FETO COMO FATOR DE PARTO

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FETO COMO FATOR DE PARTO
FETO
Feto de termo:
- Peso 3000 g - 3500 g
- Comprimento: 50 cm (lâmbda-calcâneo)
- Cabelos: 1-3 cm
- Unhas: ultrapassa um pouco a polpa digital
- Orelha e nariz: quando nasce fica mais amassado e vai tomando forma com o
tempo.
- Verniz caseoso: cobertura de gordura quando o bebê nasce.
Segmentos de distocia (Boero):
● Distocia = parto obstruído.
Existem 3 partes do bebê que tem certa dificuldade de passar pelo canal do parto,
sendo eles a cabeça (é o segmento mais complicado), cintura escapular e cintura
pélvica. Cada parte mais difícil constitui um segmento de distocia.
A dificuldade vai sendo decrescente, sendo que o mais difícil é a cabeça, seguido da
cintura escapular e cintura pélvica. Entretanto, se o bebê estiver sentado, a dificuldade é o
contrário: o mais difícil é a cintura pélvica, seguido da cintura escapular e finalizando com a
cabeça.
Cabeça:
● Ossos:
- Frontais (2)
- Temporais (2)
- Parietais (2)
- Occipital
- Esfenóide
- Etmóide
● Suturas: permitem a mudança de posição de um osso
sobre o outro.
- Sutura metópica: entre os dois ossos frontais
- Sutura sagital: entre os dois parietais
- Sutura lambdóide: no occipital
- Sutura coronária
● Fontanelas: ainda não houve ossificação completa
- Bregma: 4x3 cm (se consolida após os 18
meses) → ossos frontais e parietais; tem
formato de losango
- Lambda: sinal do compasso de Varnier: acavalgamento dos ossos da
abóbada craniana (2-3 meses) → formato de lâmbda. Desaparece mais
rápido porque é menor. Quando essa fontanela desaparece durante o
trabalho de parto ocorre o sinal de compasso de Varnier - ao passar a mão
pela cabeça do bebê, sente-se apenas uma saliência óssea dos parietais um
sobre o outro e do occipital sobre os parietais. Depois de um tempo (algumas
horas), a fontanela volta a aparecer e vai se consolidar depois de 2 a 3
meses.
- Glabela (metópica ou médio frontal): fica entre os dois ossos frontais.
Passar o dedo no sentido posterior para anterior, sente a sutura sagital, procurando
o lambda e depois o bregma. Ao se localizar ambos sabemos exatamente a posição que o
bebe se encontra.
Diâmetros anteroposteriores:
O maior diâmetro da cabeça fetal é o
occpitomentoniano (13 cm).
Diâmetros transversos e vertical
Cintura escapular:
- Bisacromial: 12 cm (9 cm) → ombros em adução ficam com 9 cm. Se há tração da
cabeça (por fórceps ou vácuo extrator), o bisacromial volta para 12 cm, causando a
distocia.
- Distócia do bisacromial: quando os braços nascem em abdução (aumenta o
diâmetro), caso não seja corrigido em até 7 minutos pode causar danos neurológicos
(nos nervos) permanentes
Circunferências:
- Occipitomentoniano (grande ou maior): 37 cm
- Occipitofrontal: 34 cm
- Suboccipitobregmática: 32-33 cm
- Hiobregmática: 33 cm
- Bisacromial: 34 cm
- Esternodorsal (torácica): 32 cm
Cintura pélvica:
- Bitrocantérico: 9 cm
Circunferências:
- Sacrofemural: pélvica incompleta
- Sacrotibial: pélvica completa