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Análise espacial em saúdeAnálise espacial em saúde Espacialização da saúde Indivíduo e suas relações com o território Conceito ampliado de saúde Responsabilização individual e coletiva Estudos ecológicos Epidemiologia geográfica Distribuição geográfica das doenças e suas relações com fatores socioambientais Epidemia de cólera na Inglaterra em 1854 → descobriu como ela se expandia (Bomba d’agua) John Snow Sistema de coordenadas Coordenadas geográficas (latitude e longitude) Posições relacionadas à linha do Equador e ao Meridiano de Greenwich → duas linhas imaginárias que quando sobrepostas determinam a posição do indivíduo Projeção cartográfica esférica → graus (grau decimal, grau-minuto-segundo) Projeção cartográfica plana → UTM (metros) Georreferenciamento Tornar a localização de uma imagem, mapa ou qualquer informação conhecida sob a representação de suas coordenadas pertencentes ao sistema no qual se pretende georreferenciar Levantamentos Topográficos GPS Sistema de posicionamento global (GPS) Global Positioning System (GPS) Posicionamento por satélite que fornece a um aparelho móvel a sua posição. O aparelho é um receptor de GPS Geoprocessamento Processamento informatizado de dados georreferenciados que permite a elaboração de informações cartográficas (mapas, cartas topográficas, plantas..) É o tratamento de informações geográficas com técnicas matemáticas e computacionais. A principal ferramenta computacional para geoprocessamento são os Sistemas de Informação Geográfica (SIG ou GIS em inglês) Sistema de informação geográfica Pontos Polígonos / Áreas Localização pontual dos eventos de interesse Análise exploratória de dados Escala Rosa dos ventos Legenda Tipos comuns de mapas temáticos: Representação espacial por pontos Mapeamento Estatística espacial Inferências nos dados do ponto de vista espacial Estimativa de riscos Estabelecimento de visualização focal do objeto de estudo Análise de aglomerações significativas ou não Encontrar padrões na distribuição dos pontos Detecção de padrões espaciais Avaliação de aglomerados espaciais → comportamento sistemático ou aleatório Métodos Presença ou ausência → global cluster Localização no espaço → local cluster Dependência espacial Autocorrelação espacial: medida geral de associação espacial Coeficiente de correlação espacial → -1 a +1 (interpretação semelhante ao coeficiente de correlação de Pearson) Correlograma → representação gráfica da autocorrelação em função da distância indicando em que medida cada dado em uma determinada distância se relaciona com os demais dados. Mais fácil de ocorrer B, C e D. Índice de Moran Detecção de Clusters espaciais Estimativa de densidade de Kernel Mede o grau de contribuição de cada ponto observado em relação aos outros pontos. Estimativas não paramétricas → não usam média e desvio padrão, não seguem distribuição normal. Se baseia na ordem dos pontos para estimar probabilidade Representação por polígonos Representação de dados espaciais em áreas pré-definidas. Limites geográficos: político- administrativos, regionais de saúde, bairros, municípios, setores censitários, áreas de uma unidade de saúde. Vantagem: visão coletiva do evento de saúde de interesse Suavização de pequenas flutuações Considera-se o valor atribuído a cada área e a soma dos eventos nos vizinhos dividida pela população total. Dezenas de quadrados sobrepostos para definir a região de risco e considerando cada ponto no tempo e no espaço ao mesmo tempo como um potencial outbreak. Cálculo das influências dos vizinhos → matriz de vizinhança. Média móvel espacial Autocorrelação espacial: do mesmo modo de análise por pontos, mas agora considerando a área e sua correlação com seus vizinhos. Regressão espacial Detecção de cluster espaço-temporal
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