyer, que tem forma triangular e é constituída pela artéria ilíaca externa, pelo ureter e pela inserção pélvica do ligamento largo • Sustentado por dois ligamentos: lateralmente ligamento suspensor do ovário (oriundo da fáscia do músculo psoas) e medialmente ligamento útero-ovárico; ligamento largo, faz a sustentação do útero na sua posição • Mesosalpinge: nutrição para a tuba uterina • Mesovário: faz a nutrição para o ovário • Pelo ligamento suspensor do ovário chegam os vasos sanguíneos • Íntima relação das tubas uterinas com os ovários → fimbrias captam os óvulos • Passagem do ureter pelo ligamento largo para chegas à bexiga • Ovário possui duas extremidades: extremidade tubal, por onde ocorre a liberação do óvulo (lateralmente) e extremidade uterina (medialmente); extremidade mesovárica e extremidade livre • Estruturas que fazem relação: bexiga, útero, reto, tubas uterinas que englobam o ovário; vasos ilíacos; sigmóide (ovário esquerdo); ceco com apêndice (ovário direito); Escavação retouterina – reflexão do peritônio – “fundo de saco de Douglas” • Fimbrias se prendem ao ovário e captam os óvulos liberados • Corpo lúteo • Folículo • Semelhante à vascularização dos testículos • Artérias ováricas direita e esquerda → ramos diretos da aorta → se junta ao ligamento suspensor do ovário, adentra o mesovário → nutrição • Veia ovárica direita → drena diretamente para a VCI • Veia ovárica esquerda → drena para veia renal esquerda • Drenam para os linfonodos ilíacos internos e posteriormente para os linfonodos ilíacos comuns → sobem em direção ao ducto torácico • Plexo aórtico • Plexo hipogástrico superior e inferior • Plexo ovárico • Fazem a inervação simpática (T10 – T11) e parassimpática (S2 – S4) Tubas Uterinas • Órgãos tubulares, pares, ocos, alongados • Localizados na borda superior do ligamento largo no ângulo superior do útero de cada lado • Apresenta duas aberturas: uma na cavidade uterina (óstio uterino da tuba) e outra na cavidade abdominal (óstio abdominal da tuba) • Cada tuba possui cerca de 10 cm • Possui três camadas: mucosa, muscular e serosa • Dividida em porções: infundíbulo (amplia seu diâmetro para permitir maior facilidade de captação do óvulo), ampola, istmo e parte uterina • Mais distalmente, presença das fimbrias que se acoplam à porção mais superior e lateral do ovário • Presença de pregas na cavidade da tuba uterina para permitir que o deslocamento do óvulo • Região da mesossalpinge permite a passagem dos vasos • Recebe vasos que são ramos de vasos uterinos e ováricos • Ramo tubário dos vasos uterinos • Ramo tubário dos vasos ováricos • Veias tubárias drenam para as veias ováricas e para o plexo venoso uterino • Linfonodos ilíacos internos → linfonodos ilíacos comuns → ducto torácico • Plexo ovárico • Plexo aórtico • Plexo hipogástrico superior e inferior • Nervo vago • Inervação simpática (T10 – L2) árassimpática (N. vago e S2 – S4)
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