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Curso de Odontologia – 4° Semestre Pré – Clínica ll Portfólio – Acesso em Dentes Anteriores Aluno: Rafael dos Santos Nogueira Matrícula: 19.1.001495 Fortaleza – Ceará • FASES DO TRATAMENTO ENDODONTICO - Diagnóstico; - Acesso endodontico e instrumentação do canal; - Obturação do canal; - Selamento coronário; OBS.: O sucesso do tratamento endodontico depende da técnica utilizada, microbiota e resposta do hospedeiro. • SEQUÊNCIA OPERATÓRIA - Área de eleição – Direção de trepanação – Forma de contorno inicial – Preparação da câmara pulpar – Configuração final da câmara pulpar – Limpeza da cavidade - Se tiver tecido cariado presente é necessário remover antes da trepanação pulpar, com brocas multilaminadas. 1. Área de Eleição Trata-se a área central da superfície palatina, próximo ao cíngulo, 1mm a 2mm acima ou abaixo do cíngulo. 2. Direção de Trepanação - Utilizadas brocas diamantadas (1011-1016). - A caneta é a de alta rotação com bastante refrigeração. - Deve inclinar a broca a 45° ao longo do eixo do dente, para romper a fina camada de esmalte. - Deve ser realizado movimento de pêndulo. 3. Forma de Contorno Inicial - Incisivos: Triangular com a base voltada para incisal e vértice para cíngulo, 1mm a 2mm de distância do cíngulo. - Caninos: Forma de chama, devendo ser amplo no sentido vestibulolingual / vestibulopalatino e estreito no sentido mesiodistal. 4. Preparação da Câmara Pulpar - Deve conferir o acesso com a sonda endodôntica – extremidade reta. - Deve ser removido o teto da cavidade com brocas tronco cônicas ou endo z - Conferir a remoção do teto com a sonda exploradora n°5. - Preparar as paredes laterais da câmara pulpar. 5. Configuração Final da Câmara Pulpar - Conferir o alisamento das paredes da câmara pulpar com a extremidade curva da sonda endodôntica. - Regularizar e alisar o ângulo mesio-distal da câmara pulpar – deve ser utilizada broca tronco cônica, - Remoção da projeção dentinária do cíngulo – ombro. - Conferir se o orifício permite um acesso direto e reto ao canal, com uma sonda n°5 modificada ou instrumento do tipo k. - Se necessário realizar desgastes compensatórios com brocas do tipo largo ou limas do tipo k. 6. Limpeza da Câmara Pulpar - Uso de hipoclorito de sódio 2,5%. - Realizar a descontaminação de todo campo operatório (arco, grampo, lençol de borracha, dente e durante todas as etapas operatórias.
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