Sistema Digestório I

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Sistema Digestório I 
aula da semana 07/03
 
⇒ Composição: tubo digestório (boca ou cavidade oral, faringe, esôfago, estômago, intestino delgado e intestino grosso) e glândulas anexas
⇒ Origem: intestino primitivo forma-se durante a 4ª semana de Vida Intra Uterina (VIU). Tubo digestivo → revestido em sua maior porção pelo endoderma. (exceto em suas extremidades, cavidade bucal primitiva e cav. anal - são revestidos por ectoderma) 
 → ectoderma - camada embrionário localizada na porção mais externa, tem como derivados a pele, sistema nervoso, os órgãos do sentido e etc - e endoderma - camada embrionária mais interna,tem como derivados o intestino primitivo, que dará origem posteriormente ao tubo digestivo - são folhetos embrionários. 
⇒ Funções: é o veículo para passagem de alimento, quebra macromoléculas em moléculas menores para que possam ser retirados os metabólitos necessários para o organismo. Envolve: mastigação, deglutição, ingestão, propulsão, quebra e absorção dos alimentos.
⇒ Cavidade oral: epitélio de revestimento: epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado (na região dos lábios tem queratina).
 → Compreende: lábios (superiores e inferiores), bochecha, língua, dentes (dentina, esmalte, cemento, polpa, ligamento e gengiva) palato duro, palato mole (mastigação e saliva).
 
⇒ Dente: parte externa (coroa), interna (raiz), composto por esmalte, dentina, polpa, ligamento periodontal e raiz.
⇒ Receptores do paladar: depende da genética.
⇒ Superfície superior: 
→ Papilas fungiformes
→ Papilas filiformes (foliácea) 
→ Papilas circunvaladas - ou valadas
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 → Botão gustativo ou corpúsculo gustativo: percepção do sabor.
⇒ Superfície inferior: não tem papilas, superfície lisa.
⇒ Língua: feixe vásculo nervoso, músculo estriado esquelético, vascularizado e inervado.
⇒ Faringe: transição entre as vias respiratórias e digestivas, dependência comum.
→ Porção superior (nasal): epitélio pseudoestratificado cilíndrico ciliado.
→ Porção Mediana (oral): epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado.
→ Porção inferior: epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado.
Função: fechar as vias respiratórias e encaminhar o alimento ao esôfago.
⇒ Estrutura do tubo digestivo: 4 camadas: mucosa, submucosa, muscular e adventícia.
 
→ Camada mucosa: epit. de revestimento em contato com a luz do tubo. Rica em vasos sanguíneos.
	Plexos Nervosos: Sistema Autônomo Parassimpático e Simpático.
	Pode ou não ter glândulas e tecido linfóide (nodular).
	Muscular da mucosa: músculo liso.
	Lâmina própria: TC frouxo.
→ Camada submucosa: TC frouxo ou moderadamente denso. 
	Glândulas da submucosa
	Plexos Nervosos (Plexo de Meissner ou submucoso): controlam a atividade glandular e o movimento da musculatura.
	Músculo liso
	Fibras colágenas
→ Camada muscular:
	Na grande maioria é lisa
	Porção interna: circular
	Porção externa: longitudinal
	Entre as camadas Plexo Nervoso Mioentérico ou de Auerbach, inerva as fibras musculares e controla os movimentos peristálticos.
→ Camada adventícia e/ou serosa:
	TC frouxo
	Mesentélio: epitélio pavimentoso simples
	Células adiposas na porção mais externa
⇒ Esôfago: 
→ Camada mucosa: epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado.
→ Camada submucosa: glândulas esofágicas ou subesofágicas (mucosa).
→ Camada muscular: 
	⅓ inicial superior: Músculo estriado esquelético.
	⅓ mediano:: M. estriado esquelético + M. liso.
	⅓ final ou inferior: M. liso (esfíncter válvula cardia)
→ Camada serosa: igual estrutura básica.
Figura 1
⇒ Transição esôfago estômago:
⇒ Estômago:
	Camada mucosa: epitélio com invaginações = fossetas ou fóveas (contra luz)
	Epitélio de revestimento: cilíndrico simples com capacidade de regeneração (diferentes graus)
	A muscular da mucosa é espessa (importante na compressão das glândulas e eliminação de secreção)
	Camada submucosa: tecido conjuntivo rico em vasos sanguíneos e linfáticos
	Camada Muscular: 
	Camada longitudinal - externa
	Camada mediana - circular
	Camada interna - oblíqua
	Camada Serosa ou adventícia: igual ao plano básico.
⇒ Divisão anatômica do estômago
	Anatomicamente são 4 regiões, histológicamente são três.
	Cárdia ou cárdica: glândulas curtas e ramificadas
	Corpo e Fundo: glândulas profundas e numerosas.
	Piloro (antro): glândulas intermediárias. 
Figura 3
→ Pepsinogênio é uma enzima proteolítica, que quando em contato com pH baixo é convertida a partir do pepsina, produzido pelas células principais.
→ Renina é uma enzima que age sobre a caseína, uma das proteínas do leite, é produzida pela mucosa gástrica durante os primeiros meses de vida. Tem o papel de flocular a caseína, facilitando a ação de outras proteolíticas.
→ Fator intrínseco: uma glicoproteína (produzida pelas células parietais) que se liga a Vitamina B12. Liberado pelas células parietais, esse F1 se acopla a vitamina B12 e permite que a vitamina seja absorvida no intestino delgado. Pessoas que têm problemas com a parede de estômago, que impossibilita a absorção de B12, têm Anemia perniciosa. As causas de perda do fator intrínseco incluem a acloridria e as cirurgias gástricas.
⇒ Glândulas da cárdia: glândulas tubulares simples ou ramificadas encontradas na mucosa da cárdia. As porções terminais dessa glândulas são frequentemente enoveladas, com lúmen amplo. Muitas das células secretoras produzem muco e lisozima (uma enzima que destrói a parede de bactérias)
Glândulas de fundo e corpo: as glândulas tubulares encontradas na mucosa do fundo e do corpo do estômago contém três regiões distintas: istmo, colo e base.
	Istmo: células mucosas em diferenciação que substituirão as células da fosseta e as superficiais, células-tronco e células parietais (oxínticas)
	Colo: células-tronco, células mucosas do colo (diferentes das mucosas do istmo e da superfície), células parietais e células enteroendócrinas.
	Base: células parietais e zimogênicas (principais), além de células enteroendócrinas.
Glândulas pilóricas: o piloro contém fossetas gástricas profundas, nas quais as glândulas pilóricas tubulosas simples ou ramificadas se abrem. Comparada à região da cárdia, a região pilórica apresenta fossetas mais longas e glândulas mais curtas. Essas glândulas secretam muco, assim como quantidades significativas de lisozima.
⇒ Células:
	Células-tronco: encontradas em pequena quantidade na região do istmo e colo. São colunares baixas com núcleos ovais próximos da base das células. Elevada taxa de mitose, capaz de se diferenciar em todos os tipos de células da mucosa gástrica.
	Células mucosas do colo: formato irregular, com núcleos na base das células e grânulos de secreção próximos das superfícies apicais. Tipo de mucina secretada: diferente da proveniente das células epiteliais mucosas da superfície, possui propriedades antibióticas.
→ As glândulas fúndicas com as células parietais duram de 150 a 200 dias, as células enteroendócrinas aproximadamente 60 a 90 dias, apesar da mesma origem das células da mucosa existem, essas duram cerca de 6 dias.
	Células parietais (oxínticas): são células arredondadas ou piramidais, com um núcleo esférico que ocupa posição central e citoplasma intensamente eosinofílico. Abundância de mitocôndrias e invaginação circular profunda da membrana plasmática apical, formando um canalículo intracelular. Quando estimulada produz H e CL. Atividade secretora estimulada por: estímulos parassimpáticos, histamina e um polipeptídeo chamado gastrina. Gastrina e histamina são potentes estimulantes de produção de ácido clorídrico, sendo ambos secretados pela mucosa gástrica. A gastrina também apresenta um efeito trófico na mucosa gástrica, estimulando seu crescimento.
As células parietais transportam hidrogênio e cloro, que no ambiente luminal compõem o ácido clorídrico (HCl), produzem também cloreto de potássio (KCl), traços de outros eletrólitos e o Fator intrínseco. 
	Células principais (zimogênicas): predominam na região basal das glândulas e apresentam todas as características de células quesintetizam e exportam proteínas. Basofilia devida ao retículo endoplasmático granuloso abundante. Os grânulos em seu citoplasma contém uma proenzima, o pepsinogênio, que é convertida em pepsina (enzima proteolítica) após ser secretada no ambiente ácido do estômago. Também produzem a enzima lipase.
	Células enteroendócrinas: são encontradas principalmente próximas da base das glândulas gástricas. Diversos hormônios são secretados ao longo do trato gastrointestinal. Na região do corpo do estômago, a serotonina e a grelina são os principais produtos de secreção. 
No Piloro, essas células são chamadas de Células G. Os estímulos parassimpáticos, a presença de aminoácidos e animas no lúmen estomacal, bem como a distensão da parede do estômago, estimulam diretamente a atividade das células G, que liberam gastrina, por sua vez, ativa a produção de ácido pelas células parietais.