Assepsia e antissepsia

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NAYSA GABRIELLY ALVES DE ANDRADE 1 
 
 
 
 
 
 
ASSEPSIA: 
- Método que impede, especialmente através de 
meios físicos e químicos, a entrada de 
microrganismos patogênicos no corpo humano 
- Método físico e químico para prevenção do 
desenvolvimento de infecções mediante a 
destruição dos agentes infecciosos 
- Impedimento da penetração de microrganismos 
em local que não os contenha, um local estéril 
- Consiste na tentativa de eliminação de qualquer 
fonte potencial de infecção 
- Não há a possibilidade de se chegar à assepsia 
total na prática cirúrgica, mas deve-se aproximar-
se ao máximo desse estado ideal 
- Na sala cirúrgica, a assepsia está representada 
pelo: 
 Uso da vestimenta estéril pelos membros 
da equipe cirúrgica, como avental e luvas 
assépticos 
 Delimitação do campo operatório por 
coberturas estéreis 
 Uso de instrumentos cirúrgicos 
submetidos ao processo de esterilização 
ANTI-SEPSIA: 
- Conjunto de procedimentos e práticas 
destinados a impedir a colonização por 
microrganismos patogênicos ou que visam à 
destruição desses microrganismos, por 
determinado período de tempo, em especial 
mediante o uso de agentes químicos 
- A eliminação total de microrganismos não é 
necessária e muitas vezes nem possível 
- Praticamos a anti-sepsia quando utilizamos 
agentes anti-sépticos para eliminação da maioria 
dos microrganismos que habitam em mãos, 
antebraços e cotovelos da equipe cirúrgica, 
mediante a um processo químico e mecânico 
conhecido como escovação cirúrgica 
- Também se refere à anti-sepsia o preparo da 
área a ser operada, com o emprego de 
substâncias anti-sépticas 
 
- A anti-sepsia não pode ser descrita como 
sinônimo de desinfeção 
- Quando estamos realizando a anti-sepsia do 
campo operatório, almejamos atingir o estado 
mais próximo possível de assepsia 
ANTISSÉPTICOS: 
- São as substâncias providas de ação letal ou 
inibitória da reprodução de microrganismos 
- São destinados à aplicação em pele e mucosas 
visando à redução do índice de colonização 
microbiana e de infecção do campo operatório 
- Devem dispor de algumas propriedades 
essenciais: 
 Ação bactericida  destruição dos 
microrganismos patogênicos 
 Ação bacteriostática  inibição da 
proliferação de microrganismos 
 Persistência de ação durante várias horas 
 Ausência de causticidade 
 Baixo índice de reações de 
hipersensibilidade 
 Baixo custo 
 
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- Não existe um antisséptico ideal que reúna todas 
essas condições de forma absoluta 
- Os antissépticos mais comuns para preparo da 
pele na vigência de uma operação são: 
 Iodóforos 
 Compostos alcoólicos 
 Clorexidina 
IODO (ÁLCOOL IODADO A 0,5% OU 1%) 
- Composto mais conhecido 
- Age pela sua facilidade em penetrar na parede 
celular dos microrganismos, inibindo sua síntese 
vital, oxidando e substituindo o conteúdo 
microbiano por iodo livre 
- Seu uso foi limitado devido sua baixa potência e 
por ocasionar queimaduras, irritação de pele e 
mucosas 
- Apresenta função bactericida, virucida, 
micobactericida e fungicida, mas só começa a ter 
alguma ação sobre esporos bacterianos após 
longo tempo de exposição 
IODÓFOROS (BETADINE, DON-DYNE, 
LABORIODINE, MARCODINE, RIODEINE) 
- São combinações estáveis de iodo ou triodeto 
adicionadas a um veículo carreador de alto peso 
molecular 
- Esses veículos são polímetros neutros, como 
polivinilpirrolidona, polieterglicol, polivinilálcool, 
álcool poliacrílico, poliamidas, polioxialcalinos e 
polissacarídeos 
- Atuam carreando moléculas de iodo que são 
liberadas gradativamente em baixas 
concentrações, mantendo o efeito germicida 
próximo do iodo, mas reduzindo sua toxicidade 
- Precisam de cerca de 2 minutos de contato para 
a liberação do iodo livre, atingindo nível 
antisséptico adequado, exibindo efeito residual de 
2-6h 
- A presença de matéria orgânica inibe 
rapidamente a sua liberação 
- São encontrados em formulações degermante, 
alcoólica e aquosa, em concentração de 10% com 
1% de iodo livre 
- Antissépticos mais usados entre nós 
HEXACLOROFENO (FISOHEX, SOAPEX) 
- Possui atividade bacteriostática marcante e 
lenta, exigindo tempo considerável para 
destruição dos microrganismos, especialmente os 
gram-negativos, além de ter pouco efeito sob 
esporos 
- Sua ação é pouco duradoura, necessitando de 
uso repetido para manter sua ação antisséptica 
- Seu uso pode ocasionar neurotoxicidade, por 
absorção transcutânea 
- Possui efeito reduzido na presença de sangue 
ou exsudato 
- Encontra-se praticamente fora de uso 
CLOREXIDINA (GLUCONATO DE 
CLOREXIDINA) 
- Pertence ao grupo das biguanidas 
- Age por destruição da membrana celular e 
precipitação dos componentes internos da célula 
microbiana 
- Apresenta largo espectro contra bactérias gram-
positivas, boa atividade contra gram-negativas, 
fungos e vírus, porém pequena ação contra 
micobactérias 
- Suas principais características são: 
 Atua mesmo na presença de sangue ou 
exsudatos 
 Apresenta atividade por até 6-8h, 
determinada por sua alta afinidade com a 
pele 
 Pode ser inativada, na dependência do Ph 
 Tem baixa toxicidade e irritabilidade, sendo 
segura para o uso em RN 
 Dispõe de importante efeito cumulativo 
 Constitui uma excelente alternativa para 
paciente com intolerância a iodo 
 
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- Não deve ser usada no globo ocular ou para 
instilação em ouvido médio, pela possibilidade de 
lesão na córnea e ototoxicidade 
- É mais eficaz do que os iodóforos 
ÁLCOOL 
- Age por desnaturação das proteínas 
- Tem boa ação bactericida e micobactericida. 
Também possui ação contra os principais fungos 
e vírus, incluindo vírus sincicial respiratório, vírus 
da hepatite B e HIV 
- É um dos mais seguros e efetivos 
- Pode ser utilizado na forma de álcool isopropílico 
ou etílico 
- Concentrações entre 60-90% são adequadas, 
mas 70% é mais indicado por causar menor 
ressecamento da pele 
- Raramente é utilizado sozinho, mas com 
associação com a clorexidina ou iodopovidina 
- É altamente inflamável, devendo ser totalmente 
enxuto antes de procedimentos que usem bisturis 
elétricos ou laser 
- Desvantagens: 
 Ausência de efeito residual 
 Pequena inativação por matéria orgânica 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PARACLOROMATAXILENOL (PCMX) 
- Atua pela destruição da parede celular e 
inativação de enzimas 
- Boa ação contra bactérias gram-postivas, porém 
baixa atividade contra as gram-negativas, 
micobactérias, fungos e vírus 
- Não agride a pele 
- Propicia efeito residual por algumas horas 
- Tem sido usado em soluções degermantes para 
lavagem das mãos, em concentrações que variam 
de 0,5% a 4% 
TRICLOSAN 
- Faz parte do grupo de bifenóis sintéticos 
- É de ação lenta e possui boa ação contra 
bactérias gram-postivas e a maioria das gram-
negativas (exceto Pseudomonas aeruginosa), 
baixa atividade fungicida e ações micobactericida 
e virucida ainda não bem documentadas