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1 Amaríntia Rezende – Interpretação de Exames Laboratoriais URINÁLISE COLETA E CONSERVAÇÃO DA URINA Micção espontânea: descartar primeiras gotas, recipientes apropriados. Cateterismo: realizada de maneira mais limpa possível, descartar primeiro jato Cistocentese: sangue oculto, cuidados com ruptura, contaminação de peritônio, lesão de vasos da bexiga, intestinos. Não realizar em animais com trombocitopenia. ASPECTOS FÍSICOS Coloração: avermelhada (hemorragia, exercício físico-mioglobinúria), amarelo escuro, ouro, claro, citrino, âmbar (bilirrubinúria) Aspecto: límpido ou turvo (bactérias, células, cristalúria, espermatozóides, muco) Odor: característico ou alterado (geralmente em infecções bacterianas). Densidade: o baixa (muito diluída) – diabetes insipidus, hipoadrenocorticismo, hipotireoidismo, hipercalcemia, piometra, polidipsia psicogênica. o Isostenúrica (1,007-1,017) – doença renal intrísica. o Hiperestenúrica (>1,017) – condições normais, animal desidratado. Animais com glicosúria (diabetes mellitus) e proteinúria. ASPECTOS QUÍMICOS pH: Quanto mais proteína na dieta, mais ácido é a urina. Pode ser relacionado a infecções urinárias (Proteus spp e Stafilococcus aureus). Nitrito: Presença de bactérias nitrificantes (gram- negativas), possui pouco valor diagnóstico. Relação proteína:creatinina:urina – aumentada por urina com hematúria e inflamações como cistite e infecção urinária. Proteinúria pós renal. Glicose: no momento da filtragem, o túbulo contornado proximal reabsorve toda a glicose do sangue. A hiperglicemia eleva a glicosúria. Um animal com taxa de glicose normal e ainda sim glicosúria é um forte indício de lesão tubular, o túbulo ineficiente não realiza a reabsorção de glicose. Glicosúria com hiperglicemia – diabetes mellitus Glicosúria com normoglicemia – transtorno renal A glicosúria predispõe a cistite. Cetona: provém do metabolismo de gordura. Indica que o animal está em catabolismo lipídico acelerado. É relacionado a diabetes mellitus ou inanição. Bilirrubina: a bilirrubinúra precede a hiperbilirrubinemia. Problemas hepáticos, hemólise intravascular. Sangue oculto: pode ter hemácias, hemoglobina ou mioglobina. Também pode ser devido a contaminação de hemácias no momento da coleta, seja por cistocentese ou por cateterismo. Leucócitos: Pode dar falso negativo. Quando dá positivo é uma quantidade importante de leucócitos. Em felinos pode dar falso-positivo, não se aplica. Olhar na sedimentoscopia. SEDIMENTOSCOPIA CELULARIDADE Hemácias: cistocentese, cateterismo, hematúria (cistite, uretrite, pielonefrite, urolitíase, problemas prostáticos, trombocitopenia, pólipos no trato urinário, neoplasias no trato urinário). Leucócitos: inflamações (com ou sem agente etiológico) ou infecções. Células: descamativas, epiteliais de transição, pelve renal , neoplásicas Gordura: normal em felinos, animais obesos, aumento de triglicerídeos. CRISTAIS Não quer dizer que tenha urólito. Nem todo animal que tem urólito tem cristalúria. Estruvita: em urina de pH alto. Dietas ricas em magnésio, fósforo, proteína, pode precipitar estruvita. Também infecções bacterianas, com o cistite, pode aumentar o pH da urina e favorecer a precipitação de cristais de estruvita. Oxalato de cálcio: em urina de pH baixo. Dietas, quantidade de cálcio da alimentação, . 2 Amaríntia Rezende – Interpretação de Exames Laboratoriais Cristal de tirosina: pH baixo, descrito em cães com doença hepática severa Cristal de cistina: deficiência de reabsorção de cistina pelos túbulos, congênita. Cristais de bilirrubina: bilirrubinúria. Urato de amônio: pH baixo. Raças predispostas (dálmatas e schnauzer), animais que fazem o uso contínuo de alopurinol. E também descrito em animais com insuficiência hepática crônica (shunt portossistêmico). CILINDRÚRIA Cilindro é uma estrutura que ficou estacionado um tempo nos túbulos, tomando um formato de cilindro. Cilindro hialino em quantidades pequenas é fisiológico. Em situações de lesão tubular tem uma quantidade maior de proteínas acumuladas no túbulo tendo maior quantidade aumentada de cilindros hialinos, possível lesão tubular. Cilindro tubular quando há descamação patológica das células do túbulo e se juntam no cilindro hialino. Cilindro granuloso, células se aglomeraram e se degeneraram, não conseguindo mais definir sua morfologia. Cilindro hemático, com hemácias. Cilindro leucocitários, com leucócitos. Geralmente o cilindro granuloso é de células tubulares. Cilíndro céreo: passou muito tempo no túbulo. Agentes etiológicos: infecções do trato urinário ou iatrogênica. Fungos, ovos de parasitas (dioctophyne renale) Espermatozóides em machos;
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