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1 IMUNIZAÇÕES – CALENDÁRIO NACIONAL Idade Vacina Observações Ao nascer BCG + Hepatite B Hepatite B isoladamente é feita ao nascer ou até o 1º mês de vida. Após 1 mês não recebe mais isoladamente. 2 meses Penta + Polio (V1P) + Pneumo 10 + Rotavirus 1ª dose Penta: DTP + H. influenza B + Hepatite B 3 meses Meningo C 1 ª dose 4 meses Penta + Polio (V1P) + Pneumo 10 + Rotavirus 2ª dose 5 meses Meningo C 2ªdose 6 meses Penta + Polio (V1P) 3ª dose da Penta e 3ª dose da Polio 9 meses Febre Amarela 1ª dose 12 meses Tríplice Viral + Meningo C + Pneumo 10 1ª dose da Tríplice e reforço da Meningo e Pneumo Tríplice Viral: Sarampo, Rubéola e Caxumba 15 meses Hepatite A + DTP + VOP + Tetraviral 1ª dose e única de Hepatite A Reforço da DTP e Polio (VOP). Tetra viral: 2ª dose da tríplice viral e 1ª dose da Varicela 4 anos DTP + VOP + Febre amarela + Varicela 2ª reforço de DTP e Pólio Reforço da febre amarela 2ª dose da varicela Adolescente (10-19 anos) HPV + Meningo ACWY HPV 2 doses (meninas dos 9 aos 14 anos e meninos dos 11 aos 14 anos. dT: reforço de 10/10 anos 2 REGRAS BÁSICAS Podem ser simultâneas, EXCETO febre amarela e tríplice viral/ tetraviral em < 2 anos. Deve- se esperar 30 dias entre uma e outra. Não intervalo máximo entre doses de mesma vacina. Esquema básico: algumas vacinas não produzem resposta imune em títulos protetores quando administradas em 1 única dose, e por isso é necessário uma segunda dose. Dessa forma, ocorre um efeito Booster do sistema imune atingindo doses em títulos protetores. Dose de reforço: nesse caso a vacina administrada uma única vez produzem resposta imune em títulos protetores, porém com passar dos anos, ocorre um diminuição de proteção. Sendo necessário um reforço. Período de Latência: tempo que o sistema imune precisa para produzir anticorpos. Cada vacina tem um período de latência. Febre amarela o período de latência é de 10 dias. FALSAS CONTRAINDICAÇÕES 3 Doenças comuns benignas Desnutrição Alergia Hospitalização História familiar Dose baixa de corticoides (tópico, nasal, inalatório – pode ser feito qualquer vacina). CONTRAINDICAÇÕES Anafilaxia prévia Uso de corticoide em doses imunossupressoras (2mg/Kg/dia ou ≥ 20mg/dia por ≥ 14 dias). VOP não é feito em crianças hospitalizadas (disseminação do vírus em ambiente hospitalar) AGENTES VIVOS (agentes atenuados e autorreplicados. Via ID, VO ou SC. Podem causar doença. Contraindicado em imunodeprimidos e grávidas): BCG > ROTAVIRUS > FEBRE AMARELA > VARICELA > VOP > TRÍPLICE VIRAL > TETRA VIRAL AGENTES NÃO VIVOS (não causam doenças, podem conter adjuvantes, Via IM, podem ser conjugadas – sacarídeo + proteína): HEPATITE A > HEPATITE B > MENINGO C > MENINGO ACWY > VIP > DTP > INFLUENZA INJETÁVEL > HPV VACINA CARACTERÍSTICAS BCG M. bovis atenuado > proteção de formas graves 4 < 5 anos (exceto estado de SP – até os 15 anos) Via ID no inserção inferior do m. deltoide direito. Evolução natural em MÁCULA PÚSTULA ULCERA (ENTRE 4 A 7MM) CICATRIZ Não revacinar a criança sem cicatriz. Gânglio < 3 cm e não supurado Eventos adversos: úlcera > 1cm de diâmetro (aguardar até 12 sem, se não cicatrizar, deve-se tratar) abscesso subcutâneo frio linfadenite supurada. Tratar com ISONIAZIDA Contraindicada/ adiamento: < de 2 Kg e doença de pele; contato domiciliar com bacilífero Exposição HIV: recebe Mulheres que fizeram uso de imunobiológicos durante a gestação, RN não recebem BCG VOP Vacina oral contra a poliomielite (bivalente VOPb 1 e 3) Efeitos adversos: poliomielite vacinal. Obs: VOP interrompe a transmissão do vírus selvagem. Contraindicada: contactantes de imunodeficientes e hospitalizados (vírus são eliminados nas fezes). ROTAVIRUS (VORH) Prevenção de formas graves (diarreia grave) Cuidado!! 1ª dose é feita até 3 meses 15 dias/ 2ª dose é feita até 7 meses 29 dias FEBRE AMARELA Indicada em todo território nacional a partir de 2020. Duas doses (1 dose e 1 reforço): 9 meses (1 dose) e 4 anos (reforço) Até 59 anos (idoso após reavaliação médica) >5 anos: nunca vacinado 1 dose vacinado antes dos 5 anos (com 1 dose) 1 reforço vacinado após 5 anos sem reforço Eventos adversos: doença neurológica/ viscerotrópica Contraindicada: < 6 meses; mulheres amamentando crianças < 6 meses (se fizer, suspender amamentação entre 10 a 28 dias); anafilaxia a ovo; gravidez; imunodeficiência 5 VACINA CARACTERÍSTICAS TRÍPLICE VIRAL Sarampo, rubéola e caxumba 1 a 59 anos: até 29 anos: 2 doses 30-59 anos: 1 dose Prof. Saúde: doses DOZE ZERO: 6-11 meses: não é válida para rotina (dose extra). Respeitar intervalo com hemoderivados Adiar se uso recente de Ig ou hemoderivados Revacinar se Ig/ hemoderivados até 2 sem após vacinação TETRAVIRAL (SCRV) Triplice viral + vírus varicela atenuado até < 5 anos Feita apenas após a tríplice VARICELA 4 anos até < 7 anos
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