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As glândulas sudoríparas e sebáceas diminuem - pele seca e áspera; As glândulas sudoríparas e sebáceas diminuem - pele seca e áspera; No idoso diminui o número de melanócitos e de alças capilares - aspecto mais pálido a pele. No idoso diminui o número de melanócitos e de alças capilares - aspecto mais pálido a pele. “PROCESSO DE ENVELHECER”““PROCESSO DE ENVELHECERPROCESSO DE ENVELHECER”” SISTEMA NERVOSO CENTRALSISTEMA NERVOSO CENTRAL - redução de 5 à 10% do peso do encéfalo; - aumento dos sulcos; - aumento do tamanho dos ventrículos; - perda de 50.000 à 100.000 neurônios por dia, a partir dos 50 anos - presença de placas senis *neocórtex temporal e frontal, * hipocampo e área hipocampal. - redução de 5 à 10% do peso do encéfalo; - aumento dos sulcos; - aumento do tamanho dos ventrículos; - perda de 50.000 à 100.000 neurônios por dia, a partir dos 50 anos - presença de placas senis *neocórtex temporal e frontal, * hipocampo e área hipocampal. ““PROCESSO DE ENVELHECERPROCESSO DE ENVELHECER”” ↓ da agilidade, da coordenação, do equilíbrio, da flexibilidade e mobilidade articular marcha alterada - propensão a quedas. ↓ da agilidade, da coordenação, do equilíbrio, da flexibilidade e mobilidade articular marcha alterada - propensão a quedas. Alterações da sensibilidadeAlterações da sensibilidade - O limiar para a dor aumenta - A sensibilidade dolorosa cutânea e visceral diminui. - Diminuição da densidade dos receptores periféricos, ou, deficiência no sistema de transmissão das sinapses centrais. - O limiar para a dor aumenta - A sensibilidade dolorosa cutânea e visceral diminui. - Diminuição da densidade dos receptores periféricos, ou, deficiência no sistema de transmissão das sinapses centrais. * SENSIBILIDADE AUDITIVA - - hipoacusia; - tolerância a grandes ruídos. * SENSIBILIDADE AUDITIVA - - hipoacusia; - tolerância a grandes ruídos. * SENSIBILIDADE VISUAL - - presbiopia : desnaturação de proteínas; - degeneração da retina - acuidade visual. * SENSIBILIDADE VISUAL - - presbiopia : desnaturação de proteínas; - degeneração da retina - acuidade visual. Sistema ósteo-muscular:Sistema ósteo-muscular: - Diminuição do sistema colinérgico da excitabilidade do músculo - Perda de cálcio na matriz óssea; - Diminuição da espessura do osso compacto - reabsorção óssea interna; (osteoporose) - Perda de 10% a 20% da força muscular; - Maior índice de fadiga muscular; - Diminuição do tamanho e número das fibras musculares; - Diminuição da capacidade de regeneração; - Aumento da rigidez da cartilagem, dos ligamentos e dos tendões. ALTERAÇÕES DO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMOALTERAÇÕES DO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO - retenção ou incontinência urinária; ( tônus muscular ou alt. em nível medular ) - constipação ou diarréia; ( alt. do controle parassimpático ) - hipotermia; ( do metabolismo e alt. dos reflexos termorreguladores e da densidade dos receptores periféricos e hipotalâmicos ) - alterações do sono e do sistema límbico. ( catabolismo da serotonina ) . - retenção ou incontinência urinária; ( tônus muscular ou alt. em nível medular ) - constipação ou diarréia; ( alt. do controle parassimpático ) - hipotermia; ( do metabolismo e alt. dos reflexos termorreguladores e da densidade dos receptores periféricos e hipotalâmicos ) - alterações do sono e do sistema límbico. ( catabolismo da serotonina ) . Estatísticas • Segundo a OMS, após os 70 anos, 30% dos idosos são portadores de alguma patologia crônica. • Desses, cerca de 50% têm algum tipo de limitação ou incapacidade física. Os 5 “Is” ImobilidadeImobilidade InsuficiênciaInsuficiência cognitivacognitiva InstabilidadeInstabilidade e e quedasquedas IncontinênciaIncontinência IatrogeniaIatrogenia PÓS-GRADUAÇÃOPÓS-GRADUAÇÃO Morbidade IINCONTINÊNCIANCONTINÊNCIA Perda de urina e fezes involuntariamente. Ameaça à dignidade das pessoas. A incontinência não costuma motivar a curiosidade médica. Perda de urina e fezes involuntariamente. Ameaça à dignidade das pessoas. A incontinência não costuma motivar a curiosidade médica. Morbidade Incontinência Urinária: Repercussão na vida social e no psicológico do idoso Afeta 30% de indivíduos idosos da comunidade. 50% de institucionalizados Alto custo Pode ser tratada desde que a causa seja pesquisada. Incontinência Urinária: Repercussão na vida social e no psicológico do idoso Afeta 30% de indivíduos idosos da comunidade. 50% de institucionalizados Alto custo Pode ser tratada desde que a causa seja pesquisada. CURSO DE FISIOTERAPIACURSO DE FISIOTERAPIA Morbidade “AINDA QUE O SUCESSO TERAPÊUTICO SEJA LIMITADO, É MELHOR DO QUE A ALTERNATIVA RESULTANTE DA IGNORÂNCIA DIAGNÓSTICA E TERAPÊUTICA.” Renato Maia Guimarães Sinais e Sintomas em Geriatria “AINDA QUE O SUCESSO TERAPÊUTICO SEJA LIMITADO, É MELHOR DO QUE A ALTERNATIVA RESULTANTE DA IGNORÂNCIA DIAGNÓSTICA E TERAPÊUTICA.” Renato Maia Guimarães Sinais e Sintomas em Geriatria CURSO DE FISIOTERAPIACURSO DE FISIOTERAPIA Morbidade IIMOBILIDADEMOBILIDADE � Incapacidade de se deslocar sem o auxílio de outra pessoa, com a finalidade de atender às necessidades da vida diária. � A imobilização é caracterizada por sinais e sintomas que terminam por perpetuar a dependência e favorecer complicações. � Efeito dominó das complicações. � O tratamento isolado se torna um equívoco. � Incapacidade de se deslocar sem o auxílio de outra pessoa, com a finalidade de atender às necessidades da vida diária. � A imobilização é caracterizada por sinais e sintomas que terminam por perpetuar a dependência e favorecer complicações. � Efeito dominó das complicações. � O tratamento isolado se torna um equívoco. CURSO DE FISIOTERAPIACURSO DE FISIOTERAPIA Morbidade IINSUFICIÊNCIA COGNITIVANSUFICIÊNCIA COGNITIVA OS 3 “D”OS 3 “D” DELIRIUM DEMÊNCIA DEPRESSÃO CURSO DE FISIOTERAPIACURSO DE FISIOTERAPIA • “... após os 60 anos há um declínio perceptível na capacidade cognitiva (memorização e concentração) porque a velocidade do sistema nervoso começa a decrescer. Verifica-se que a capacidade intelectual do idoso sofre influência da falta de motivação e dos bloqueios psíquicos. É necessário que as pessoas idosas sejam estimuladas para adquirirem novos conhecimentos e colocá-los em prática...” LIMA (2000, p.39) MEMÓRIA • “... é possível pelo menos em parte, que a falta de prática das habilidades mentais provoque um declínio nos sistemas neuronais pelo desuso. Os idosos ante uma atividade intelectual intensa têm melhor memória do que aqueles que se encontram inativos. Instiga-se que a melhor estratégia para manter ou recuperar a memória seja usá-la e treiná-la, tanto através de atividades culturais quanto de jogos que facilitam o desenvolvimento da memória.” STUART-HAMILTON (2002, p. 102 e 104) * Estudo Longitudinal - Freiras Morbidade IINSTABILIDADE POSTURAL NSTABILIDADE POSTURAL E QUEDASE QUEDAS Falta de equilíbrio – medo de cair. A queda deve ser considerada como um “sintoma” em Geriatria . Aumento expressivo da mortalidade em idosos que caem. A Fisioterapia apresenta uma proposta de intervenção bastante eficaz na prevenção de quedas – melhora da postura, da marcha, massa muscular e flexibilidade. Falta de equilíbrio – medo de cair. A queda deve ser considerada como um “sintoma” em Geriatria . Aumento expressivo da mortalidade em idosos que caem. A Fisioterapia apresenta uma proposta de intervenção bastante eficaz na prevenção de quedas – melhora da postura, da marcha, massa muscular e flexibilidade.