AVALIAÇÃO QUALIDADE DE SERVIÇOS DA SAÚDE

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AVALIAÇÃO – QUALIDADE DE SERVIÇOS DA SAÚDE
1) A criação do Sistema Único de Saúde (SUS) é uma conquista do movimento da reforma sanitária brasileira e representa o mais importante avanço no campo da saúde pública do país.
Marque a alternativa correta em relação ao SUS no Brasil.
· Na organização do SUS, a Atenção Primária à Saúde (APS) é a porta de entrada do sistema de saúde. Segundo o autor, a APS é o nível que fornece atenção a todas as condições, inclusive as muito incomuns e raras, e coordena e integra a atenção ofertada em outro lugar ou por terceiros, tendo como atribuições a organização, resolutividade e responsabilidade por uma população territorializada
· . A partir do êxito do PACS, foi proposto pelo Ministério da Saúde, um novo modelo de Atenção em Saúde com foco na comunidade e não mais no indivíduo e com a necessidade de se incorporar mais profissionais para oferta de cuidados em saúde no território.
· O Pacto de Gestão foi proposto buscando a consolidação e qualificação da gestão, e apresenta as seguintes diretrizes: Responsabilidade Sanitária – de governo, de gestão e de respostas dos sistemas e serviços de saúde e da organização da atenção; Regionalização solidária – cooperativa; Planejamento e Programação; Regulação, Controle, Avaliação e Auditoria; Trabalho e Educação em Saúde; Participação Social e Controle Público do Sistema.
· Em consonância com a proposta de organização da Atenção Primária à Saúde, com a Atenção Secundária à Saúde e com O Pacto de Gestão, os serviços de saúde devem garantir qualidade. A avaliação dos serviços de Saúde pode contribuir para o aprimoramento e organização do SUS e para a qualificação das ações e do cuidado à saúde dos indivíduos, da família e da comunidade.
2) No ano de 1978, para além do conceito proposto pela Organização Mundial de Saúde (OMS) fim da década de 40, a Conferência Internacional Sobre Cuidados Primários de Saúde realizada em Alma Ata, Cazaquistão, definiu a saúde como um direito fundamental do ser humano.
Marque V para verdadeiro e F para falso, sobre a APS – Atenção Primária à Saúde.
( ) Conferência em Alma-Ata estabeleceu-se que a organização da saúde através da Atenção Primária à Saúde (APS) seria o meio chave de alcance de um nível de saúde por todos os povo.
( ) Segundo o Ministério da Saúde brasileiro, a APS, que no Brasil é denominada Atenção Básica (AB), é composta por um conjunto de ações de saúde no âmbito individual e coletivo, que abrangem a promoção, a proteção e a recuperação da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde.
( ) A APS pode também ser descrita como o nível de atenção pelo qual os cuidados de saúde são levados o mais proximamente possível aos lugares onde os indivíduos residem e trabalham. Dessa forma, constitui-se como o estágio intermediário de um contínuo processo de assistência à saúde, atuando como um filtro capaz de organizar o fluxo dos serviços nas redes estaduais de saúde, dos mais simples aos mais complexos.
( ) A APS atuaria ainda como um fomentador das discussões de saúde individual e coletiva por meio da participação popular, responsabilizando os estados, as sociedades e os indivíduos na elaboração conjunta de propostas particularizadas de ações de saúde conforme as necessidades locais
· F, V, V, F
· V, V, F, F
· F, F, V, V
· V, F, F, V
3) Qualidade do cuidado é o grau em que os serviços de saúde para indivíduos e populações aumentam a probabilidade dos resultados em saúde desejados e são consistentes com o conhecimento profissional vigente.
Identifique as sentenças corretas quanto as características das definições de qualidade no cuidado de saúde:
1 – Tem um claro objetivo que é, em última instância, melhorar a saúde, em vez de simplesmente aumentar os recursos ou refinar os processos do sistema (“… aumentam… resultados de saúde desejados…”).
2 – Identifica indivíduos e populações como alvos adequados para os esforços de gestão da qualidade.
3 – Reconhece a certeza do resultado de saúde, mas valoriza o benefício esperado (“… aumentam a probabilidade de…”);
4 -Destaca a importância das preferências e valores da sociedade no geral, e implica que esses foram reconhecidos e levados em consideração na tomada de decisões e na formulação de políticas de saúde (“… resultados de saúde desejados…”);
5 – Contempla uma ampla gama de elementos de cuidado (“… serviços de saúde…”).
· As alternativas 1, 3 e 5 estão corretas
· Há duas alternativas incorretas
· As alternativas 2 e 4 estão corretas.
· Somente as alternativas 1 e 5 estão incorretas.
4) Segundo a norma ISO 9000:2015, que define o vocabulário internacional nesta área, gestão da qualidade é o conjunto de “atividades coordenadas para dirigir e controlar uma organização, no que diz respeito à qualidade”. Os componentes do sistema de gestão da qualidade podem ser muito detalhados, mas há os principais. Marque a alternativa incorreta sobre esses componentes.
· Uma estrutura organizacional visível. Ela promove as atividades de gestão da qualidade, podendo ser um núcleo ou uma comissão que incentiva, apoia e organiza as atividades, além de ajudar as organizações de saúde a aumentar a satisfação do cliente.
· Normas de funcionamento. Inclui uma política de qualidade que delimita as intenções e as diretrizes globais da organização relativas à qualidade e as normas organizacionais, as estruturas disponíveis e os responsáveis.
· As atividades ou processos para a melhoria contínua. São atividades classificadas segundo o seu objetivo de melhoria da qualidade e conformam a essência do sistema. Envolvem o planejamento da qualidade, o controle da qualidade e a melhoria da qualidade.
· Cada núcleo ou gerência da qualidade deve ter sua documentação específica conforme o conceito de qualidade adotado, contexto, estratégicas, atividades, etc.
5) Um dos principais estudiosos sobre a qualidade em saúde, tem seus conceitos utilizados até hoje pelas organizações de saúde, principalmente nos aspectos referentes a avaliação da qualidade em serviços de saúde. Complete as sentenças, conforme os conceitos descritos das três dimensões para definição da qualidade.
(…) se refere às atividades envolvendo os profissionais da saúde e usuários, inclui o diagnóstico; o tratamento; e, os aspectos éticos da relação médicos, profissional, equipem de saúde e paciente.
(…) envolve os recursos físicos, humanos, materiais, equipamentos e financeiros necessários para a assistência médica.
(…) corresponde ao produto final da assistência prestada, considerando a saúde, satisfação dos padrões e expectativas dos usuários.
· Administrativo/Aspectos técnicos/Qualidade em saúde
· Estrutura/Efetividade/Otimização
· Eficiência/Aceitabilidade/Diagnóstico final
· Processo/Estrutura/Resultado
6) Um modelo teórico particularmente influente foi os “blocos de construção” da OMS (2007) para o fortalecimento dos sistemas de saúde. Esse modelo conceitua os sistemas de saúde em termos de blocos de construção.
Dentre as alternativas abaixo, identifique a que NÃO possui termos de “blocos de construção”
· Força de trabalho em saúde;
· Sistema de Informações em saúde;
· Cobertura/ financiamento
· Liderança / governança.
7) A avaliação como um processo constante, sistemático e efetivo, subordinado aos objetivos e metas propostos para os serviços de saúde pública de nosso país pode colaborar para efetivação dos princípios do Sistema Único de Saúde (SUS)
Marque V para verdadeiro e F para falso sobre as características da cultura de segurança do paciente.
( ) Cultura que prioriza a produção acima de metas financeiras e operacionais;
( ) Cultura que encoraja e cobra os resultados referentes a identificação, a notificação e a resolução dos problemas relacionados à segurança;
( ) Cultura que, a partir da ocorrência de incidentes, promove o aprendizado organizacional;
( ) Cultura na qual todos os trabalhadores, desde os profissionais envolvidos no cuidado até os pacientes, assumem a responsabilidade por sua própria segurança e pela segurança de seus colegas e dospacientes e seus familiares;
· F,F,V,F
· V,F,F,V
· F,V,V,F
· V,V,F,V
8) O serviço de saúde e sua administração no âmbito hospitalar sempre apresentaram controvérsias nesse mercado, uma vez que sua matéria-prima é o doente em busca de cura ou solução para o seu problema, e o produto final é o resultado da saúde de seu cliente, o que nos dificulta mensurá-los no mercado hospitalar.
Marque a alternativa INCORRETA sobre Gestão de qualidade em saúde na administração hospitalar.
· Quando se trata de administração hospitalar, vivenciamos diferentes situações que nos levam a questionar o que queremos da nossa empresa no nível de satisfação do cliente e até que ponto se pode custear essa satisfação para obtermos retorno na nossa receita.
· A administração hospitalar nada mais é que uma constante busca de convivência harmoniosa entre a equipe multidisciplinar de saúde, que se preocupa em salvar a vida do seu cliente, e o administrador, que precisa oferecer os recursos materiais e tecnológicos de custos caros, mas buscando manter a saúde financeira da instituição.
· A gestão de qualidade tem como princípio a filosofia orientada para a satisfação dos pacientes e profissionais, na busca de motivação, no envolvimento dos profissionais e de todos os colaboradores e na integração e interrelação nos processos de trabalho.
· Programas de qualidade representam, no momento, o que há de mais novo no mundo da administração hospitalar, podendo-se dizer que esse tipo de gestão na área da saúde deve ser aplicado de acordo com a nova realidade situacional do mercado.
9) Os blocos de construção e componentes foram chamados de “fundações” do sistema de saúde para a qualidade. Marque a alternativa que contenha o termo referente a definição:
“Não necessariamente envolvem um sistema informático, mas podem ser mais simples ou dependes de papel, o que o certamente repercute em sua qualidade. A disponibilidade (…) para a tomada de decisões em relação à qualidade dos serviços de saúde é um desafio e isso tem muitas implicações para o monitoramento de riscos pela Visa. ”
· CIEVS - Centro de Informações Estratégicas em Vigilância em Saúde
· RDC 207 de 2018
· Medicamentos, produtos e tecnologias para a saúde
· Sistemas de informação
10) Sobre o cenário Nacional da APS, marque a alternativa correta.
  
· Em 1930, com a tomada do poder por Getúlio Vargas, o governo federal iniciou a concentração de funções criando o Ministério da Educação e Saúde, significando o início da organização institucionalizada e descentralizada sobre as questões de saúde em nível nacional e estadual.
· Políticas importantes foram instituídas após a criação do SUS, a Política Nacional da Atenção Básica-PNAB em 2006 e reeditada em 2010 e 2017 que em seu conjunto está norteada pelos princípios e diretrizes do SUS como universalidade, acessibilidade, vínculo, continuidade do cuidado, integralidade da atenção, responsabilização, humanização, equidade, participação social, planejamento, apoio, monitoramento e avaliação das ações da Atenção Básica nos territórios.
· Com a reedição da PNAB, algumas mudanças ocorreram referentes à composição das ESF, carga horária profissional, financiamento à Equipes de Atenção Básica, como o número de indivíduos atendidos que passou a ser de 4200 pessoas.
· Em 1986, na realização da 8ª Conferência Nacional da Saúde foi proposta a criação do Sistema Único de Saúde (SUS). Na ocasião, foram criados os Conselhos de administração da Saúde e Previdenciário (CASP), Conselho Nacional dos Secretários Estaduais de Saúde (CONASS) e dos Secretários Municipais de Saúde (COSEMS) além da criação do Centro de Atenção Psicossocial - CAPS.