Esô​​fago- Imagem

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Esô fago- Imagem
Anatomia do Esofago
Tubo muscular com camadas
Esofago cervical, torácico e abdominal
Como avaliar?
- Radiografia simples de Tórax
- Ultrassonografia endoscópica
- Fluoroscopia (esofagograma)
- TC sem ou com contraste
- Endoscopia
Esofagograma
Sempre fazer a imagem em PA e Perfil
Avalia Esofago cervical, Torácico e abdominal
**Prestar atenção na bolha gástrica
TC
Avaliar todos os parâmetros anatômico
Na carina o esofago fica bem centralizado e na parte
cervical um pouco lateralizado
Tumores esofágicos benignos
- Papiloma escamoso
- Adenoma
- Polipo in�lamatorio esofago gastrico
- Leiomioma
- pólipo fibrovascular
- Tumor de células granulosa
- Cisto de duplicação
- Cisto de retenção
**Mais comum os quatro primeiros
Lesões benignas sólido, aspecto circunscrito
Adenoma
Pode desenvolver esofago de barrett
Geralmente localizado no terço distal
Leiomioma
menos de 1% de todos os tumores de esofago
Em sua maioria lesões solitárias
Uma característica: Pode calcificar'
Lesões Malignas
- Espinocelular (⅔ superiores)
- Adenocarcinoma (⅓ inferior)
- Carcinossarcoma
- Leiomiossarcoma
Carcinoma espinocelular
O diagnóstico pela EDA com biópsia
Estadiamento: TC ou RM com PET CT
As lesões podem Ulcerar
Achados de imagem:
- Lesão tumoral apresentando espessamento
parietal assimétrico
- Casos avançados nota-se massa circular
promovendo afilamento da luz e dilatacao do
esofago a montante
Adenocarcinomas
A maioria se desenvolve a partir do Esofago de Barret
O adenocarcinoma tem uma tendência a invadir o
estômago proximal
Distúrbios de motilidade
- Prebiesofago
- Espasmos esofágicos
- Esofago em quebra nozes
**Acalasia é um distúrbio de motilidade caracterizado pelo
sinal de bico de pássaro
Divertículos de esofago
Carolina Lucchesi | Medicina-UNIT
Divertículo verdadeiro: Todas as camadas musculares
formal o divertículo
Divertículo falso: Apenas uma camada forma o
divertículo
Dilatação localizada com uma cavidade e comunicação
estreita
Locais:
- Divertículo de Zenker: Junção Faringo-esofágica
- Divertículo Epifrênico: região média do tórax e
porção distal do esofago
Hérnias de Hiato esofageano
Hérnias por:
- Deslizamento (fundo gástrico
- Paraesofágica
- Congênitas (Bochdalek e Morgani)
Hérnias por deslizamento você pode ter uma frouxidão
do diafragma e o fundo gástrico acaba subindo
Avaliação: RX e TC
Esofagite
- Re�luxo
- Infecção
- Medicamentos
- Radiação
- Cáustica
Doença de Chagas
Uma complicacao e o megaesofago
Re�luxo Gastroesofágico
Cintilografia para re�luxo: Técnica que mostra o
estômago completo de solução
Carolina Lucchesi | Medicina-UNIT