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Anatomia- Abdome

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Anatomia
Abdome
Anatomia de superfície: Abdome
Músculo diafragma:
É um importante musculo para a respiração.
Veia cava inferior, artéria aorta e esôfago atravessam o diafragma.
Origem: (Parte esternal) na face posterior do processo xifoide. (Parte costal) face interna das costelas VI a XII. (Parte lombar) por dois pilares: direito de LII a LIV e esquerdo em LII e LIII.
Inserção: no centro tendíneo do diafragma. 
Ação: abaixa o centro tendíneo na inspiração (principal musculo da inspiração). 
Inervação: nervo frênico e nervos intercostais de T6 a T11. 
Forame da veia cava (leva sangue para o átrio direito do coração).
Hiato esofágico: é o orifício onde passa o esôfago. 
Hiato aórtico: é o orifício onde a artéria aorta atravessa o diafragma.
Pontos de fixação:
Diafragma tem três pontos de origem: são pontos que dão mais estabilidade para a contração.
Tem a external: que se prende na parte posterior 
Tem origem costal: se prende da 6 a 12 costela
Parte lombar: que se prende atreves de dois pilares as vertebras lombares. Três vertebras L2 L3 L4 
Quando as fibras se contraem o centro tendíneo desce em direção ao abdome. Isso aumenta a cavidade torácica e diminui a pressão intratoráxica essa diferença de pressão faz o ar entrar. O diafragma é o principal músculo da inspiração.
 Hiato esofágico é formado pelo pilar direito.
O ligamento arqueado mediado estabelece uma ligação entre o pilar direito e pilar esquerdo isso dá origem ao hiato aórtico. 
São três ligamento arqueado 
Ligamento arqueado mediano: compõe hiato aórtico.
Ligamento arqueado medial: 
Ligamento arqueado lateral: que compõe musculo quadrado do lombo.
Músculos da parede Ântero-lateral do abdome:
Reto do abdome: 
Tem vários ventres separados por intersecções tendíneas.
Origem: se prende a cartilagem da quinta a sétima costelas. Face externa da cartilagem costal das costelas V a VII e processo xifoide.
Inserção: na síntese púbica 
Ação:
Flexão do tronco (contração dos lados simultaneamente) e inclinação ipsilateral do tronco. Contração de um lado do corpo(inclinação). Nessa mesma situação comprime o abdome (ocorre em situações forçadas).
Inervação: ramos anteriores dos nervos espinais de T7 a T12.
Obliquo externo:
O sentido das fibras é um direcionamento de “mão no bolso”, vai de superior a medial. 
Origem: face externa das costelas 5 a7 
Inserção: lábio externo da crista ilíaca e ligamento inguinal e contribui para a formação da lâmina anterior da bainha do músculo reto do abdome.
Ação:
Flexão do tronco 
Inclinação ipsilateral (contrai só de um lado)
Rotação contralateral do tronco (para o lado contrário). Comprime o abdome durante a expiração forçada.
Inervação: ramos anteriores dos últimos nervos torácicos (T5 a T12), nervos ilio-hipogátrico e ilioinguinal (L1).
Obliquo interno:
O sentindo das fibras e de “mão no peito”, é contrário ao sentido das fibras obliquo externo.
Origem: aponeurose taracolombar, crista ilíaca e ligamento inguinal.
Inserção: margem inferior da cartilagem costal das costelas 9º a 12º. Acima da linha arqueada, forma as lâminas anterior e posterior da bainha do musculo reto do abdome. Abaixo as fáscias passam na lâmina anterior. 
Ação:
Flexão do tronco (bilateral)
Ira fazer uma inclinação e rotação do tronco para o mesmo lado (ipsilaterais). Comprime o abdome durante a expiração forçada.
Inervação: seis últimos intercostais (torácicos) e nervos ílio-hipogástricos e ilioinguinal (L1). Transverso do abdome:
As fibras do transverso do abdome são transversais/ horizontais.
Origem: face interna das cartilagens costais de 7º a 12º aponeurose toracolombar, crista ilíaca e ligamento inguinal. 
Inserção: acima da linha arqueada, forma a lâmina posterior da bainha do musculo reto do abdome, abaixo, forma a lâmina anterior.
Ação:
Sustenta e comprime o conteúdo da cavidade abdominal (aumenta a pressão intra-abdominal), sendo importante na expiração forçada e em situações como a micção, a defecação, o parto e o vomito.
Inervação: ramos anteriores dos nervos intercostais de T17 a T12, nervos iliohipogástrico e ilioinguinal (L1) e nervo genitofemoral (L1 e L2) 
Piramidal:
Está anteriormente ao reto do abdome.
Origem: síntese púbica anterior ao musculo reto do abdome.
Inserção: na linha alba acerca de 7 a 8 cm do púbis.
Ação: traciona linha alba
Quando contrai traciona a linha alba 
Inervação: nervo subcostal (ramo anterior do 12° nervo intercostal).
Linha arqueada: de Douglas representa o limite inferior do retro do abdome.
Músculos da parede posterior: 
Quadrado do lombo: tem forma quadrangular 
Origem: crista ilíaca 
Inserção: face medial da 12 costela e processos costais de L1 L2 L3 L4.
Ação:
Inclinação (ipsilateral) para o mesmo lado do tronco.
Psoas maior: está na região lombar, espesso e denso.
Origem: faces laterais de T12 L1 L2 L3 L4 L5 e processos transversos de L1 L2 L3 L4 
Inserção: trancante menor do fêmur 
Ação: 
Flexão da coxa quando o tronco está fixo. 
Flexão do tronco.
Psoas menor:
Origem: face lateral de T12 e L1
Inserção:
Ação: 
Musculo iliopsoas = junção do musculo ilíaco com psoas maiores.
Lâminas da Bainha do musculo reto do abdome: é um envoltório fibroso. 
Ajuda o musculo reto do abdome a ter uma maior estabilidade.
O musculo reto do abdome forma a bainha pra dar mais sustentação.
Formação da bainha do musculo reto do abdome: acima da linha arqueada.
Linha alba: é como se fosse uma fixação fibrosa.
Linha semilunar (de Spiegel): é uma linha de transição.
Região inguinal:
Limites das linhas semilunares, plano Interespinhal, ligamento inguinal. 
Canal inguinal: (limites)
 Local de menor resistência.
Parede posterior: fáscia transversal e foice inguinal associada ao ligamento inguinal.
Parede anterior: aponeurose do musculo oblíquo externo (pilar lateral e fibras intercrurais).
Teto: fáscia transversal, aponeurose dos músculos oblíquo interno e transverso e pilar medial da aponeurose do musculo obliquo externo. 
Soalho (Assoalho): tratoiliopúbico, ligamento inguinal e ligamento lacunar.
· Conteúdo:
Ligamento redondo do útero, vasos do ligamento redondo do útero, ramo genital do nervo genitofemoral L1-L2 e nervo ilioinguinal L1.
Ducto deferente, vasos gonodais (A e V), ramo genital do nervo genitofemoral L1-L2 e nervo ilioinguinal L1.

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