BOBATH

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Método Bobath
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Definição do Conceito Bobath
É uma técnica de reabilitação neuromuscular que utiliza os reflexos e os estímulos sensitivos para inibir ou provocar uma resposta motora.
Propõe levar o paciente à experiência sensório-motora normal dos movimentos de base, solicitando uma resposta ativa do paciente para que o mesmo possa aprender a sensação do movimento.
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Ensina ao paciente:
 A sensação do movimento tornando-o independente
Reações automáticas de proteção
Reações automáticas de endireitamento
Reações automáticas de equilíbrio
Inibe padrões anormais para que normais se estabeleçam
 O termo Tratamento Neuroevolutivo (NDT) pode ser usado como
 sinônimo de Conceito Bobath
Definição do Conceito Bobath
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História do Método
Karel Bobath Neurologista
Berta Bobath Fisioterapeuta
 Anos 70: desenvolveram uma filosofia inovadora direcionada a reduzir a espasticidade
Berta Bobath: trabalhava com crianças com lesões neurológicas desenvolvendo protocolos e técnicas
Karel Bobath: estudava a literatura para estabelecer bases teóricas dos resultados de sua esposa
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Iniciaram um trabalho, tendo como base o controle motor e os modelos de neurociências disponíveis na época
Propulseram:
 Alterações musculares reflexos posturais
 Tratamento precoce
História do Método
Conceito de Vida
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O conceito Neuroevolutivo Bobath é uma abordagem terapêutica de solução de problemas para a avaliação e tratamento de indivíduos com distúrbios de função, do movimento e tônus muscular causados por uma lesão do S.N.C..
O tratamento é caracterizado por procurar soluções para aspectos motores, que interferem na execução de uma atividade. Para isso há a necessidade da participação ativa do indivíduo.
Conceito Bobath
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Afirmações Teóricas Chaves
Organização do Comportamento Motor
Comportamento motor humano
Indivíduo
 Meio ambiente
 Tarefas a serem executadas
Focalizar mais o objetivo principal do que os componentes de movimento usados para realizar a tarefa.
Exemplo: Marcha
O aprendizado e a adaptação das habilidades motoras envolvem um processo associado à prática e experiência.
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Disfunção do movimento
Indivíduos com problemas de controle motor resultantes de patologia do S.N.C. 
diferentes mudanças na estrutura e função corporal, podendo limitar a habilidade funcional. 
A inabilidade da função e a adoção de estratégias de adaptação incorretas ou comportamento impróprios
Mudanças secundárias 
Diminuição da função
Afirmações Teóricas Chaves
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Intervenção
Inicia com a avaliação da performance funcional do indivíduo
O envolvimento ativo do indivíduo é essencial para determinar suas necessidades e expectativas.
Ao assistir o indivíduo a readquirir suas habilidades motoras funcionais, os terapeutas que seguem o Conceito Bobath focalizam os componentes de movimento para realizar a tarefa e a atividade funcional em si, de maneira a atingir seus objetivos.
Afirmações Teóricas Chaves
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Objetivos do Conceito Bobath
Edificar reações posturais normais e tônus postural normal para manter a posição ereta contra a gravidade e permitir o controle dos movimentos.
Opor-se ao desenvolvimento de reações posturais erradas e de tônus postural anormal.
Dar à criança o sentimento de manipulação e jogo e ajustar os padrões funcionais de que ela precisa para alimentar-se, lavar-se, vestir-se, etc, a fim de tornar-se independente.
Impedir contraturas e deformidades
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Espasticidade alta o suficiente para:
 Não tão alta que: 
Conceito Bobath
Suportar o peso 
Mover contra a 
gravidade 
Impeça o movimento
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Indicações do Método
Variar posturas
Aumentar o controle sobre determinadas posturas
Simetria do corpo
Alongamento
Propriocepção
Aumentar ou diminuir tônus muscular
Estimular reação de proteção e equilíbrio
Estimular extensão/flexão de cabeça, tronco e quadril 
Suporte de peso para as mãos
Trabalhar as rotações do tronco
Trabalhar transferências de peso adequada
Trabalhar a dissociação de cintura pélvica e escapular, facilitando a marcha
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Tratamento
Anamnese
 Controle motor do indivíduo
 Qualidade do tônus muscular 
 Funcionalidade de seus músculos
Tratamento baseia-se no conhecimento do movimento normal e a anatomia humana, utilizando todos os recursos possíveis para facilitar os movimentos e as posturas corretas que venham a aumentar a qualidade da função
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 Caso o terapeuta tenha um conhecimento bem formado de quais padrões de movimento deveriam ser facilitados
Tratamento
Novos padrões anormais
 se formariam
Sra Bobath, percebeu:
 Se os padrões anormais de movimento não fossem interrompidos 
Era possível atingir
um padrão normal
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O paciente é deslocado e mantido por pontos precisos de modo a reagir ativamente como se deseja.
É um método ativo e requer participação ativa do paciente
 Só o movimento ativo proporcionará sensações essenciais para a aprendizagem dos movimentos voluntários.
O terapeuta deve usar um manuseio específico e graduá-lo de acordo com a resposta do paciente, tendo como objetivo sua independência.
Tratamento