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02.Patologia da Inflamação

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Patologia das Patologia das 
Reações InflamatóriasReações Inflamatórias
•• RespostaResposta dodo organismoorganismo àà umauma agressãoagressão sofridasofrida..
•• CaracterizadaCaracterizada porpor efeitosefeitos locaislocais e/oue/ou sistêmicossistêmicos..
•• AgentesAgentes causaiscausais:: físicos,físicos, químicosquímicos ouou microbiológicosmicrobiológicos..
InflamaçãoInflamação
AgentesAgentes causaiscausais:: físicos,físicos, químicosquímicos ouou microbiológicosmicrobiológicos..
oo FenômenosFenômenos exsudativosexsudativos:: relacionadosrelacionados comcom aa saídasaída
dede elementoselementos solúveissolúveis dodo sanguesangue parapara oo locallocal dada
lesãolesão;;
oo FenômenosFenômenos proliferativosproliferativos:: relacionadosrelacionados comcom aa
proliferaçãoproliferação ee açãoação dede célulascélulas dodo sistemasistema imuneimune nono
locallocal dada lesãolesão..
Barreiras Naturais do OrganismoBarreiras Naturais do Organismo
•• 11.. AgressãoAgressão TecidualTecidual;;
•• 22.. LiberaçãoLiberação dede HistaminasHistaminas;;
•• 33.. VasodilataçãoVasodilatação;;
•• 44.. ProduçãoProdução locallocal dede mediadoresmediadores inflamatóriosinflamatórios;;
FisiopatologiaFisiopatologia
•• 44.. ProduçãoProdução locallocal dede mediadoresmediadores inflamatóriosinflamatórios;;
•• 55.. AumentoAumento dada permeabilidadepermeabilidade capilarcapilar;;
•• 66.. QuimiotaxiaQuimiotaxia;;
•• 77.. FagocitoseFagocitose;;
•• 88.. ProduçãoProdução dede maismais mediadoresmediadores inflamatóriosinflamatórios;;
•• 99.. AtivaçãoAtivação dodo sistemasistema dede coagulaçãocoagulação;;
•• 1010.. RespostaResposta inflamatóriainflamatória èè CicatrizaçãoCicatrização..
•• AgressãoAgressão TecidualTecidual::
FisiopatologiaFisiopatologia
•• VasodilataçãoVasodilatação::
oo AumentoAumento nono calibrecalibre dosdos vasosvasos
nana regiãoregião dada lesão,lesão, deixandodeixando
asas paredesparedes vascularesvasculares maismais
FisiopatologiaFisiopatologia
asas paredesparedes vascularesvasculares maismais
permeáveispermeáveis..
oo RealizadaRealizada porpor mediadoresmediadores
químicosquímicos:: histaminas,histaminas,
bradicininas,bradicininas, prostaglandinasprostaglandinas,,
leucotrienosleucotrienos,, PAF,PAF, etcetc..
•• ProduçãoProdução dede MediadoresMediadores InflamatóriosInflamatórios::
FisiopatologiaFisiopatologia
oo SubstânciasSubstâncias liberadasliberadas durantedurante aa
inflamaçãoinflamação..
UmaUma vezvez ativadasativadas desencadeiam,desencadeiam,oo UmaUma vezvez ativadasativadas desencadeiam,desencadeiam,
mantêmmantêm ee ampliamampliam diversosdiversos
processosprocessos envolvidosenvolvidos nana respostaresposta
inflamatóriainflamatória..
oo Histamina,Histamina,serotoninaserotonina,, bradicinina,bradicinina,
substânciasubstância P,P, etcetc..
•• AumentoAumento dada PermeabilidadePermeabilidade CapilarCapilar::
FisiopatologiaFisiopatologia
•• ExsudaçãoExsudação dodo PlasmaPlasma::
oo DevidoDevido àà permeabilidadepermeabilidade vascular,vascular, oo plasmaplasma saisai dodo
interiorinterior dodo vasovaso ee levaleva aoao locallocal dada lesão,lesão, importantesimportantes
elementos,elementos, taistais comocomo:: complemento,complemento, anticorpos,anticorpos,
FisiopatologiaFisiopatologia
elementos,elementos, taistais comocomo:: complemento,complemento, anticorpos,anticorpos,
enzimas,enzimas, fibrinogêniofibrinogênio..
•• QuimiotaxiaQuimiotaxia::
oo ProcessoProcesso dede locomoçãolocomoção dede
célulascélulas emem direçãodireção aa umum
gradientegradiente químicoquímico..
FisiopatologiaFisiopatologia
gradientegradiente químicoquímico..
oo PermitePermite aa migraçãomigração dosdos
neutrófilosneutrófilos ee outrosoutros
leucócitosleucócitos aosaos locaislocais dede
infecçãoinfecção ouou inflamaçãoinflamação nono
organismoorganismo..
oo CicatrizaçãoCicatrização::
•• OsOs macrófagosmacrófagos dosdos tecidostecidos passampassam aa realizarrealizar umauma
limpezalimpeza final,final, formandoformando oo tecidotecido fibrosofibroso cicatricialcicatricial..
FisiopatologiaFisiopatologia
•• RegeneraçãoRegeneração tecidualtecidual:: substituiçãosubstituição dasdas célulascélulas
lisadaslisadas porpor outrasoutras idênticasidênticas..
nn Classicamente,Classicamente, aa inflamaçãoinflamação éé constituídaconstituída pelospelos seguintesseguintes
sinaissinais ee sintomassintomas::
•• Dor,Dor,
Sinais Sinais FlogísticosFlogísticos
•• Rubor,Rubor,
•• Calor,Calor,
•• Edema,Edema,
•• PerdaPerda dada funçãofunção..
Sinais Sinais FlogísticosFlogísticos
nn DorDor::
•• ProvenienteProveniente dosdos fatoresfatores liberadosliberados pelaspelas célulascélulas
inflamatóriasinflamatórias comocomo aa bradicinina,bradicinina, aa serotoninaserotonina ee aa
histaminahistamina..
•• DecorrenteDecorrente dada compressãocompressão dodo edemaedema..
nn CalorCalor::
•• DecorreDecorre dada hiperemiahiperemia ee dodo aumentoaumento nono metabolismometabolismo
locallocal..
Sinais Sinais FlogísticosFlogísticos
nn RuborRubor::
•• DecorreDecorre dada vasodilataçãovasodilatação ee hiperemiahiperemia locallocal..
nn EdemaEdema::
•• ProvenienteProveniente dodo aumentoaumento nana permeabilidadepermeabilidade dosdos vasosvasos
sangüíneossangüíneos parapara permitirpermitir aa chegadachegada dede célulascélulas ee
proteínasproteínas dodo sanguesangue èè acúmuloacúmulo anormalanormal dede líquidolíquido..
nn PerdaPerda dada FunçãoFunção::
•• DorDor ee edemaedema..
nn PodePode--sese classificarclassificar aa inflamaçãoinflamação emem doisdois tipostipos principais,principais,
conformeconforme suasua velocidadevelocidade dede instalaçãoinstalação:: agudaaguda ee crônicacrônica..
•• AgudaAguda::
ClassificaçãoClassificação
oo CurtaCurta duraçãoduração (horas(horas aa dias)dias);;
oo MigraçãoMigração dede leucócitos,leucócitos, predominantementepredominantemente
neutrófilosneutrófilos èè FebreFebre;;
oo AnorexiaAnorexia;;
oo LeucocitoseLeucocitose..
nn PodePode--sese classificarclassificar aa inflamaçãoinflamação emem doisdois tipostipos principais,principais,
conformeconforme suasua velocidadevelocidade dede instalaçãoinstalação:: agudaaguda ee crônicacrônica..
•• CrônicaCrônica::
ClassificaçãoClassificação
oo LongaLonga duraçãoduração (semanas(semanas aa anos)anos);;
oo SempreSempre precedidaprecedida dada fasefase agudaaguda;;
oo PresençaPresença dede linfócitoslinfócitos ee macrófagosmacrófagos;;
oo ReparaçãoReparação tecidualtecidual emem cursocurso:: angiogêneseangiogênese,, fibrosefibrose..
nn ObservaçõesObservações ImportantesImportantes::
•• EstaEsta classificaçãoclassificação nãonão dizdiz respeitorespeito àà gravidadegravidade dodo
processo,processo, masmas apenasapenas àà velocidadevelocidade dede instalaçãoinstalação..
ClassificaçãoClassificação
•• Assim,Assim, podempodem existirexistir processosprocessos inflamatóriosinflamatórios
agudosagudos dede baixobaixo graugrau ouou altoalto graugrau dede gravidade,gravidade, oo
mesmomesmo ocorrendoocorrendo comcom aa inflamaçãoinflamação crônicacrônica..
nn TambémTambém éé possívelpossível classificarclassificar aa inflamaçãoinflamação segundosegundo
algumasalgumas dede suassuas característicascaracterísticas peculiarespeculiares::
•• AdesivaAdesiva:: PresençaPresença dede quantidadequantidade grandegrande dede fibrina,fibrina,
provocandoprovocando aderênciaaderência entreentre tecidostecidos adjacentesadjacentes..
ClassificaçãoClassificação
provocandoprovocando aderênciaaderência entreentre tecidostecidos adjacentesadjacentes..
•• AlérgicaAlérgica:: DesencadeadaDesencadeada porpor mecanismosmecanismos alérgicos,alérgicos,
comocomo sucede,sucede, porpor exemplo,exemplo, nana urticáriaurticária..
•• CatarralCatarral:: ProcessoProcesso queque éé maismais frequentefrequente nana mucosamucosa dodo
aparelhoaparelho respiratório,respiratório, podendopodendo atingiratingir outrasoutras mucosasmucosas..
•• EritematosaEritematosa:: InflamaçãoInflamação congestivacongestiva dada pelepele..