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ANATOMIA ANA BEATRIZ DE MELLO MED 103A MÃO Segmento mais distal do membro superior. Importante para movimentos finos e precisos. Ossos da mão: CARPO (punho) + METACARPO (mão propriamente dita) + FALANGE (dedo) CARPO: punho Proximal: escafoide, semilunar, piramidal, pisiforme Distal: trapézio, trapezoide, capitato (grande osso), hamato (‘gancho’) METACARPO: mão propriamente dita Do dedão (1º) para o mindinho (5º): metacarpal 1, metacarpal 2, metacarpal 3, metacarpal 4, metacarpal 5 FALANGE: dedos Polegar: falange proximal, falange distal Demais dedos: falange proximal, falange média, falange distal ANATOMIA ANA BEATRIZ DE MELLO MED 103A Movimentos específicos da mão: Preensão palmar: pressionar os dedos contra palma Preensão em gancho: estabiliza a mão geralmente para erguer algo Preensão com manuseio de precisão: escrever, abotoar camisa Pinçamento: objeto é posicionado entre polegar e dedo indicador Compartimentos: Hipotenar: músculos relacionados ao 5º dedo Tenar: músculos relacionados ao polegar (1º dedo) Central: por onde passam os tendões dos músculos flexores dos dedos, outros músculos, artérias Adutor: músculo relacionado ao polegar, onde está localizado o músculo adutor do polegar Interósseo: onde se encontram os músculos interósseos Músculos tenares: músculos relacionados ao polegar. Músculos hipotenares: músculos relacionados ao dedo mínimo. Músculos curtos: músculos na região mais central da palma. ANATOMIA ANA BEATRIZ DE MELLO MED 103A APONEUROSE PALMAR: espessamento da fáscia palmar que existe na região central da mão. RETINÁCULO DOS MÚSCULOS FLEXORES ou LIGAMENTO CARPAL TRANSVERSO: fecha o túnel do carpo. MÚSCULO PALMAR CURTO: músculo superficial da palma que ajuda a tensionar a região hipotênar e a aponeurose palmar. Responsável por proteger os vasos e o nervo ulnar (inervação). Músculos da mão: Músculos tenares: MÚSCULO ABDUTOR CURTO DO POLEGAR: mais superficial. Realiza abdução do polegar. Inervação: ramo recorrente do nervo mediano. MÚSCULO FLEXOR CURTO DO POLEGAR: duas cabeças (superficial e profunda). Realiza flexão do polegar. Inervação: ramo recorrente do nervo mediano (cabeça superficial) e ramo profundo do nervo ulnar (cabeça profunda). MÚSCULO OPONENTE DO POLEGAR: realiza oponência entre os dedos, ou seja, permite que as polpas se pressionem. Inervação: ramo recorrente do nervo mediano. MÚSCULO ADUTOR DO POLEGAR: duas cabeças (transversa e oblíqua). Realiza adução do polegar. Músculo mais profundo. Inervação: ramo profundo do nervo ulnar. ANATOMIA ANA BEATRIZ DE MELLO MED 103A Músculos hipotenares: MÚSCULO ABDUTOR DO DEDO MÍNIMO: realiza abdução do dedo mínimo. Inervação: nervo profundo do nervo ulnar. MÚSCULO FLEXOR DO DEDO MÍNIMO: realiza flexão do dedo mínimo. Inervação: nervo profundo do nervo ulnar. MÚSCULO OPONENTE DO DEDO MÍNIMO: realiza oponência do dedo mínimo. Inervação: nervo profundo do nervo ulnar. ANATOMIA ANA BEATRIZ DE MELLO MED 103A Músculos curtos: MÚSCULOS LUMBRICAIS: nomeados de acordo com o número equivalente ao dedo que acompanham (do 2º ao 5º dedo). Realizam movimento “Z” (flexão da falange proximal e extensão das falanges médias e distais) – tchauzinho chique. Inervação: nervo mediano (1 e 2 da imagem) e nervo ulnar (3 e 4 da imagem). MÚSCULOS INTERÓSSEOS: 4 interósseos dorsais e 3 interósseos palmares. Os interósseos dorsais realizam ABDUÇÃO e os interósseos palmares realizam ADUÇÃO. Inervação: nervo ulnar ANATOMIA ANA BEATRIZ DE MELLO MED 103A ANATOMIA ANA BEATRIZ DE MELLO MED 103A TÚNEL DO CARPO: túnel que existe na transição do antebraço para a mão. 9 tendões passam por ele, que é fixado pelo retináculo dos músculos flexores (ligamento carpal transverso). Dor e calor local como da tendinite são as principais queixas. Acompanhado a isso, o nervo mediano pode ser comprimido. Tratamento: inicialmente clínico, mas quando não suficiente torna-se operatório. Realiza-se um pequeno corte do retináculo dos flexores, aliviando a pressão dos tendões sobre o nervo mediano. 9 tendões: 4 tendões do flexor superficial dos dedos, 4 tendões do flexor profundo dos dedos, tendão do flexor longo do polegar. Passa junto também o nervo mediano.
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