REGIÃO INGUINAL E FEMORAL

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REGIÃO INGUINAL E FEMORAL 
Lucas Santana 
Medicina UFMA 
→ REGIÃO INGUINAL 
- Região par que está localizada na região inguinal, porção inferior do abdome, tendo 
como limites a linha semilunar (lateralmente), ligamento inguinal (inferiormente) e o 
plano interespinal (superiormente). 
- A parte central da região inguinal é protegida pelo reto abdominal, enquanto a lateral 
é a mais frágil, mesmo havendo sobreposição de camadas, devido a ser o local de 
passagem do funículo espermático nos homens e ligamento redondo nas mulheres. 
» Estratigrafia 
- Pele: 
. Pode haver pelos oriundos da região pubiana; 
- Tecido celular subcutâneo: 
. Gordura; 
. Fáscia superficial: 
→ Contém planos: 
* Lâmina superficial ou de Camper: contém mais gordura (tecido adiposo 
areolar). 
* Lâmina profunda ou de Scarpa: contém menos gordura (tecido adiposo 
lamelar). 
- Aponeurose do músculo oblíquo externo: 
→ Origina os principais ligamentos da região: 
. Ligamento inguinal (de Poupart): corresponde à reflexão da aponeurose do 
oblíquo externo que reflete-se sobre si mesma no seu ponto de inserção. Atua 
como limite superior da região femoral. 
* No seu ponto de inserção mais medial, forma duas raízes, que dará origem ao 
anel inguinal superficial (local de passagem do funículo espermático ou 
ligamento redondo); 
* Uma outra porção, que segue posteriormente, forma o ligamento lacunar (de 
Gimbernart), limita o anel femoral; 
* Uma porção mais posterior, já da fáscia endoabdominal (transversalis), forma 
o ligamento Pectíneo (de Cooper): composição semelhante ao periósteo, 
fornecendo mais resistência. 
- Músculo oblíquo interno: 
 . Corresponde ao ponto de reparo anatômico dos nervos ileohipogástrico e 
ileoinguinal, que alcançam a região inguinal passando sobre o oblíquo interno. 
- Músculo transverso: 
 . Ponto de reparo anatômico da artéria epigástrica circunflexa, realiza a irrigação 
colateral da artéria femoral com a subclávia (ramo de ligação da aorta abdominal com 
a aorta torácica). 
- Fáscia transversalis: 
 . Dá origem ao canal inguinal interno, local de onde emergem os elementos do 
funículo. 
- Gordura pré-peritoneal 
- Peritônio parietal anterior: 
 . Ponto de reparo anatômico dos vasos epigástricos inferiores. 
 
 
 
REGIÃO INGUINAL E FEMORAL 
Lucas Santana 
Medicina UFMA 
» Canal inguinal 
- Formado a partir das camadas da parede abdominal anterior, e embriologicamente 
em relação à descida das gônadas, servindo de trajeto para o funículo espermático e 
ligamento redondo, além do nervo ileoinguinal, vasos sanguíneos e linfáticos. 
- Possui uma extensão de 4cm e 1,5cm de diâmetro, e tem como limites: 
. Inferior: ligamento inguinal; 
. Anterior: aponeurose do oblíquo externo; 
. Posterior: fáscia transversalis; 
. Superior: fibras do oblíquo externo e transverso. 
- O anel inguinal superficial é uma abertura triangular na aponeurose do m. oblíquo 
externo. As margens medial e lateral do anel são formadas pelos pilares lateral e 
medial do ligamento inguinal. É palpável nos homens, mas não nas mulheres, devido 
ao ligamento redondo ser delgado. 
- O anel inguinal profundo é uma fenda na fáscia transversal e localiza-se 
imediatamente ao lado da a. epigástrica inferior. Encontra-se no terço médio do 
ligamento inguinal, em um plano superior ao anel superficial. 
 
- Abordagem interna da região inguinal 
 . A prega umbilical mediana forma a fossa paravesical; 
 . A prega umbilical média forma a fossa inguinal medial; 
 . A prega umbilical lateral forma a fossa inguinal lateral. 
 
- Mecanismos de proteção do canal inguinal: 
 Passivos 
 . Pela posição dos anéis. 
 . Pela inserção do oblíquo interno com o transverso, dando origem ao tendão 
conjunto. 
 . Fibras intercrurais, comuns no oblíquo externo e reto abdominal 
 . Posição de cócoras 
 Ativo 
 . Contração muscular 
 
- Triângulo de Hasselbach 
 . Corresponde à zona de maior fragilidade da região inguinal, no qual os limites são: 
- Superior medial: vasos epigástricos; 
- Superior interno: aponeurose do músculo reto abdominal; 
- Inferior: ligamento inguinal. 
 
 Nota clínica: corresponde ao local de surgimento das hérnias (protusão anormal 
de um conteúdo em uma cavidade devido a defeitos na parede), que são 
classificadas em diretas ou indiretas de acordo com a sua relação com os vasos 
epigástricos. 
 
. O orifício miopectineal (de Fruchaud) (dimensão de 16cmX8cm) corresponde à 
dimensão de fragilidade da região inguinal, e tem como limites: 
- Superior: tendão conjunto; 
- Medial: bainha do músculo reto; 
- Inferior: ligamento inguinal (de Poupart); 
- Lateral: músculo ileopsoas; 
- Posterior: fáscia transversalis. 
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Nota cirúrgica: essa dimensão do orifício miopectineal é utilizada como 
meio de fixação de telas após a cirurgia de hérnias como meio de evitar a 
sua recidiva. Sua fixação é feita abaixo da aponeurose do músculo oblíquo 
externo. 
 
→ REGIÃO FEMORAL 
- Corresponde ao conjunto de partes moles situado na região antero-medial da 
articulação do quadril, que dá passagem aos vasos e nervos da região abdominal e 
perineal. 
» Estratigrafia: 
 - Pele; 
 - TCS: 
. Presença da veia safena; 
. Linfonodo de Cloquet (medialmente): recebe a linfa do períneo e dos MMII. Sua 
turgência significa patologias nesses locais. 
- Plano fascial: 
. Hiato oval (ou safeno): dá passagem à veia safena, que drena para a veia femoral 
(medial em relação ao canal femoral, local de formação das hérnias femorais). 
. Limites do canal femoral: 
- Superior: ligamento inguinal; 
- Inferior: ligamento pectíneo; 
- Medialmente: ligamento lacunar; 
- Lateralmente: parte vascular (Veia-Artéria-Nervo femoral) 
- Plano muscular: 
 . Tensor da fáscia lata; 
 . Adutor longo; 
 . Pectíneo; 
 . Ileopsoas; 
 . Sartório (através da sua borda medial, dá acesso aos vasos femorais). 
- Plano osteoarticular: 
 . Corresponde à articulação do quadril. 
 
» Triângulo femoral 
- Ligamento inguinal (superior) 
- Sartório (lateral) 
- Adutor longo (medial) 
 
. O nervo femoral corresponde à estrutura mais externa; 
. A artéria femoral é intermédia, sendo a continuação da artéria ilíaca externa ao 
passar pelo ligamento inguinal (ilíaca externa irriga o quadríceps femoral, enquanto a 
ilíaca interna se continua para irrigar as demais partes do membro); 
. A veia femoral é a mais interna.