Administração de Oxigênio

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@heloisaa_moreira 
É a administração exógena de 
oxigênio (O2) superior das 
concentrações encontradas na 
atmosfera. 
Reduz a hipoxemia (diminuição de O2 
arterial). 
Melhora a difusão (trocas gasosas). 
Minimiza o trabalho cardio-pulmonar. 
Tem o objetivo de manter a pressão 
arterial de O2 (PaO2) entre 80-
100mmHg e a saturação entre 90-100%. 
PaO2 → medida através da 
gasometria arterial, valor ideal PaO2= 
96 – (idade x 0,4). 
Saturação → medida pela gasometria 
arterial e oxímetro de dedo, valor ideal 
acima de 90%. 
O2 é contraindicado em altas 
concentrações por períodos de tempo 
muito prolongados, pois leva a 
toxicidade e o sistema nervoso 
desestimula o trabalho dos músculos 
respiratórios levando a uma 
hipoventilação. 
Sistemas de administração de O2 
Cateter nasal 
Administração de baixo fluxo indicada 
para pacientes estáveis. Volume de O2 
de 3-5 L/min e FiO2 (fração inspirada 
de O2) máxima de 35%. 
 
Máscara facial simples 
Administração de baixo fluxo com 
volume entre 5-12L/min, fornece ar 
umidificado que ajuda na expectoração 
de secreções, no entanto é limitada, pois 
não oferece tamanho adequado para 
todos os tipos de faces. 
 
Máscara com bolsa reservatória 
Consiste na oferta de O2 através de 
uma bolsa com reservatório inflável com 
volume de 8-15 L/min e FiO2 de 60-100%. 
Existem dois tipos, sendo: 
o Máscara reinalante facial: o O2 
da bolsa se mistura com o Co2 
exalado pelo paciente, pois a 
mesma não possui válvula, FiO2 
60-80%. 
o Máscara não reinalante facial: o 
Co2 exalado não penetra na 
bolsa, pois há presença de uma 
válvula que permite o fluxo de 
O2 unidirecional da bolsa para 
a máscara e o ar expirado sai 
para o ambiente por meio das 
aberturas na máscara e por isso 
a FiO2 80-100% é maior. 
 
@heloisaa_moreira 
Máscara de Venturi 
Sistema de alto fluxo com câmara de 
mistura de O2 com o ambiente que 
fornece uma concentração de 24-50%. 
É composta por uma máscara facial, 
traqueia de 15 cm, câmara e extensão. 
 
 
Todos os sistemas de administração 
devem ser acoplados a um 
umidificador para o ar ficar mais 
úmido e confortável já que o O2 sob 
forma gasosa é seco e leva a lesões 
da mucosa nasal e orofaringe, além 
de causar cefaleia e desconforto 
torácico. 
Um fluxometro também se faz 
necessário, pois o mesmo regula o 
volume de O2 ofertado. 
 
Ventilação não invasiva 
Realizada através de uma máscara que 
possui muitas interfaces dependendo da 
necessidade do paciente. Possibilita 
suporte ventilatorio com utilização de 
pressão positiva, para sua aplicação 
existe muitos critérios para seleção de 
modos e parâmetros ventilatorios. 
o Máscara nasal: diminui 
claustrofobia, melhor comodidade, 
maior resistência. 
 
o Máscara facial: possibilidade de 
respiração pela boca em casos de 
dispneia, menor comodidade. 
 
o Máscara full face: maior área de 
contato com a face do paciente, 
reduzindo lesões e vazamentos. 
 
@heloisaa_moreira 
 
o Capacete tipo escafandro: recobre 
toda região cefálica evitando 
lesões na pele, no entanto 
promove reinalação de Co2 e falta 
de comodidade para alimentação 
e ruídos internos, além de ter um 
alto custo beneficio. Em pacientes 
com covid-19 ajuda na não 
disseminação do vírus. 
 
 
Para a utilização de cada terapia por 
meio de O2 o profissional deve avaliar 
muito bem o quadro do paciente e 
selecionar o sistema mais adequado se 
atentando para o ajuste correto de 
cada parâmetro, a fim de minimizar 
possíveis complicações.