OSCE - roteiro primeiro ano

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MEDICINA – UEMS 
HABILIDADES MÉDICAS – OSCE 
 
 
COLOCAÇÃO DE COLAR CERVICAL: 
1) Falar que as minhas mãos estão devidamente higienizadas 
2) Verificar a cena/local → é seguro fazer o atendimento? 
3) Avaliar a situação → quantas vítimas? Qual a gravidade? 
4) Verificar se há sangramento grave → se sim, fazer a hemostasia do ferimento → NÃO VAI HAVER 
5) Iniciar o procedimento de colocação do colar cervical 
• Por que? Sempre suspeitar de lesão na medula espinal 
• Colar cervical imobiliza a região cervical do paciente, evitando maiores danos a medula 
 
→ O politraumatizado deve estar em decúbito dorsal 
 
→ São necessários dois socorristas → um vai estabilizar a cabeça e o outro (EU) vai colocar o colar 
 
→ Pedir para o segundo socorrista que se posicione superior a cabeça do paciente e, com as mãos na região 
temporal, estabilize a cabeça e o pescoço em posição alinhada 
• Deve se apresentar ao paciente e explicar as condições e os procedimentos que serão realizados, tentando 
mantê-lo calmo 
 
→ Segundo socorrista (EU) deve se posicionar na lateral da vítima 
• Medir com os dedos o espaço entre a parte inferior da mandíbula e o ombro → para selecionar o tamanho 
adequado do colar → medir na lateral do colar 
• Colocar o colar cervical e prender → deve ser preso de forma que permita o paciente abrir e fechar a boca 
 
 
INJEÇÃO INTRAMUSCULAR: indicada para administração de substancia irritantes, oleosas e de difícil absorção 
• Aplicação de 90o 
• Normalmente aplicada em 3 locais: músculo deltoide, vasto lateral da coxa e dorso glúteo 
• Região glútea: até 5 ml → no quadrante superior direito (no boneco) 
• Região do vasto lateral da coxa: até 4 ml → paciente sentado → aplicação no terço médio lateral 
• Deltoide: até 3 ml → paciente sentado ou deitado para evitar quedas, com o braço paralelo ao corpo 
 
1) Verificar a iluminação do ambiente → ‘’O ambiente está bem iluminado!’’ 
2) Apresentar-se ao paciente → ‘’Oi, boa tarde, meu nome é Geovana, sou acadêmica de medicina da UEMS’’ 
3) Explicar o procedimento para o paciente → ‘’vou fazer a aplicação da vacina no Sr., a qual é uma injeção 
intramuscular. O senhor pode sentar-se, por favor?’’ 
4) Falar que higienizei minhas mãos e meus equipamentos de forma adequada 
5) Colocar as luvas de procedimento 
6) Preparar a vacina 
• Conectar a agulha rosinha (40x12 → 18g) na seringa → aspiração do conteúdo do frasco (5ml) 
• Retirar o ar da seringa 
• Desconectar a agulha rosinha e descartar no recipiente para perfurocortantes 
• Conectar a agulha verdinha (40x8 → 21g) na seringa 
7) Verificar se o paciente está na posição adequada → sentado para evitar quedas 
8) Escolher o local para injetar a substância → quadrante superior externo do dorso glúteo/vasto lateral da 
coxa/deltoide do braço 
9) Passar o algodão embebido em álcool 70% com movimento único e circular 
10) Orientar o paciente para que ele fique calmo e mantenha o músculo relaxado 
11) Retirar a proteção da agulha 
12) Pinçar o músculo com os dedos indicado e polegar 
13) Introduzir a agulha na posição 90o 
14) Aspirar → a fim de descartar a punção de vasos → não pode refluir sangue 
15) Injetar a substância de forma lenta e constante 
16) Retirar a agulha e colocar sobre a bandeja sem reencapa-la 
17) Pressionar o local perfurado com algodão seco → evitar que a substância retorne 
18) Colocar um band-aid 
19) Recolher o material e descartar em local apropriado → agulha na caixinha para materiais perfurocortantes 
20) Lavar corretamente as mãos 
21) Falar que vou anotar o procedimento no prontuário do paciente 
 
 
GLICEMIA CAPILAR: 
1) Verificar a iluminação do ambiente → ‘’O ambiente está bem iluminado!’’ 
2) Apresentar-se ao paciente → ‘’Oi, boa tarde, meu nome é Geovana, sou acadêmica de medicina da UEMS’’ 
3) Explicar o procedimento para o paciente → ‘’vou realizar um procedimento no qual vamos analisar a quantidade 
de glicose no sangue do Sr. O senhor pode sentar-se, por favor?’’ 
4) Falar que higienizei minhas mãos e meus equipamentos de forma adequada 
5) Verificar se todos os equipamentos estão disponíveis e adequados → glicosímetro, lanceta, fita teste, álcool 
70%, algodão e luvas de procedimento 
6) Verificar a validade da fita teste e colocá-la no glicosímetro 
7) Colocar as luvas de procedimento 
8) Retirar a tampa de proteção da lanceta 
9) Escolher um quirodáctilo com boa perfusão periférica 
10) Pressionar o quirodáctilo para acúmulo de sangue no local 
11) Fazer a antissepsia com o algodão embebida no álcool 70 → movimento único 
12) Dar uma picada com a lanceta na lateral do quirodáctilo escolhido 
13) Colocar uma gota na fita teste 
14) Colocar um algodão seco no local perfurado 
15) Aguardar a leitura do glicosímetro → comunicar o resultado ao paciente → até 99 mg/dl em jejum 
• Abaixo de 70 mg/dl → hipoglicemia 
• Entre 99 e 125 mg/dl → glicemia alterada → pré-diabetes 
• Acima de 125 mg/dl → diabetes 
16) Falar que vou anotar o procedimento e valores no prontuário do paciente 
 
 
LAVAGEM/HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS: tem a finalidade de remover os microrganismos que colonizam as camadas 
superficiais da pele, assim como o suor, a oleosidade e as células mortas 
• Duração: 40 a 60 segundos 
• 7 passos 
 
 
1) Abrir a torneira e molhar as mãos → evitar encostar na pia, 
pois é local contaminado 
 
2) Aplicar na palma da mão quantidade suficiente de sabonete 
líquido 
 
 
 
3) Ensaboar as palmas das mãos, friccionando-as entre si 
 
4) Esfregar a palma da mão direita contra o dorso da mão 
esquerda, entrelaçando os dedos e vice-versa 
 
 
 
 
 
 
5) Entrelaçar os dedos, palma com palma, e friccionar os 
espaços interdigitais 
 
6) Esfregar o dorso dos dedos de uma mão com a palma da mão 
oposta 
 
 
 
 
 
7) Esfregar o polegar direito com auxilio da mão esquerda, e vice-versa 
 
8) Friccionar as polpas digitais e unhas da mão esquerda contra a palma 
da mão direita, fechada em concha 
 
 
 
 
 
9) Esfregar o punho esquerdo e vice-versa 
 
10) Enxaguar as mãos, retirando resíduos de sabonete. 
Importante evitar contato direto das mãos com a torneira (usar o 
cotovelo) 
 
11) Secar as mãos com papel toalha descartável → iniciar pelas 
mãos e depois os punhos. Fechar a torneira usando um papel 
toalha