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Patologia das Patologia das Reações InflamatóriasReações Inflamatórias •• RespostaResposta dodo organismoorganismo àà umauma agressãoagressão sofridasofrida.. •• CaracterizadaCaracterizada porpor efeitosefeitos locaislocais e/oue/ou sistêmicossistêmicos.. •• AgentesAgentes causaiscausais:: físicos,físicos, químicosquímicos ouou microbiológicosmicrobiológicos.. InflamaçãoInflamação AgentesAgentes causaiscausais:: físicos,físicos, químicosquímicos ouou microbiológicosmicrobiológicos.. oo FenômenosFenômenos exsudativosexsudativos:: relacionadosrelacionados comcom aa saídasaída dede elementoselementos solúveissolúveis dodo sanguesangue parapara oo locallocal dada lesãolesão;; oo FenômenosFenômenos proliferativosproliferativos:: relacionadosrelacionados comcom aa proliferaçãoproliferação ee açãoação dede célulascélulas dodo sistemasistema imuneimune nono locallocal dada lesãolesão.. Barreiras Naturais do OrganismoBarreiras Naturais do Organismo •• 11.. AgressãoAgressão TecidualTecidual;; •• 22.. LiberaçãoLiberação dede HistaminasHistaminas;; •• 33.. VasodilataçãoVasodilatação;; •• 44.. ProduçãoProdução locallocal dede mediadoresmediadores inflamatóriosinflamatórios;; FisiopatologiaFisiopatologia •• 44.. ProduçãoProdução locallocal dede mediadoresmediadores inflamatóriosinflamatórios;; •• 55.. AumentoAumento dada permeabilidadepermeabilidade capilarcapilar;; •• 66.. QuimiotaxiaQuimiotaxia;; •• 77.. FagocitoseFagocitose;; •• 88.. ProduçãoProdução dede maismais mediadoresmediadores inflamatóriosinflamatórios;; •• 99.. AtivaçãoAtivação dodo sistemasistema dede coagulaçãocoagulação;; •• 1010.. RespostaResposta inflamatóriainflamatória èè CicatrizaçãoCicatrização.. •• AgressãoAgressão TecidualTecidual:: FisiopatologiaFisiopatologia •• VasodilataçãoVasodilatação:: oo AumentoAumento nono calibrecalibre dosdos vasosvasos nana regiãoregião dada lesão,lesão, deixandodeixando asas paredesparedes vascularesvasculares maismais FisiopatologiaFisiopatologia asas paredesparedes vascularesvasculares maismais permeáveispermeáveis.. oo RealizadaRealizada porpor mediadoresmediadores químicosquímicos:: histaminas,histaminas, bradicininas,bradicininas, prostaglandinasprostaglandinas,, leucotrienosleucotrienos,, PAF,PAF, etcetc.. •• ProduçãoProdução dede MediadoresMediadores InflamatóriosInflamatórios:: FisiopatologiaFisiopatologia oo SubstânciasSubstâncias liberadasliberadas durantedurante aa inflamaçãoinflamação.. UmaUma vezvez ativadasativadas desencadeiam,desencadeiam,oo UmaUma vezvez ativadasativadas desencadeiam,desencadeiam, mantêmmantêm ee ampliamampliam diversosdiversos processosprocessos envolvidosenvolvidos nana respostaresposta inflamatóriainflamatória.. oo Histamina,Histamina,serotoninaserotonina,, bradicinina,bradicinina, substânciasubstância P,P, etcetc.. •• AumentoAumento dada PermeabilidadePermeabilidade CapilarCapilar:: FisiopatologiaFisiopatologia •• ExsudaçãoExsudação dodo PlasmaPlasma:: oo DevidoDevido àà permeabilidadepermeabilidade vascular,vascular, oo plasmaplasma saisai dodo interiorinterior dodo vasovaso ee levaleva aoao locallocal dada lesão,lesão, importantesimportantes elementos,elementos, taistais comocomo:: complemento,complemento, anticorpos,anticorpos, FisiopatologiaFisiopatologia elementos,elementos, taistais comocomo:: complemento,complemento, anticorpos,anticorpos, enzimas,enzimas, fibrinogêniofibrinogênio.. •• QuimiotaxiaQuimiotaxia:: oo ProcessoProcesso dede locomoçãolocomoção dede célulascélulas emem direçãodireção aa umum gradientegradiente químicoquímico.. FisiopatologiaFisiopatologia gradientegradiente químicoquímico.. oo PermitePermite aa migraçãomigração dosdos neutrófilosneutrófilos ee outrosoutros leucócitosleucócitos aosaos locaislocais dede infecçãoinfecção ouou inflamaçãoinflamação nono organismoorganismo.. oo CicatrizaçãoCicatrização:: •• OsOs macrófagosmacrófagos dosdos tecidostecidos passampassam aa realizarrealizar umauma limpezalimpeza final,final, formandoformando oo tecidotecido fibrosofibroso cicatricialcicatricial.. FisiopatologiaFisiopatologia •• RegeneraçãoRegeneração tecidualtecidual:: substituiçãosubstituição dasdas célulascélulas lisadaslisadas porpor outrasoutras idênticasidênticas.. nn Classicamente,Classicamente, aa inflamaçãoinflamação éé constituídaconstituída pelospelos seguintesseguintes sinaissinais ee sintomassintomas:: •• Dor,Dor, Sinais Sinais FlogísticosFlogísticos •• Rubor,Rubor, •• Calor,Calor, •• Edema,Edema, •• PerdaPerda dada funçãofunção.. Sinais Sinais FlogísticosFlogísticos nn DorDor:: •• ProvenienteProveniente dosdos fatoresfatores liberadosliberados pelaspelas célulascélulas inflamatóriasinflamatórias comocomo aa bradicinina,bradicinina, aa serotoninaserotonina ee aa histaminahistamina.. •• DecorrenteDecorrente dada compressãocompressão dodo edemaedema.. nn CalorCalor:: •• DecorreDecorre dada hiperemiahiperemia ee dodo aumentoaumento nono metabolismometabolismo locallocal.. Sinais Sinais FlogísticosFlogísticos nn RuborRubor:: •• DecorreDecorre dada vasodilataçãovasodilatação ee hiperemiahiperemia locallocal.. nn EdemaEdema:: •• ProvenienteProveniente dodo aumentoaumento nana permeabilidadepermeabilidade dosdos vasosvasos sangüíneossangüíneos parapara permitirpermitir aa chegadachegada dede célulascélulas ee proteínasproteínas dodo sanguesangue èè acúmuloacúmulo anormalanormal dede líquidolíquido.. nn PerdaPerda dada FunçãoFunção:: •• DorDor ee edemaedema.. nn PodePode--sese classificarclassificar aa inflamaçãoinflamação emem doisdois tipostipos principais,principais, conformeconforme suasua velocidadevelocidade dede instalaçãoinstalação:: agudaaguda ee crônicacrônica.. •• AgudaAguda:: ClassificaçãoClassificação oo CurtaCurta duraçãoduração (horas(horas aa dias)dias);; oo MigraçãoMigração dede leucócitos,leucócitos, predominantementepredominantemente neutrófilosneutrófilos èè FebreFebre;; oo AnorexiaAnorexia;; oo LeucocitoseLeucocitose.. nn PodePode--sese classificarclassificar aa inflamaçãoinflamação emem doisdois tipostipos principais,principais, conformeconforme suasua velocidadevelocidade dede instalaçãoinstalação:: agudaaguda ee crônicacrônica.. •• CrônicaCrônica:: ClassificaçãoClassificação oo LongaLonga duraçãoduração (semanas(semanas aa anos)anos);; oo SempreSempre precedidaprecedida dada fasefase agudaaguda;; oo PresençaPresença dede linfócitoslinfócitos ee macrófagosmacrófagos;; oo ReparaçãoReparação tecidualtecidual emem cursocurso:: angiogêneseangiogênese,, fibrosefibrose.. nn ObservaçõesObservações ImportantesImportantes:: •• EstaEsta classificaçãoclassificação nãonão dizdiz respeitorespeito àà gravidadegravidade dodo processo,processo, masmas apenasapenas àà velocidadevelocidade dede instalaçãoinstalação.. ClassificaçãoClassificação •• Assim,Assim, podempodem existirexistir processosprocessos inflamatóriosinflamatórios agudosagudos dede baixobaixo graugrau ouou altoalto graugrau dede gravidade,gravidade, oo mesmomesmo ocorrendoocorrendo comcom aa inflamaçãoinflamação crônicacrônica.. nn TambémTambém éé possívelpossível classificarclassificar aa inflamaçãoinflamação segundosegundo algumasalgumas dede suassuas característicascaracterísticas peculiarespeculiares:: •• AdesivaAdesiva:: PresençaPresença dede quantidadequantidade grandegrande dede fibrina,fibrina, provocandoprovocando aderênciaaderência entreentre tecidostecidos adjacentesadjacentes.. ClassificaçãoClassificação provocandoprovocando aderênciaaderência entreentre tecidostecidos adjacentesadjacentes.. •• AlérgicaAlérgica:: DesencadeadaDesencadeada porpor mecanismosmecanismos alérgicos,alérgicos, comocomo sucede,sucede, porpor exemplo,exemplo, nana urticáriaurticária.. •• CatarralCatarral:: ProcessoProcesso queque éé maismais frequentefrequente nana mucosamucosa dodo aparelhoaparelho respiratório,respiratório, podendopodendo atingiratingir outrasoutras mucosasmucosas.. •• EritematosaEritematosa:: InflamaçãoInflamação congestivacongestiva dada pelepele..