02.Imunologia nas Doenças Reumáticas

Prévia do material em texto

ImunologiaImunologia nas nas 
Doenças ReumáticasDoenças ReumáticasDoenças ReumáticasDoenças Reumáticas
nn ImunologiaImunologia::
•• EstudoEstudo dasdas reaçõesreações dede defesadefesa queque conferemconferem
resistênciaresistência aosaos elementoselementos patogênicospatogênicos..
•• CompreendeCompreende todostodos osos mecanismosmecanismos pelospelos quaisquais umum
ConceituaçãoConceituação
•• CompreendeCompreende todostodos osos mecanismosmecanismos pelospelos quaisquais umum
organismoorganismo multicelularmulticelular sese defendedefende dede invasoresinvasores
externos,externos, taistais comocomo:: bactérias,bactérias, vírusvírus e/oue/ou fungosfungos..
nn SistemaSistema ImunológicoImunológico::
•• InatoInato ouou nãonão específicoespecífico..
•• AdaptativoAdaptativo..
nn InatoInato::
•• CompostoComposto porpor mecanismosmecanismos dede defesadefesa nãonão--
específicos,específicos, queque constituemconstituem umauma respostaresposta
indiferenciadaindiferenciada aoao agenteagente invasorinvasor..
ConceituaçãoConceituação
•• Pele,Pele, ácidoácido gástrico,gástrico, saliva,saliva, muco,muco, etcetc..
nn AdaptativoAdaptativo::
•• CapacidadeCapacidade dasdas célulascélulas imunitáriasimunitárias distinguiremdistinguirem
proteínasproteínas produzidasproduzidas pelaspelas célulascélulas dodo própriopróprio corpocorpo ee
proteínasproteínas produzidasproduzidas porpor invasoresinvasores..
nn AntígenosAntígenos::
•• SubstânciasSubstâncias orgânicasorgânicas estranhasestranhas aoao organismo,organismo, ouou
elementoselementos internosinternos alteradosalterados morfologicamentemorfologicamente..
nn AnticorposAnticorpos::
ConceituaçãoConceituação
nn AnticorposAnticorpos::
•• MoléculasMoléculas protéicasprotéicas queque eliminameliminam asas substânciassubstâncias
estranhasestranhas..
•• SuaSua síntesesíntese começacomeça quandoquando umum antígenoantígeno penetrapenetra nono
organismoorganismo..
•• CincoCinco classesclasses conhecidasconhecidas dede anticorposanticorpos:: M,M, G,G, E,E, AA ee
DD..
nn DoençaDoença AutoAuto--ImuneImune::
•• CaracterizaCaracteriza--sese porpor umauma respostaresposta imunológicaimunológica dodo
organismoorganismo contracontra componentescomponentes própriospróprios identificadosidentificados
comocomo estranhosestranhos pelopelo sistemasistema imuneimune..
ConceituaçãoConceituação
comocomo estranhosestranhos pelopelo sistemasistema imuneimune..
•• OO sistemasistema dede defesadefesa dodo organismoorganismo deixadeixa dede
reconhecerreconhecer oo própriopróprio corpocorpo e,e, emem vezvez dede combatercombater
apenasapenas inimigos,inimigos, comocomo vírusvírus ee bactérias,bactérias, passapassa aa
atacaratacar suassuas célulascélulas e/oue/ou tecidostecidos saudáveissaudáveis..
AdultosAdultos:: LESLES ee ARAR;;
CriançasCrianças:: ARAR JuvenilJuvenil ee FebreFebre ReumáticaReumática..
nn ÓrgãosÓrgãos LinfóidesLinfóides::
•• CentraisCentrais::
oo TimoTimo;;
ComposiçãoComposição
oo MedulaMedula ÓsseaÓssea..
•• PeriféricosPeriféricos::
oo BaçoBaço;;
oo LinfonodosLinfonodos;;
oo FígadoFígado;;
oo TonsilasTonsilas..
nn TimoTimo::
•• SituadoSituado nono peito,peito, atrásatrás
dodo ossoosso esternoesterno..
ComposiçãoComposição
•• LocalLocal dede maturaçãomaturação dosdos
linfócitoslinfócitos TT..
•• InvoluiInvolui aoao longolongo dada vidavida..
nn MedulaMedula ÓsseaÓssea::
•• TecidoTecido gelatinosogelatinoso queque
preenchepreenche aa cavidadecavidade internainterna
dede váriosvários ossosossos ee fabricafabrica osos
ComposiçãoComposição
dede váriosvários ossosossos ee fabricafabrica osos
elementoselementos figuradosfigurados dodo
sanguesangue periféricoperiférico ee asas célulascélulas
dodo sistemasistema imuneimune..
•• RenovaçãoRenovação dosdos componentescomponentes
dodo sanguesangue periodicamenteperiodicamente..
nn BaçoBaço::
•• ArmazenamentoArmazenamento dede HemáciasHemácias..
•• DestruiçãoDestruição dasdas hemáciashemácias velhasvelhas..
ComposiçãoComposição
•• DestruiçãoDestruição dasdas hemáciashemácias velhasvelhas..
•• FiltragemFiltragem dodo sanguesangue ee retençãoretenção dede microrganismosmicrorganismos ee
outrosoutros corposcorpos estranhosestranhos aa seremserem fagocitadosfagocitados..
•• ColocaColoca osos linfócitoslinfócitos TT ee BB emem contatocontato comcom osos
antígenosantígenos..
nn LinfonodosLinfonodos::
•• ÓrgãosÓrgãos pequenospequenos comcom formaforma dede feijão,feijão, situadossituados emem
todotodo oo corpocorpo..
ComposiçãoComposição
•• LocaisLocais dede filtraçãofiltração dada linfalinfa..
•• ProduzemProduzem anticorposanticorpos..
•• ContémContém linfócitoslinfócitos TT ee BB..
nn FígadoFígado::
•• PrimariamentePrimariamente umum órgãoórgão
metabólico,metabólico, masmas tambémtambém
albergaalberga muitosmuitos fagócitosfagócitos..
ComposiçãoComposição
albergaalberga muitosmuitos fagócitosfagócitos..
•• ControlaControla asas invasõesinvasões intestinais,intestinais,
jájá queque filtrafiltra todotodo oo sanguesangue
provenienteproveniente dodo intestinointestino..
nn TonsilasTonsilas::
•• AglomeradosAglomerados dede tecidotecido linfóidelinfóide
aoao redorredor dada entradaentrada dada faringe,faringe,
controlandocontrolando osos invasoresinvasores queque
ComposiçãoComposição
controlandocontrolando osos invasoresinvasores queque
entramentram pelapela bocaboca..
•• Palatinas,Palatinas, farígeasfarígeas ee linguaislinguais..
•• ProdutorasProdutoras dede linfócitoslinfócitos..
nn GlóbulosGlóbulos BrancosBrancos (Leucócitos)(Leucócitos)::
•• CélulasCélulas produzidasproduzidas nana medulamedula
ósseaóssea ee presentespresentes nono sangue,sangue, linfa,linfa,
órgãosórgãos linfóideslinfóides ee váriosvários tecidostecidos
ComposiçãoComposição
órgãosórgãos linfóideslinfóides ee váriosvários tecidostecidos
conjuntivosconjuntivos..
•• UmUm adultoadulto normalnormal possuipossui entreentre 33..800800 ee 99..800800
leucócitosleucócitos porpor m³m³ dede sanguesangue..
•• GeralmenteGeralmente umum indivíduoindivíduo produzproduz aproximadamenteaproximadamente
100100 milhõesmilhões dede leucócitosleucócitos porpor diadia..
nn GlóbulosGlóbulos BrancosBrancos (Leucócitos)(Leucócitos)::
•• GranuladosGranulados ((GranulócitosGranulócitos))::
oo 5050%% aa 6060%% dede todostodos osos leucócitosleucócitos..
ComposiçãoComposição
oo 5050%% aa 6060%% dede todostodos osos leucócitosleucócitos..
oo Neutrófilos,Neutrófilos, EosinófilosEosinófilos ee BasófilosBasófilos..
oo ComoComo osos neutrófilosneutrófilos ocorremocorrem emem maiormaior quantidade,quantidade,
asas pessoaspessoas entendementendem porpor neutrófilosneutrófilos todostodos osos
granulócitosgranulócitos..
nn GlóbulosGlóbulos BrancosBrancos (Leucócitos)(Leucócitos)::
•• GranuladosGranulados ((GranulócitosGranulócitos))::
oo NeutrófilosNeutrófilos::
ComposiçãoComposição
oo NeutrófilosNeutrófilos::
•• SempreSempre osos primeirosprimeiros aa chegarchegar aoao locallocal dada
invasãoinvasão..
•• NãoNão fagocitamfagocitam,, masmas sese tornamtornam fagocitáriosfagocitários tãotão
logologo toquemtoquem umum substratosubstrato ofensivoofensivo..
•• PusPus:: neutrófilosneutrófilos queque morrerammorreram emem combatecombate..
nn GlóbulosGlóbulos BrancosBrancos (Leucócitos)(Leucócitos)::
•• AgranuladosAgranulados (Linfócitos)(Linfócitos)::
oo 3030%% aa 4040%% dede todostodos osos leucócitosleucócitos..
ComposiçãoComposição
oo 3030%% aa 4040%% dede todostodos osos leucócitosleucócitos..
oo DividemDividem--sese emem doisdois subtipossubtipos principaisprincipais::
•• CélulasCélulas BB:: fabricadosfabricados nana medulamedula óssea,óssea,
produzemproduzem anticorposanticorpos queque “aderem”“aderem” àà superfíciesuperfície
dada célulacélula estranha,estranha, provocandoprovocando aa suasua destruiçãodestruição..
•• CélulasCélulas TT:: FabricadosFabricados nono timo,timo, reconhecereconhece ee
destróidestrói célulascélulas anormaisanormais dodo corpocorpo..
nn GlóbulosGlóbulos BrancosBrancos(Leucócitos)(Leucócitos)::
•• MonócitosMonócitos::
oo AtéAté 77%% dede todostodos osos leucócitosleucócitos..
ComposiçãoComposição
oo OsOs monócitosmonócitos sese transformamtransformam emem macrófagosmacrófagos..
oo MacrófagosMacrófagos::
•• CélulasCélulas gigantesgigantes comcom capacidadecapacidade dede fagocitarfagocitar ee
destruirdestruir microorganismosmicroorganismos estranhosestranhos aoao corpocorpo..
•• TêmTêm vidavida longalonga aoao contráriocontrário dosdos neutrófilosneutrófilos..
ComposiçãoComposição
nn GlóbulosGlóbulos BrancosBrancos (Leucócitos)(Leucócitos)::
•• MacrófagosMacrófagos::
Antígeno Antígeno 
GGranulócitosranulócitos
Resposta ImunológicaResposta Imunológica
GGranulócitosranulócitos
LLinfócitos e Macrófagos infócitos e Macrófagos 
Resposta ImunológicaResposta Imunológica
nn AlergiasAlergias::
•• HipersensibilidadeHipersensibilidade aa determinadasdeterminadas substânciassubstâncias
inócuasinócuas parapara aa maioriamaioria dosdos indivíduos,indivíduos, provocadaprovocada
porpor umum erroerro nono sistemasistema imunológicoimunológico èè AnticorposAnticorpos..
Doenças RelacionadasDoenças Relacionadas
porpor umum erroerro nono sistemasistema imunológicoimunológico èè AnticorposAnticorpos..
oo EspirrosEspirros;;
oo SecreçãoSecreção nasalnasal;;
oo AsmaAsma;;
oo UrticáriaUrticária nana pele,pele, etcetc..
nn DoençasDoenças ReumáticasReumáticas::
•• InflamaçõesInflamações emem umum ouou maismais componentescomponentes dede umauma
articulação,articulação, gerandogerando doresdores ee incapacidadeincapacidade temporáriatemporária
ouou permanentepermanente parapara suasua movimentaçãomovimentação adequadaadequada..
Doenças RelacionadasDoenças Relacionadas
ouou permanentepermanente parapara suasua movimentaçãomovimentação adequadaadequada..
•• InúmerasInúmeras manifestaçõesmanifestações clínicasclínicas podempodem passarpassar
despercebidasdespercebidas ouou nãonão seremserem corretamentecorretamente
diagnosticadasdiagnosticadas..
•• DesdeDesde estruturasestruturas músculomúsculo--ligamentosasligamentosas dede formaforma
isoladaisolada atéaté oo comprometimentocomprometimento sistêmicosistêmico dede todotodo oo
sistemasistema conjuntivoconjuntivo..
nn DoençasDoenças ReumáticasReumáticas::
•• SãoSão causascausas importantesimportantes dede dordor crônicacrônica ee
incapacidadeincapacidade físicafísica temporáriatemporária ouou permanentepermanente emem
todotodo oo mundomundo..
Doenças RelacionadasDoenças Relacionadas
todotodo oo mundomundo..
•• UmUm pacientepaciente portadorportador dede doençadoença reumáticareumática procuraprocura
atendimentoatendimento médicomédico principalmenteprincipalmente emem trêstrês
situaçõessituações::
11)) PresençaPresença dede dordor ouou disfunçãodisfunção musculoesqueléticamusculoesquelética;;
22)) PresençaPresença dede doençadoença multissistêmicamultissistêmica;;
33)) DescobertaDescoberta casualcasual dede anormalidadeanormalidade emem exameexame dede
sanguesangue..
nn DoençasDoenças ReumáticasReumáticas::
•• CausasCausas::
oo FaltaFalta dede possibilidadepossibilidade dede controlecontrole dodo agenteagente
inflamatórioinflamatório;;
Doenças RelacionadasDoenças Relacionadas
inflamatórioinflamatório;;
oo DesequilíbrioDesequilíbrio nono sistemasistema imunológico,imunológico, tornandotornando--aa
impossívelimpossível dede serser controladacontrolada pelospelos medicamentosmedicamentos
atuaisatuais..
•• PorPor esseesse motivo,motivo, todotodo pacientepaciente queque apresenteapresente umauma
dasdas manifestaçõesmanifestações aa seguirseguir devedeve serser investigadoinvestigado
quantoquanto aa umauma possívelpossível doençadoença reumáticareumática sistêmicasistêmica::
nn DoençasDoenças ReumáticasReumáticas::
•• FebreFebre dede etiologiaetiologia desconhecidadesconhecida;;
•• ArtralgiaArtralgia ouou artriteartrite;;
•• EritemaEritema cutâneo,cutâneo, urticária,urticária, nódulos,nódulos, púrpurapúrpura;;
Doenças RelacionadasDoenças Relacionadas
•• EritemaEritema cutâneo,cutâneo, urticária,urticária, nódulos,nódulos, púrpurapúrpura;;
•• ValvuliteValvulite ouou miocarditemiocardite inexplicadainexplicada;;
•• GlomerulonefriteGlomerulonefrite;;
•• ManifestaçõesManifestações neurológicasneurológicas localizadaslocalizadas ee transitóriastransitórias;;
•• AlteraçõesAlterações ocularesoculares tipotipo uveíteuveíte;;
•• LinfadenopatiaLinfadenopatia ouou esplenomegaliaesplenomegalia inexplicadainexplicada;;
•• AnemiaAnemia hemolítica,hemolítica, púrpurapúrpura ouou leucopenialeucopenia inexplicadainexplicada..
nn VacinasVacinas::
•• AdministraçãoAdministração dede antígenosantígenos
(vírus,(vírus, bactérias)bactérias) èè criaçãocriação dede
receptoresreceptores específicosespecíficos..
Farmacologia e VacinasFarmacologia e Vacinas
receptoresreceptores específicosespecíficos..
•• ReservaReserva dede linfócitoslinfócitos (memória)(memória)
èè emem casocaso dede invasãoinvasão futurafutura
podempodem produzirproduzir rapidamenterapidamente
níveisníveis altosaltos dede anticorposanticorpos e,e,
combatendocombatendo comcom rapidezrapidez ee
eficáciaeficácia aa patologiapatologia..